KOAH və Vokal Akkord Disfunksiyası, Wheezing'in Ortak Nedenleri
Göğüs hırıltıları yaşandığında doğru bir şekilde teşhis edildiğinden əmin olmaq istəyirik. Həm ümumi, həm də ümumi olmayan bir sıra xəstəliklər hırıltıya səbəb ola bilər.
Astma kimi görünə biləcək iki ümumi xəstəlik - hipezinqə səbəb ola bilərlər - KOAH və vokal akkord disfunksiyasıdır. Aşağıda ətraflı müzakirə olunur. Xırıltıların digər, daha az yayılmasının səbəbləri haqqında ətraflı məlumat əldə edin.
Birincisi, bir çox müxtəlif astma növü olmasına baxmayaraq , bütün bunlar astma klassik simptomlarının bir və ya tamamilə bağlıdır:
Xroniki obstruktiv pulmoner xəstəlik (KOAH)
Astma kimi COPD nəfəs darlığı, öskürək, hırıltı və sinə sıxlığı simptomları meydana gətirir. Ancaq bir sıra fərqlər var:
- Yaş: Astım yaşlı adamlarda diaqnoz qoyularkən xəstələr həm astma, həm də KOAH ola bilərlər, KOAH isə yaşlı siqaret çəkənlər və köhnə siqaret çəkənlər arasında daha çox yaygındır. Astma gənc xəstələrdə daha çox görülür.
- Semptom başlanğıcı və dəyişkənliyi: Astım xəstələri tez-tez bazalda yaxşı hisslər keçirir və toz mayaları kimi tetikleyicilerə məruz qaldıqdan sonra semptomları kəskin inkişaf etdirirlərsə, KOAH xəstələrinin başlıca simptomlarında gündüz gündəmə dəyişkənliyi yoxdur və onların simptomları tədricən ildən-ilə inkişaf edir. Astma xəstələri tez-tez normala dönəcək və simptomatik olduqda əhəmiyyətli dövrlərə sahib olacaqlar. Astma xəstələri tez-tez allergik simptomlar və artan eozinofil səviyyəsi və ya digər allergik hüceyrə ilə ifadə allergik xəstəlik sübut edəcək. KOAH-da alerjik komponenti tez-tez görmürsən.
- Egzersiz belirtileri : Egzersizle bağlı astım ya da egzersizle bağlı bronkokonstrüksiyon belirtileri genellikle egzersizin başlamasından 5 dəqiqə sonra başlar ve egzersizin durdurulup bırakmadığı (20 dakika) bu simptomlar kimi bir ilaçla tedavi öncesi tedavi ile azalda bilər Albuterol və ya astma daha aqressiv müalicə.
KOAH-da hərəkət əlamətləri ümumiyyətlə zamanla ağciyərə edilən ziyanla və qanın oksigenin azaldılması nəticəsində həyata keçirilir. Əvvəlcədən müalicə ilə dərman vasitəsi ilə simptomlar azaldılır.
- Ağciyər funksiyasının testi: Hər iki xəstəlik spirometri ilə birlikdə ağciyərdə azalmış hava axını (FEV1) ilə əlaqəli olsa da, KOAH ilə əlaqəli obstruksiya astma kimi olduğu kimi Albuterol kimi bronkodilatator ilə geri qalmır.
- X-Ray testi: Astım və KOAH xəstələrinin ürək xərçəngi ilə bağlı hiper-genişləndirilmiş ağciyər göstərə bilər, lakin KOAH xəstələri tez-tez astma ilə əlaqəli olmayan bülllü dəyişikliklərə malikdirlər.
- Səbəbləri. Astmanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Bir valideyn və ya kardeşin xəstəliyə sahib olması halında astma sahibi olma ehtimalı olan bir xəstə ilə mütləq bir genetik komponent var. Digər tərəfdən KOAH, demək olar ki, hər zaman smoking səbəbiylə tarixə aiddir. Çirklənmə, kimyəvi maddələr və siqaret tullantıları digər səbəblərlə də mümkündür, lakin bu, ümumiyyətlə KOAH hallarının 5% -dən çoxunu təşkil edir.
- Müalicələr. KOAH və astma müalicələrinin bəziləri eynidır. Hər iki halda albuterol kimi bronxodilatorlar xəstəliyin kəskin simptomlarından bəzilərini azad edirlər. İnhaler steroidlər hər iki şərtdə də kronik müalicə kimi istifadə olunur. Ancaq fərqliliklər var. Astımda, əsas müalicələrdən biri polen və ya toz mayası kimi bir tetikleyicinin qarşısını almaqdır. Tütün dumanından qaçınmaq istisna olmaqla, spesifik bir tetiğdən qaçınmaq KOAH simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. KOAH xəstələrində siqareti buraxmaq əhəmiyyətli bir fayda təmin edəcək. KOAH oksigendən şiddətli olsa, astma vəziyyətində olmayan bir xroniki müalicə kimi istifadə edilə bilər.
- Proqnoz. Ya xəstəlik üçün bir müalicə olmadığı halda, KOAH ümumiyyətlə mütərəqqi olur və zamanla daha da pisləşir. KOAH-da zədələnmiş ağciyərlər normala dönmür. Astma olaraq, astma nəzarət edilə bilər və bəzi uşaqlar ondan böyüməyə meylli ola bilər.
Vokal Akort Disfunksiyası
Vokal akkord disfunksiyası və ya daha düzgün "paradoksal laringeal disfunksiya" olaraq adlandırılan astma ümumi bir maskaradadır. Nəfəs alarkən vokal tonların istənməyən bir şəkildə bağlanması nəticəsində nəticələnir.
Fərqlər və simptomlar nədir?
Astımdan fərqli olaraq, xəstələr tez-tez hormonlama kimi boğazdan gəlirlər.
Belirtiler, astım kimi olduğu kimi, bəzi xəstələrə hafif semptomlar yaşarkən, digər xəstələr isə təcili yardım otağına və hətta intubasiyaya müraciət etməlidirlər. Ağciyər funksiyası testində anormallik əlamətləri olmadan astma müalicə olunduqda vokal akkord disfunksiyasına sahib ola bilərsiniz.
Bundan əlavə, vokal akkord disfunksiyalı insanlar tipik pulmonar funksiya testlərinə malik deyil. Gözlənildiyi kimi, spirometriya göstərir ki, obstruksiya ağciyər xaricindədir.
Vokal Akort disfonksiyasına kim sahib?
Vokal akkord disfunksiyası narahatlıq və depressiya xəstələrində daha çox olur və hətta konversiya problemi kimi düşünülür. Vokal akkord disfonksiyonu adolesan qızlar və qadınlarda daha çox olur.
Gənc qızlar: Yeniyetmə qızlar arasında simptomlar idmançıların daha tez-tez baş verdiyi, demək olar ki, həmişə məşqlərin intensivliyi və rəqabət zamanı artır. Bundan əlavə, bu qızlar da yüksək səviyyəli akademik olmağı bacarırlar.
Yaşlı qadınlar: Semptomları inkişaf etdirən digər ümumi qrup, psixiatrik xəstəlik və ya psixoloji travmanın tarixi olan orta yaşlı qadınlardır. Maraqlıdır ki, vokal akkord disfunksiyasını inkişaf etdirən insanların sayı artmışdır, səhiyyə ilə bağlı sahələrdə məşğul olurlar.
Vokal akkord disfunksiyası ilk növbədə danışma müalicəsi ilə müalicə olunur. Hər hansı bir lazımsız dərmanı dayandırmaq vacibdirsə də, bunu mütləq həkiminizlə məsləhətləşmələr aparmaq lazımdır.
Daha çox cavab al
Şəxsi Facebook qrupu astma və ya astmatik ana və ya valideynləri ilə mənimlə və digərləri ilə əlaqə yaratmağa imkan verir. Yalnız sualları soruşmaq, astma ilə digər valideynlər və ya üzvlər ilə qarşılıqlı əlaqə qurmaq, faydalı məlumat əldə etmək və astma ilə məşğul olmaqda tək olmadığınızı başa düşmək mümkün deyil, ancaq astma səyahətinə başqalarına kömək edə bilərsiniz.
Mənbələr:
Tilles, Stephen. Astma fərqli diaqnozu. Şimali Amerika Tibb Klinikaları. Vol. 90 (2006): 61-76.