Anjiyotensin çevirici enzim (ACE) inhibitorları, ürəyin orqanlara kifayət qədər qan verməməsi üçün həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir, konjestif ürək çatışmazlığının (CHF) müalicəsində ilk müdafiə xətti.
Necə işləyirlər
20 ildən çox uğurla istifadə edilən ACE inhibitorları CHF-nin inkişafını üç şəkildə yavaşlatırlar:
- Qan damarlarını bağlayan bir fermenti maneə törədir, qan təzyiqi azaldır və ürəyə daha çox qan verir, bununla daha asan işləyir.
- Bədəndə duz və su miqdarını azaldır, bu da qan təzyiqi azaldır.
- Anjiyotensin adlanan bir maddənin istehsalını maneə törədirlər, bu da damarların sıxılmasını və qan təzyiqi yüksəlməsini təmin edir.
Türləri
Vasotec ( enalapril ) və Capoten (captopril) kimi ACE inhibitorları ürək çatışmazlığı üçün ürək çatışmazlığı və inmənin şansını azaltmaq üçün ən çox yayılmışdır.
İllərdir ürək terapiyası üçün birləşmə müalicəsi - angiotensin II reseptor blokerləri (ARB) olan ACE inhibitorlarını eşleme - üstünlük təşkil edən üsul idi. Amma 2007-ci ildə Amerika Diabet Assosiasiyasının DOC Xəbərlərindəki məqaləsində qadınların xüsusilə ARB-lərdən daha çox fayda əldə etdiyini bildirir. Sonradan, New England Tibb Təşkilatında 2008-ci ildə əhatəli bir tədqiqat ACE inhibitorlarının təsirini təsdiqlədi, ARB isə bəziları üçün bir seçimdir.
Yan təsirlər və dərman qarşılıqlı təsirləri
Əvvəlcə xəstələr, aşağı düşmüş qan təzyiqi nəticəsində ortaya çıxan başlanğıc başlanğıcını minimuma endirmək üçün dərmanı yataqda aparmaq istəməlidirlər.
Digər nisbətən ümumi yan təsirlər:
- Davamlı, quru öskürək
- Zəiflik, başgicəllənmə
- Mədə pisləşir, yoxsul iştaha
- Dəri dırnaqları
- Ağızdakı metal dadı
- Yüksək kalium səviyyəsi
- Bulantı və baş ağrıları
Nadir Yan təsirləri
Nadir yan təsirlər arasında səs-küy, ateş, titrəyişlər, üz şişməsi və şiddətli mədə ağrısı yer alır.
Əgər bunlardan hər hansı birinin yaşandığı halda həkiminizə xəbər verin, amma dərmanı özünüzə verməyin. ACE inhibitorlarına ciddi reaksiyaları olan xəstələr üçün Cozaar (losartan) kimi ARB təyin edilə bilər.
Hamilə və ya ana südü olan və ya hamilə qalmağı planlayan qadınlar ACE inhibitorlarını almırlar. Ayrıca diabet , lupus və ya ürək, böyrək və ya qaraciyər xəstəliyiniz varsa və ya yaxın bir ürək böhranı və ya böyrək transplantasiyası varsa, həkiminiz ACE inhibitorlarını təyin etmək istəməyəcək.
ACE inhibitorlarını və spirtin birləşməsi təhlükəli olaraq aşağı qan təzyiqinə səbəb ola bilər. Müəyyən bitki əlavələri və diüretiklər (su tabletləri) və kalium ehtiva edən dərmanlar da ACE inhibitorlarının təsirini də təsir edə bilər. ACE inhibitorlarını təyin edən həkimə bütün digər dərmanların tam siyahısına sahib olduğundan əmin olun.
Mənbələr:
"ACE Inhibitorları: Tövsiyələrin Xülasəsi". consumerreports.org. İstehlakçılar Birliyi.
"Anjiyotensin-Dönüştürən Enzim (ACE) İnhibitorları." texasheartinstitute.org. Jul 2007. Texas Kalp İnstitutu.
PEACE Trial araşdırmaçıları. "Anjiyotensin-Konvertasiya - Stabil Koronar Arter xəstəliyində Enzimin Qadağanı." New England Tibb Dergisi 351: 20 (2004): 2058-68.
Hüquq, Bridget Murray. "ARB'lər ürək çatışmazlığı olan qadınlarda ACE inhibitorlarından üstündür". DOC News 4:11 (2007): 10. Amerikan Diabet Assosiasiyası.
"Ürək çatışmazlığına müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar". americanheart.org . 9 yanvar 2008-ci il.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith və Allen F. Shaughnessy. "Ürək çatışmazlığında ACE inhibitorları və angiotensin-reseptor blokerləri ilə kombinasiya müalicəsi". Amerika Ailə Həkimi 68: 9 (2003): 1795-98. 4 noyabr 2008-ci il.
ONTARGET Araşdırmacılar. "Damar hadisələri üçün yüksək riskli xəstələrdə Telmisartan, Ramipril və ya Hər ikisi". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 noyabr 2008.