Ağıllı xəstələr müalicə seçimlərini etməzdən əvvəl mübahisəni anlayın
Tamamlayıcı və alternativ təbabət (CAM) ilə qarışan kimi müasir tibbdə az mübahisələr var. Bəzi həkimlər və xəstələr onları əhatə edir və CAM istifadə edir, hətta şərti müalicə, digər peşəkarlar və xəstələr ilə effektivliyi ilə mübahisə etməklə, onların təhlükəli olacağına inanırlar, hətta bir zarafat və ya cinayət fəaliyyəti hesab edirlər.
Əslində, həqiqət CAM-in hansı aspektində müzakirə olunur.
CAM və sübutlara əsaslanan tibb
CAM və konvensial tibb arasında ən böyük fərqlərdən biri və mübahisələrin çoxu budur ki, CAM həqiqətən xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq üçün işləyir.
Ən konvensial tibb klinik araşdırmalar və digər tədqiqatlar nəticəsində toplanan dəlillərə əsaslanan xəstələrə tövsiyələr verməyi nəzərdə tutur. Bu tədqiqatın böyük əksəriyyəti dərman preparatları kimi şərti müalicələr üzrə aparılmışdır.
Kiçik sübutlar alternativ və ya tamamlayıcı müalicə işlərini sübut edir. Ancaq bu müalicələr işləmir çünki mütləq deyil. Yalnız bir çox şey araşdırılmamışdır.
İki yanaşma arasındakı araşdırma miqdarı niyə anlaşılmazdır? Mənfəət.
Çox araşdırma, dərman və ya cihazın işlədiyini sübut etmək üçün dərman və tibbi cihaz istehsalçıları kimi qeyri-kommersiya təşkilatları tərəfindən dəstəklənir.
Sübutlar ilə, FDA-nın öz dərmanlarını və ya cihazlarını satmağı təsdiq edə bilərlər. Universitetlər və akademik tibb mərkəzləri kimi qeyri-kommersiya təşkilatlarında aparılan araşdırmalar əsasən kommersiya şirkətləri tərəfindən hazırlanan qrantlar və fondlar vasitəsilə həyata keçirilir.
CAM müalicəsi üçün sübutların mövcud olduğu göstərildiyi təqdirdə çox pul yoxdur.
Bundan əlavə, FDA təsdiqinə nail olmaq üçün heç bir tədqiqat aparılmamalıdır (aşağıda baxın.) Buna görə Milli Təhsil İnstitutu (National Institutes of Health) tamamlayıcı və alternativ terapiya mərkəzi vasitəsilə hökumətin tədqiqat layihələri istisna olmaqla, tədqiqat sadəcə mövcud deyildir.
Tədqiqat mövcud deyilsə, CAM müalicələrinin effektivliyi bir və ya digər şəkildə sübut edilə bilməz. Bəlkə də işləyir. Bəlkə də yox. Biz yalnız bilmirik. Yəni biz əsasən anekdot dəlillərinə güvənirik.
Aneksual sübutlar haqqında nə deyirsiniz?
Bəzi inteqrativ tibbi peşəkarlar və xəstələr üçün, aneksdotal dəlil bir CAM müalicəsinin faydalı olmasına qərar verilməsi üçün lazım olan bütün şeylərdir. Aloe vera bitkisinin küspesinin yandırmaq təmin edə biləcəyini sübut etmək üçün heç bir iş yoxdur, lakin bir çoxumuz bu məqsədlə aloe bitkilərini yetişdirirlər. Təbii əlavələr ABŞ-da çox milyard dollarlıq bir işdir, lakin bu əlavələrin əksəriyyəti işləməyəcəyini göstərmək üçün heç bir sübuta malik deyil. Bəziləri hətta göstərmədiklərini göstərirlər. Ancaq insanlar hələ də onları satın alırlar.
Skeptiklər sizə CAM təzminatlarına və müalicələrinə pul xərcləməsinin pulun itkisi olduğunu söyləyəcək. Hətta təhlükəli ola bilər.
Bir CAM terapiyasını seçmək, birlikdə istifadə edildikdə əlavə tibbi problemlərlə nəticələnə bilən cərrahi müalicə ilə qarşıdurmaya səbəb ola bilər.
Konvensiya müalicəsi yerinə bir CAM müalicəsi istifadə edərək, sağlamlığın yaxşılaşması deməkdir və ya ölüm deməkdir.
Ancaq bu məlumatlar hətta anekdotdur. Çatışmaların və ölümlərin sübutları da tədqiqatlara və ya klinik sınaqlara əsaslanır.
Aneksual sübutlar haqqında digər bir ehtiyat. Çatdırılma üçün əsasdır - xəstə, zəifləmiş və işləməyən məhsullara və proseduralara sərf edən xəstələrə müalicə üsullarının satılması üçün qeyri-qanuni və təhlükəli təcrübədir, çünki ümidsiz bir müalicə axtarır və ümid edir ki, hamısına kömək edəcəkdir. Xüsusilə, internet bu insanların faydasız, bahalı və bəzən təhlükəli məhsullarını və müalicələrini satmağa çalışır.
CAM kommunikasiya problemlərini yarada bilər
Anekdot dəlilləri bir çox şərti tibbi həkim üçün kifayət deyil. Və bu başqa bir problem doğurur və mübahisə - dürüstlük.
Bəzən bir xəstə, bir başqasının onlara söylədikləri bir şeydən və ya bir şüşə əlavə etdikləri bir etiketdən və ya etibarlı ola biləcək və ya olmasa bir veb-sayt oxumadan daha çox bir şeyə əsaslanaraq, sadə inancı ilə seçim edir.
Daha sonra, həkim müalicə olunduqda və ya bu müalicəni seçmək və ya terapiyanı seçmək üçün onlara hökm verə bilərlər. Beləliklə, həkimə deyilmirlər. Belə məlumatların saxlanması təhlükəli ola bilər.
Məsələn, bir xəstə müəyyən bir əlavənin alınması onun ağrılarını aradan qaldıracağına və ya toxunulmazlığını artıracağına inanır. Əslində, dərmanı təyin etdiyi bir dərmanla zidd ola bilər və ya dərman dərmanından faydalana bilər (ya da əksinə.) Bunun bir nümunəsi, proton pompası olaraq adlandırılan gastro-reflü xəstəliyi (GERD) inhibitorları (Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex və s. kimi), sümük və dişləri gücləndirmək üçün alınan bəzi kalsium əlavələri ilə birləşdirilmişdir. Dərman kalsiumun faydalarını ləğv edir.
Ağıllı xəstə öz həkimi ilə dürüstdür.
CAM, Tədqiqat və FDA Təsdiqləri
CAM müalicəsini seçmək istəyən xəstələr və həkimlər üçün daha böyük bir problem FDA ilə təsdiq prosesinin hər hansı bir forma keçməməsi. Konvensional müalicələr ciddi sınaqdan keçirilir və ictimaiyyətə satmaq və satmaq üçün FDA-na müraciət etməlidir. CAM müalicəsi FDA təsdiqini tələb etmir.
CAM müalicəsi eyni tələbə sahib olmadığından, onların təhlükəsiz olub-olmadığı barədə qərar vermək çətindir.
"Təbii" sözünün istifadəsi ilə bağlı sual da var. Bir çox bitki mənşəli əlavə, məsələn, təbii olmağı iddia edir. Amma təbii və təhlükəsiz bir şey eyni deyil. Arsenik təbii və ölümcüldür. Bir çox digər toksik bitkilər arasında belə bir hemlock var.
Müdrik bir xəstə bu tədqiqatların necə işlədiyini və sübutların arxasında qaldıqları mübahisələr haqqında daha çox məlumat alacaq.
Praktiklər, Təhsil və Lisenziyalaşdırma
Doğru həkim seçilməsinin vacib aspektlərindən biri onun xüsusiyyətlərini yoxlamaqdır. Tibbi təhsil, dövlət lisenziyalaşdırması və idarə heyəti sertifikatı - bunlar məsləhət alacaq şansları yaxşılaşdırmaq və sizə lazım olan qaydalara riayət edən mühüm etimadnamələrdir.
Bəzi (lakin bütün deyil) CAM yanaşmaları üçün dərəcə və sertifikatlar da daxil olmaqla formal təhsil imkanları mövcuddur. Məsələn, şiroterapi, masaj terapiyası və təbiətşünaslıq doktorları üçün formal təhsil var. Xahiş edirik, bir naturopat və naturopatiya həkimi eyni deyil .
CAM tibbini tətbiq edənlər təhsil ala və ya lisenziyalaşdırılmasına ehtiyac və ya olmaya bilərlər. Bəziləri var. Bəzi deyil. Bir neçə istisna olmaqla (və bu istisnalar dövlətdən dövlətə dəyişir) hər kəs bir kitab oxumaq, kurs aparmaq və ya sadəcə bir şingle asmaq istədiklərini söyləyərək, istədikləri hər hansı bir müalicə praktikidir.
Sizin xüsusi terapiya seçiminizin dövlətinizdə lisenziya tələb edib-edilməməsini öyrənmək üçün terapiyanın, dövlətin və lisenziyanın adını axtarın. Məsələn: "Akupunktur, Texas, lisenziya." Terapiyi öyrənmək üçün lisenziya tələb olunursa, seçdiyiniz praktikantın lisenziyalı olduğuna əmin olun.
Alternativ və ya tamamlayıcı tibbi seçim etməzdən əvvəl aşağıdakıları anlayın: