AHCA-da sığorta mükafatı subsidiyaları necə dəyişəcək?

Hər iki qanunda da mükafat subsidiyaları var, lakin onlar çox fərqlidir

Konqres sədri Paul Ryan, 2017-ci ilin yanvar ayından etibarən Respublika sağlamlığına dair təklifin "ƏDV subsidiyalarından daha yaxşı olacağını" söyləyən "geri verilə bilən vergi krediti" alacağına işarə etdi. ""

Sağlamlıq siyasətinin ekspertləri ACA-nın artıq House Respublikaçılarının Amerika Səhiyyə Təşkilatına (AHCA) daxil olduğu sübvanse mexanizminin tam eyni növü olan geri qaytarılacaq mükafat vergisi vergisi kreditlərini istifadə etdiyini vurğulamışdılar.

AXKA 4 Mayda Evi qəbul etdi, baxmayaraq ki, Senatın evin versiyası ilə barışmaq məcburiyyətində olan qanun layihəsinin fərqli bir versiyası hazırlanacağı gözlənilir.

Vergi kreditləri, Senatın dəyişə biləcəyi AHİK-in elementlərindən biridir. Ancaq AİHM-in Evinin keçdiyini və vergi kreditlərinin ACA-nın altında olan vergi kreditləri ilə necə müqayisə edəcəyini nəzərdən keçirək.

"İddia edilə bilən Vergi Krediti" nə deməkdir?

Vergi borcunuzun məbləğindən çox olsa da, geri qaytarılacaq vergi krediti tam olaraq ala bilərsiniz (müqayisədə, vergi öhdəliyini əvəzləşdirmək üçün geri qaytarılmayan vergi kreditləri istifadə edilə bilər, lakin hər hansı bir əlavə məbləğ yuxarıda vergi məbləğindən və başqa hallarda gəlir vergisinə borclu olduğunuzdan). Əvəzolunmaz vergi krediti vergilərinizə borcunuzu ödəyir və pul qaldıqda İRS sizə qalan vergi kreditini göndərir.

Və ya zaten bir borcunuz varsa, IRS vergi kredinizi geri ödemeniz üçün əlavə edəcək.

Yəni, məsələn, Janein ümumi vergi bəyannaməsi 1500 dollardır. Deyək ki, o, mübadilə vasitəsilə əhatə dairəsini satın aldı, lakin onun vergi bəyannaməsi üzrə mükafat subsidiyasını (vergi krediti) tələb etməyi seçərək, bütün il sığorta üçün tam qiymət ödəyib.

Onun mükafat vergi krediti $ 2,000 olduğunu ortaya çıxarsa, IRS, vergi hesabına qarşı vergi kreditinin 1500 dollar tətbiq edəcək və digər 500 dolları geri qaytarma çeki olaraq göndərir.

ACA-nın vergi kreditləri necə işlədiyini, həmçinin AHCA vergi kreditlərinin necə işlədiyini də budur.

Avans vergi krediti, vergi bəyannamızı təqdim etməzdən qabaq əvvəlcədən ala bilərsiniz. Əgər mübadilə vasitəsilə bir sağlamlıq sığortası planına daxil olsanız və hər ay sizin adınıza mükafat vergi krediti ödənilirsə, ACA-nın mükafat vergi kreditlərinin qabaqcıl olduğunu nəzərə alsanız (əhalinin təxminən 83 faizi 2017-ci ildə mübadilə planları əvvəlcədən mükafat vergi kreditləri alır və ya APTC).

Vergi kreditləri əhatə dairəsini daha əlverişli etmək üçün real şəkildə istifadə edilə bilən yeganə yoldur. Çünki insanlar başqa bir il ərzində əhatə dairəsi üçün tam qiymət ödəmək üçün mübarizə aparmalı və vergi bəyannamələri üzrə vergi kreditlərini iddia etməlidirlər.

Vergi kreditləri vergi ayırmalarından fərqlənir. Bir endirim, vergiyə cəlb olunan gəlirlərinizdən bir məbləği çıxartmağa imkan verir, beləliklə borcunuzun ümumi vergi məbləğini azaldır. Ancaq bir vergi krediti borcunuzun ümumi vergisindən birbaşa çıxarılır.

Tibbi sığorta haqları bəzi hallarda çıxarıla bilər , lakin tibbi sığortanın daha əlverişli olması baxımından, 2000 $ vergi krediti 2,000 ABŞ dolları vergi endirimindən daha dəyərlidir.

ACA Vergi kreditlərindən AHCA Vergi kreditləri necə fərqlənir?

Əvvəl ACA mükafat vergi kreditlərinin necə işlədiyini nəzərdən keçirək:

ACA mükafat vergisi kreditləri , hanehalkı gəlirləri olan insanlar üçün yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 100 ilə 400 arasında (mövcud olan 31 ölkədə yoxsulluğun yüzdə 139'unu təşkil edir və Medicaid genişləndiyi DC) mövcuddur.

ACA mükafat vergisi kreditlərinin arxasında olan əsaslar, nə qədər yaşdan asılı olmayaraq və ya onların ərazisində nə qədər tibbi sığorta xərcləri olursa olsun, eyni gəlir əldə edən insanlar üçün mükafatların bərabərləşdirilməsidir.

ACA-nın nəzdində, bir abituriyentin mükafatlarını təyin edərkən tibb tarixi nəzərə alınmır, buna görə artıq fərqləndirici bir faktor (2014-cü ildən əvvəl bir çox dövlətlərdə olması üçün istifadə olunur).

ACA-nın nəzdində, mükafat vergi kreditləri, yaşlı insanlar üçün (əvvəlcədən subsidiya mükafatları daha yüksəkdir) və sığortaın daha bahalı olduğu sahələrdə yaşayan insanlar üçün daha çoxdur.

Məsələn, Alyaskada tam qiymət primi (yəni hər hansı bir vergi krediti tətbiq olunmadan) Utah'ta olduğu kimi üç dəfədən çoxdur. Beləliklə, Alyaskada orta mükafat vergisi krediti ayda 848 dollar, Utah'ta orta mükafat vergisi krediti isə 200 ABŞ dollarıdır. ACA subsidiyalarının bütün məqamları eyni ölkədə qazanc əldə edənlərin mükafatla eyni məbləğdə ödənilməsini təmin etmək (Alyaska da yüksək səviyyədə yoxsulluq səviyyəsinə malikdir və bu da sakinləri səmərəli şəkildə təmin edən) mükafatları ilə bir az əlavə yardım).

Lakin ACA vergi kreditləri yoxsulluq səviyyəsinin 400 faizində tamamilə kəsildi. Nəticədə subsidiya uçurumu ölkənin bəzi bölgələrində orta sinif ailələr üçün etibarsız sığorta haqlarına gətirib çıxardı. Dövlətlər bunu özləri həll edə bilərlər (Minnesota bu ilin əvvəlində, Kolorado belə bir tədbir gördü, lakin keçməmişdi), lakin ACA özü fərdi bazarda əhalinin gəlirləri 400% (perspektiv baxımından, 2017-ci ildə dörd ailə üçün bu imtiyaz 97,200 ABŞ dollarıdır).

Hələlik AXCA vergi kreditlərinin necə işləməyinə nəzər salaq:

AHİK-in Evin versiyası qəbul edilsə, ACA strukturu əsasən 2018 və 2019-cu illərdə bəzi düzəlişlərlə qalacaqdır. Amma mükafat vergi kreditləri nənə, babaqısamüddətli planlar istisna olmaqla, off-exchange planları ilə istifadəyə veriləcəkdir (off-exchange planları üçün, vergi kreditləri geri qaytarılacaq, lakin qabaqcadan deyil, insanlar tam qiymət ödəməlidirlər) onların əhatə dairəsi üçün birbaşa ön plana çıxdılar - onlar artıq birbaşa mübadilə planları üçün etdilər və vergi bəyannamələri üzrə vergi tələb edə bilərlər).

2019-cu ildən etibarən AHİK bərabər gəlir əldə edən insanlar üçün xalis mükafatların bərabərliyindən uzaqlaşır və bunun əvəzinə eyni yaşda qeydiyyatdan keçənlər üçün bərabər vergi kreditləri verməyə yönəldilir. Bu istiqamətdə əsaslı dəyişiklikdir. İnsanlar gəlirlərinə əsasən əlverişli hesab olunan bir məbləğ ödəməli olan bir sistem əvəzinə, insanlar, eyni yaşa aid olan hər hansı bir şəxs kimi, gəlirdən asılı olmayaraq, AHCA vergi krediti üçün gəlir kapağına qədər eyni vergi krediti alacaqlar. Başqa sözlə, subsidiyaların "ədalətliliyi" fərdin maliyyə ehtiyacından və hər bir sahədəki əhatə xərcindən çox deyil, subsidiyanın məbləği ilə müəyyənləşdiriləcəkdir.

AHCA vergi kreditləri üzrə gəlir kapağı ACA-nın kapağından daha yüksəkdir. AHCA vergi kreditləri, 75,000 ABŞ dolları olan gəlirli fərdlərə və ümumilikdə 150 ​​min ABŞ dolları olan gəlirli cütlərə (kreditlər həmin səviyyədən yuxarı keçməyə başlayacaq) tam olaraq veriləcəkdir. Bir fərdi şəxs üçün, 75,000 ABŞ dolları olan 2017 yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 621'si, buna görə AHCA-nın vergi kreditləri orta sinif və üst-orta sinifə daha çox uzanacaq - xüsusilə kreditlərin tamamilə 60 yaşınadək bir fərd üçün gəlir 115 min dollara çatdı (mərhələ üçün üst limit 29 yaşınadək 95 min dollar olacaq).

Lakin AHCA vergi kreditləri, orta hesabla, ACA-nın vergi kreditlərindən daha kiçik olardı. A Kaiser Ailə Fondu analizi AHCA-da orta vergi kreditlərinin 36 faiz az olacağını təsbit etdi.

Düz vergi kreditləri 2020-ci ildə buna bənzəyir və gələcək illərdə inflyasiya üçün indeksləşdiriləcəkdir:

Bu vergi kreditləri, 2020-ci ildə və sonrada, nənə, baba və ya qısamüddətli olmayan planlar üçün (2018-ci ilin sonuna qədər bir daha genişlənmə, nənə planları irəli sürülməyincə) mövcud olacaqdır.

Kim qalib gəlir və kim itirir?

Açıqcası, AHCA gəlirləri yüzdə 400-dən yuxarı olan insanlar üçün faydalıdır, lakin AHCA-nın vergi krediti gəlir kapağı altında. Bu insanlar ACA-nın nəzdində heç bir subsidiya almırlar və 2020-ci ildən etibarən AHCA-nın Evin versiyası qəbul ediləcəyi təqdirdə birini almağa başlayacaqlar.

Lakin aztəminatlı insanlar üçün AHCA-da əhalinin əhatə dairəsi ilə bağlı ciddi narahatlıqlar mövcuddur (əhalinin ümumi mükafatları AHİK-nin yaş qrupu üzrə mükafat nisbətində daha yüksək olardı) və tibbi sığortanın çox olduğu sahələrdə yaşayan insanlar bahalı.

Bu əhali üçün, ACA vergi kreditləri bumps düzəldir. Yüksək qiymətli ərazilərdə və yaşlı insanları əhatə edən yüksək mükafatlarını ödəyəcək insanlar üçün daha böyükdürlər. Və onlar aşağı gəlirləri olan insanların gəlirləri yüzdə bir hissəsi kimi daha əlverişli hala gətirirlər.

Bu qorunmalar AHCA-nın nəzdində buxarlanacaqdı. AHCA-nın (24 Mayda , Məclisdən təxminən üç həftə sonra qanun layihəsi üzərində səs verdiyi) CBO hesabatı göstərir ki, 64 yaşlı qazanc 26.500 $ / illik, ACA-nın illik həcmi 1.700 ABŞ dollarından $ 16.100 AHCA altında. ACA-nın istehlakçı qorumalarından imtina etməyən dövlətlərdə bu; dövlətlərdə xalis mükafat bir az aşağı olacaq - 13,600 ABŞ dollarıdır, lakin faydalar da azalacaq və sığorta mövcudluğu əvvəlcədən mövcud şərtləri olan insanlar və əhatə dairəsi ilə məhdudlaşacaqdır.

Ümumiyyətlə, AHCA-da qalib gələnlər, xüsusilə, tibbi sığorta artıq olduqca ucuz olan ərazilərdə yaşayırlarsa, orta gəlirlərdən daha yüksək olan gənclər ola bilərlər.

Zərər çəkənlər yaşlı insanlar, az gəlirli insanlar və tibbi sığortanın çox bahalı olduğu yerlərdə insanlar olacaqdır.

> Mənbələr:

> Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzi, Affordable Baxım Qanununun Genişləndirilməsi Qanuna Uyğundur , Fevral 2017.

> CMS.gov, 2017 Pazaryeri Açıq Qeydiyyat Dövrü İctimai İstifadə Dosyaları

> Jost T. Evin Respublika ACA-nın Qanunvericiliyin ləğv edilməsi və dəyişdirilməsini araşdırır. 7 Mart 2017.

> Kaiser Ailə Fondu, Əmanət və Vergi Kredileri, Amerika Sağlamlıq Aktı ilə müqayisədə Affordable Care Aktı altında: İnteraktiv xəritə. 27 aprel 2017.

> Kaiser Ailəsi Vəqfi, Amerika Sağlamlıq Qanununun Xülasəsi, May 2017.