Tək Paylayıcı Sağlamlıq kimi eyni deyil
"Universal səhiyyə" və ya "universal əhatə" hər kəsin əsas sağlamlıq xidmətləri üçün əhatə olunduğu səhiyyə resurslarının ayrılması sisteminə aiddir və əhalinin əhatə etdiyi ərazidə hüquqi sakinlər olduğu müddətdə heç kimdən imtina edilmir. Massachusetts ştatının bütün sakinləri və ya Kanadanın bütün vətəndaşları.
Ümumdünya səhiyyə xidmətinin konsepsiyası tez-tez bir səhiyyə ödəyicisi , hökumət səhiyyə sisteminə səhvdir, bütün tibbi xərcləri bir təşkilat, ümumiyyətlə, hökumət tərəfindən ödənilir. Ancaq "tək ödənişçi" və "universal" eyni deyil.
Universal Əhatə dairəsi
"Ümumdünya əhatə dairəsi" sistemi bir az fərqli şey deməkdir. Birincisi, hər bir vətəndaşın ictimai və ya özəl tibbi sığortalara çıxa biləcəyi bir sistemə müraciət edə bilər. İkincisi, hər bir vətəndaşın hökumət tərəfindən verilən standart faydalar paketi üçün avtomatik olaraq pulsuz və ya ucuz qiymətli əsas xidmətlərin (qorunma, təcili tibbi yardım) əldə etdiyi bir sistemə istinad edə bilər.
Birləşmiş Ştatlarda, əhatə dairəsinin məqsədi Affordable Care Act- bəzən Obamacare adlanan və əhatə dairəsini genişləndirmək üçün necə əhatə dairəsi haqqında arqumentlər erkən Trump administrasiyasını istehlak edən animasiya qəbul etmişdir. ACA-ya əsasən sağlamlıq sığortası şirkətləri qanunvericiliklə nəzərdə tutulan fayda ilə birgə sağlamlıq siyasəti təklif edə bilər.
Federal yoxsulluq xəttinin müəyyən nisbətlərində düşən insanlar üçün ictimai subsidiyaların sürüşmə miqyası onların mükafatlarının bir qismini və ya hamısını ödəyir. Nəzərdə olan net təsir, hər kəsin gəlirdən asılı olmayaraq ən azı ağlabatan əsas sağlamlıq sığortası planına gətirə bilməsi idi.
Tək Paylayıcı Sistemlər
Bir ödənişli sistemdə, lakin başlanğıcda heç bir xüsusi sığorta şirkəti yoxdur.
Hökumət təkcə sağlamlıq imkanları üçün icazə verir və ödəyir. Bir ödənişli sistemin klassik nümunəsi Böyük Britaniyanın Milli Sağlamlıq Xidmətidir; NHS səhiyyə resurslarına çıxışı nəzarət edir və hətta sağlamlıq xidmətlərini təmin edir. Kanada oxşar bir sxem təklif edir.
ABŞ irəliləyici hərəkatının bəzi üzvləri Birləşmiş Ştatların "hamısı üçün Medicare " təklif edərək birtərəfli tibbi xidmət şəklində olmağı təklif etmişdi, yəni, yaşlılara hökumət ödəyicisi proqramını alaraq və bütün bunları universalizə etməklə vətəndaşlar. Ancaq aydın deyildir ki, belə bir yanaşma fərdi dövlətlərdə təklif olunan bəzi təcrübələrdən kənarda əhəmiyyətli bir siyasi dəstəyə malikdir.
İctimai-Şəxsi Tərəfdaşlıq
Dünyanın hər yerində bir çox ölkələr təkcə ödəmə sistemlərindən deyil, ictimai-özəl birləşmələrdə, bütün vətəndaşlarına, sağlamlığını universal şəkildə təqdim edirlər. Bu ölkələrin nümunələri arasında Almaniya, Hollandiya və Sinqapur daxildir. Sinqapur dünyanın ən uğurlu sağlamlıq sistemlərindən birinə malikdir və uzun ömür sürətinə və uşaq ölümlərinin aşağı səviyyəsinə malikdir.
Risk idarə
Fərdi sığortaçıların sağlamlıq maliyyələşdirməsində rol oynadığı istənilən sistemdə, fərdi sağlamlıq sığortası şirkətləri hökumət minumumlarına təklif etdikləri əlavə dəyərli məhsullar və xidmətlər vasitəsilə qismən qismən xəstəlikdən sağlamaya nisbəti onların istehlak bazasında balanslaşdırmalıdır bu Əlavələr açıq bazarda qiymətləndirilir.
Bəzi yerlərdə hökumət, risk profillərinin orta səviyyədən yaxşı və daha sonra xərcləri bərabərləşdirən sığortaçıları "cəzalandırır", qismən qismən itkilərə qarşı sığortaçıları qoruyur. Bu yanaşmaya risk tənzimlənməsi deyilir. Lakin sistemə daxil olan ölkələrdə könüllü və ya effektiv könüllüdir (məsələn, uyğunsuzluq üçün aşağı cəzalar vasitəsilə), Gənc Təqaüdçülər - sistemə daxil olan, lakin çox az resursları istehlak edən gənc, sağlam insanlar təklif edir sistemə maliyyə sabitliyi. Gənc Invincibles iştirak etməkdən imtina edərkən, sistem, hər kəs üçün xərcləri təsirli olan yaşlı və xəstə əhaliyə doğru axır.