İsotretinoin (əvvəllər "Accutane" markası altında satılır) akne müalicəsində inqilabi bir müalicədir. (Digər markaların adları: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane və Sotret.)
İsotretinoin digər retinoidlər kimi vitamin A. izotretinoinə oxşar olan retinoidlər adlı dərmanlar ailəsinə aiddir, DNT transkripsiyasını dəyişdirərək çalışır.
Bu təsir, yağ bezlərinin ölçüsünü və çıxışını azaldır. Bundan başqa, yağlı bezlərə daha az yapışqan olan büzülmüş hüceyrələri düzəldir və bu səbəblə qara nöqtələri və ağ başlarını (komedonları) daha az qüvvətləndirə bilir. Bu da yağ bezlərində və dəri səthində bakteriyaların sayını azaldır.
Dərmana bir az da zərər verən bir çox ciddi yan təsir göstərə bilər (bununla yanaşı bəzi az ciddi, lakin hələ də zəhlətökən olanlar), bu müalicənin doğru olub olmadığını qərar vermədən əvvəl, sizin üçün müalicə seçimi.
İsotretinoin kimə verilir?
İsotretinoin ümumiyyətlə bir neçə oral antibiotiklərin tam kurslarına cavab verməyən nodüler, püstüler akne üçün istifadə olunur. Sızanaq üçün rezeksiyası olan izotretinoin meyli, xüsusilə xəstəliyin gedişində, xüsusilə də əhəmiyyətli bir skarmanın olması halında istifadə etməkdir. İzotretinoin əsasən şiddətli sızanaq üçün istifadə edilərkən, psoriaz, lupus və liken planusu kimi müxtəlif xəstəliklər üçün də istifadə olunur.
Terapiya başlayır
Bir neçə dozaj rejimi istifadə olunur, amma ən ümumi rejimin aşağı dozadan başlayaraq bir neçə həftə sonra dozanın artırılması daxildir. Müalicə kursunun uzunluğu dəyişir, lakin ümumiyyətlə 16 ilə 20 həftə davam edir. Bəzi insanlar isotretinoin müalicəsinə başladıqdan sonra sızanağın başlanğıcda pisləşdiyini görürlər.
Acne lezyonlarının sayı adətən artmır, ancaq lezyonlar qırmızı və ya daha ağrılı ola bilər. Bu normaldır, yalnız qısa bir müddət davam edir və izotretinoinin istifadəsini dayandırmaq üçün bir səbəb deyil.
Doğum qüsurları
Dərmanın yan təsirləri mübahisəli bir mövzu olmuşdur. Ən diqqətəlayiq, ciddi yan təsiri onun teratogenicity edir. Bu, isotretinoinin hamilə olduğu müddətdə qadınları qəbul etməsi halında doğuş qüsurlarını yarada bilir. İsotretinoin səbəblərinə səbəb olan doğuş qüsurları mərkəzi sinir sistemi, üz, ürək və timus beyin anomaliyalarıdır. İzotretinoin müalicəsi bir ay davam edildikdən sonra, bir qadın doğum qüsurları barədə narahat olmadan hamilə ola bilər. İsotretinoin məhsuldarlığı təsir etmir və hamilə qalmağı çətinləşdirmir. İzotretinoin aparan qadınlar bu müddət ərzində iki növ doğum nəzarətindən istifadə etməlidirlər: müalicədən bir ay əvvəl müalicənin ilk ayının sonu.
Ciddi yan təsirləri
İsotretinoin müalicəsi də aşağıdakı ciddi yan təsirlərə malikdir.
- Baş ağrısı , davamlı və bulantı, qusma və bulanık görmə ilə əlaqəli olsa da, psevdotumor serebri deyilən bir vəziyyət ola bilər.
- Depressiya, psikoz və intihar cəhdləri riski, dərmanı dayandırdıqdan sonra müalicə zamanı normallaşır və normaya dönür.
- Gözlərdə gözyaşının istehsalı azalır və xüsusilə kontakt lens istifadəçiləri ilə kornea qırmızı, qaşınan gözlərə və ümumiyyətlə ülserlərə səbəb ola bilər.
- Qara-ağ kölgələri arasında fərq qoyma qabiliyyəti gecikmə səbəb olur.
- Qaraciyər fermentləri sarılıq, hepatit və qarın ağrısına səbəb olur.
Digər Yan təsirlər
İsotretinoin müalicəsi də aşağıdakı daha az ciddi, lakin potensial olaraq zəhlətökən yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Nəmləndiricilərin tez-tez istifadəsini tələb edən quru dəri
- Dodaqları quru və çatdırın
- Nosebleeds
- Kaşıntılı dəri (pruritus)
- Saçların yuyulması
- Həddindən artıq soyma, xüsusən də xurma və tabanlar
- Fiziki fəaliyyətlə daha pis olan əzələ ağrıları və ağrıları
- Günəşə həssaslıq artır, günəş yanıqlarına səbəb olur
- Yüksək triglitserid səviyyələri
Lab İzləmə
İzotretinoin müalicəsinə başlamazdan əvvəl, xəstələrdə trigliserid səviyyələrini, qaraciyər funksiyasını və tam qan sayını yoxlamaq üçün qan çalışması olmalıdır. Qadınlar da hamiləlik testini almalıdırlar. Müalicənin gedişində, xüsusən də müalicəyə başladıqdan sonra bir aylıq dövrdə, bu laboratoriyalar yenidən yoxlanılır.
Terapiyanın bitməsi
Standart bir terapiya kursu 16 ilə 20 həftə arasındadır. 16 həftə sonunda xəstələrin təxminən 85% -i aydındır. İzotretinoinin faydalı təsirləri dərman dayandırıldığı zaman dayandırılmır. Acne lezyonlarının daha da azalması və yara izi müalicə dayandırıldıqdan sonra bir neçə ay ərzində görülür. İzotretinoinin başqa bir faydalı təsiri dərmanın gedişindən sonra dəri adətən şərti akne terapiyasına daha yaxşı cavab verir.
Son düşüncələr
İzotretinoin müalicəsinin yan təsirləri bəzi kəslərin canlı bir müalicə kimi qiymətləndirilməsini maneə törətmişdir. Yan təsirlərinə baxmayaraq, izotretinoin orta və ağır acne üçün ən güclü və perspektivli müalicədir. Ehtiyatlı bir qaydada, diqqətli bir monitorinq ilə istifadə edilərkən, bir yeniyetmə və ya gənc yetkin həyatını dəyişə bilər.