Qlikanın Qidalanma və digər Sağlamlıq problemləri Xərçəng Riskləri

by Lynne Eldridge, MD; Grant Hughes, MD tərəfindən nəzərdən keçirilir

Qəlyan, ya da su kəməri siqaret çəkməyən, ABŞ-da ictimai çılğın kimi tutulan qədim bir Hind təcrübədir.

6 orta məktəbdə yaşlıların 1-ü qəlyanı sındıqda, universitet tələbələrinin yüzdə 40-a qədər bu yeni tendensiya yaşamışdır; qəlyanə salonlarında kolej və universitet sahillərinin yaxınlığında sahilə yaxınlaşdığını müşahidə edən bir meyl.

Siqaret çəkmə ilə bağlı araşdırmanın birləşməsi və qəlyanın qlobal tütün epidemiyası kimi təsnif olunduqları sual: "Qəlyan içməyin, xərçəngə səbəb ola bilərmi?" Sualını çəkir.

Qəlyan nədir?

Qəlyan, bir su borusu ilə tənəffüs edilən, tez-tez meyvə ətirli bir tütün qarışığıdır. Tipik bir qəlyananın üstünə bir başı və bir metal gövdəsi ilə birləşdirilmiş altındakı su qabı var. Kömür, tənəffüs edilməsi üçün ağızdan çıxmadan əvvəl suyun içindən keçən tütünü istilənmək üçün istifadə edilir.

Nargilə və ya su içmək üçün çoxsaylı eşanlamalar da vardır:

Shisha
Goza
Nargile / Nargile
Hubble bubble / hubbly bubbly

Niyə Qoqa Siqareti narahatlıq edir?

Qəlyan ABŞ-da (Böyük Britaniya, Fransa və Yaxın Şərqdəki kimi) daha populyarlaşdıqca mümkün təhlükələrin anlayışı geridə qaldı. Gənc yetişkinlər arasında tədqiqatlar göstərir ki, 60 faizi siqaret çəkməyi qadağan etmək üçün siqaret çəkməyi qadağan etmir, bəziləri isə onu "smoking" hesab etmir. Yəni tədqiqat bizə nə deməkdir?

Toksin və kanserogenlər

CDC-yə görə, qəlyan dumanı ən azı siqaret tüstüsü kimi toksikdir.

Borudakı su tütün içərisindəki toksinləri süzmür. Siqaret tüstüsündə zəhərli və xərçəngin yaranan kimyəvi maddələr olduğu kimi, qəlyan dumanında da bir çox təhlükəli maddələr var.

1991-ci ildən 2014-cü ilədək aparılan tədqiqatlara əsasən araşdırma zamanı qəlyan dumanının 27 tanınmış və ya şübhəli kanserogenlərin olduğu aşkar edilmişdir.

Bunlardan bəziləri arsenik, kobalt, krom və qurğuşundur.

Daha az bilinməyən bir şey, qəlyan dumanında və siqaret dumanında toksinlərin konsentrasiyası fərqli ola bilər; bəzi kanserogenlər daha yüksək konsentrasiyalarda və digərləri isə qəlyan dumanında aşağı konsentrasiyalarda baş verir. Nümunələr arasında siqaret tüstüsündən daha yüksək səviyyədə olan nargilə dumanından daha yüksək olan benzol və yüksək molekulyar kütləvi polycyclic aromatik karbohidrogenlər (PAH) olan karbon monoksit (siqaret dumanından daha yüksək səviyyədə olan və ürək xəstəliyinə kömək edə bilən) daxildir. Buna fərqli olaraq, tütün xüsusi nitrosaminlər və aşağı molekulyar ağırlıqlı PAH-nin səviyyələri qəhvə dumanından daha çox sigara tüstüsündə daha yüksək ola bilər.

Siqaretlərdən daha zəhərli ola bilər

Nargilə dumanının siqaret dumanına nisbətən daha zəhərli ola biləcəyi səbəblərindən biri nəfəs aldığı duman miqdarıdır. Su kəmərinin siqaret çəkməsinin (təxminən bir saat) tipik "sessiyası" zamanı 200 puf çəkilir, odur ki, 20 pufya birdəfəlik siqaret çəkir. Bu siqaret ilə tənəffüs edilən 500-600 ml tüstünün əleyhinə 90.000 ml tüstüsünə səbəb olan tipik bir qəlyan sessiyasına çevrilir.

Qookah da sigara içməmiş bir toksin qaynağı var.

Bir qəlyanaltı boru içərisində tütün yandırmaq üçün istifadə olunan kömür karbon monoksit və digər kimyəvi maddələrə salır və əslində, nargisi dumanına məruz qalan insanlarda karbon monoksit səviyyəsi siqaret dumanına məruz qalanlara nisbətən daha yüksəkdir.

İnsanlar siqaret tüstüsündən daha ağızdan daha narıncı duman çəkirlər. Bu anda, bu bulgunun əhəmiyyətli olub olmadığını bilmirik, ancaq siqaretlərə filtre əlavə edildikdən sonra ağciyər xərçəngi dəyişikliklərinə baxmağa köməkçi ola bilər. Siqaretin süzgəcləri olmadığı üçün, tüstü dərin şəkildə tənəffüs edilməmişdir və skuamöz hüceyrə kanseri kimi tanınan bir növ ağciyər xərçənginə səbəb ola bilər.

Bu növ ağciyər xərçəngi ən çox ağciyərlərə daxil olan böyük hava yollarında baş verir (bronx) və bu vəziyyətə görə, xəstəliyin əvvəlki mərhələsində aşkar olunmağa meylli olur. Siqaretə qarşı filtrlər əlavə edilərkən , ağciyər adenokarsinomu daha çox yayıldı. Bu növ ağciyər xərçəngi tez-tez ağciyərlərin kənarında baş verir və bu vəziyyətə görə tez-tez xəstəliyin sonrakı mərhələlərində yerləşir.

Bu spekülasyondur, ancaq alt xəttimiz ki, tütün dumanında mövcud olan kanserojenlerin qəlyan dumanında olduğunu bilirik, ancaq xəttin ziyan və ya xərçənginə gətirib çıxardıqları zərərin gördüyümüz yolu indi gördüyümüzə görə fərqli ola bilər siqaret çəkmə ilə.

Siqaret çəkmə ilə qəlyan arasında son fərq infeksion xəstəliklərə məruz qalır. Halbuki siqaretlər adətən bir şəxs tərəfindən təklənilirsə, bir qəlyanaltı boru adətən bir neçə nəfər tərəfindən paylanır, çünki onlar bir "qəlyanaltı" zalında və ya ev hadisəsində "boruya" keçəcəklər. Qarışıq qəlyan çəkənlərin ağızlarında mövcud olan bakteriya və ya viruslar, oral herpes virusu kimi mikroblar da daxil olmaqla, "paylaşıla" bilər.

Son qeyd olaraq, qəlyanda tar tareti olmadığını söyləyən reklam tərəfindən aldanmayın. Bu, yanan (siqaretli) yanan və ya tar yaratan isitmə (qəlyan ilə) prosesidir. Əslində, siqaret çəkmənin daha yüksək səviyyədə çəkilməsinə gətirib çıxara bilər və daha uzun bir müddət içində siqaret çəkir.

Xərçəng riski

Siqaret çəkənlər, oxşar kanserojenlərə məruz qalması səbəbindən, siqaret çəkmədən yaranan eyni kanserlər üçün yanaşı, kömür və tənəffüs nümunəsinin yanması ilə əlaqədar digər kanserlər üçün riskli ola bilər.

Qəhvə içərisində siqaret çəkmə riskinin artması ilə əlaqədar yaxşı bir sübut var:

Ağciyər xərçəngi - Siqaret dumanında olan eyni ağciyər xərçənginə səbəb olan kanserojenlərdən bəziləri də qəlyan dumanına aiddir.
Özofagus xərçəngi - Bir neçə tədqiqatda qəlyan içicilərin özofagus xərçəngi üçün risk faktoru olduğunu aşkar edərkən, özofagus xərçəngi üçün meylli olan siqaret tüstüsündə kanserogenlər də qəlyan dumanında mövcuddur.
Ağız xərçəngi - Tütün ağız və boğazdakı toxumaları qıcıqlandırır və tütünü çeynəyən insanlar ilə görüldüyü kimi, xərçəngə səbəb ola bilən iltihablara səbəb olur.
Mədə xərçəngi (Mədə xərçəngi) - Son tədqiqatlar qəlyan çəkmə və mədə xərçəngi arasında müntəzəm olaraq qəlyanaltı istifadəçilərinin mədəində prekanser tapıntılar arasında əlaqə yaratdı.
Qulaq xərçəngi - Epidemioloji tədqiqatlar qəlyan xərçəngi ilə qəlyan çəkməklə əlaqələndirir. Bu təəccüblü deyil, çünki Birləşmiş Ştatlarda kişilərdə qişanın kanserlərinin 50% -i siqaret çəkməsindən qaynaqlanır.
Pankreas xərçəngi - Araşdırmalar göstərir ki, nargilə istifadəçilərinin pankreas xərçəngi inkişaf riski artmışdır. Biz də bilirik ki, siqaret çəkmə saqqız xəstəliyi riskini artırır (periodontal xəstəlik) və saqqız xəstəliyi artıq pankreas xərçəngi üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru olaraq bilinir.
Mümkün ola bilən lösemi - Qanla əlaqəli kanserlərə xüsusilə kəskin miyelogen leykemiyaya (AML) kömək edən bilinən bir kanserogen, qəlyan dumanında iştirak edir. Araşdırmacılar, nargile siqaret çəkənlərdən və nargilə dumanına məruz qalan 103 qəlyan çəkəndən və siqaret çəkmədən əvvəl və sonra buraxılan məhsulların ölçülməsini qiymətləndirmişlər. Siqaret çəkənlər bir qəlyanaltı barda siqaret çəkdikdən sonra 4,2 dəfə, ev hadisəsindən sonra isə 1,9 dəfə yüksək səviyyədə olublar. Dəhşətli bir şəkildə, siqaret çəkənlər də səviyyəsi 2.6 dəfə artdı.

Qəlyan çəkmə ilə bağlı dəqiq xərçəng risklərini bilmək hələ də erkəndir, lakin gənclərimizlə söhbətində tütün və xərçəng haqqında bildiklərimizdən istifadə etmək müdrik görünür. Biz qəlyana məruz qalma və xərçəng inkişafı üçün gecikmə dövrünü bilmirik (latentlik dövrü, xərçəngə səbəb olan maddəyə məruz qalma və xərçəng inkişafı arasında keçən müddətdir), lakin biz bilirik ki, tütün dumanının gecikmə dövrü məruz və xərçəng bir çox onilliklər ola bilər. Siqaret dumanına nisbətən bəzi kanserogenlərin daha çox və ya daha az səviyyələrə görə siqaret çəkməsinin səbəbi, adətən siqaret çəkməyən növlərin və ya subtiplərin yaranmasına səbəb ola bilər.

İkinci Hookah Smoke Risk

Qeyri-siqaret çəkənlərə qarşı ikinci nargilə dumanının təsirinə baxan tarixə qədər az araşdırma olmuşdur. Ekoloji tütün dumanı (ETS) və ya ikinci duman tüstüsü, əsas tüstünün, yanğın dumanının tüstüsünün və çəkənlər tərəfindən çəkilən dumanın birləşməsinə aiddir.

Siqaret tüstüsündəki toksinlər və kanserogenlərin əksəriyyəti qəlyan dumanında olduğundan, yaxşı bir başlanğıc nöqtəsi, böyüklər və uşaqlar üzərində tütün toxumasının təsirlərinə baxmaqdır . Ancaq bəzi fərqlər də ola bilər. Nargile gələn ikinci tüstü, siqaretdən gələn tənəffüslü ikinci tüstüsündən fərqli ola bilər, əksinə, çəkicinin çoxu siqaret çəkən tüstüdən ibarətdir. Bu yaxşı və ya pis olsun başqa bir sual.

Nargile dumanına məruz qalan qeyri-siqaret çəkənlərdə sidik benzen səviyyəsinin tədqiqi (yuxarıda lösemi baxın) aiddir. Ayrıca, həftəlik və ya aylıq qəlyan çəkən uşaqların yataq otağında tütünə xüsusi hüceyrə kanserogen NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) daha yüksək səviyyədə olduğu ilə bağlıdır.

Qorxma ilə əlaqədar digər sağlamlıq şərtləri

Siqaret içməli olduğu kimi, xərçəngin kənarında olan qəlyanaltı ilə əlaqədar bir çox sağlamlıq vəziyyəti də var. Bunlardan bəziləri ürək xəstəliyi, erkən doğum, amfizem və sonsuzluq daxildir. Daha çox bildiyimizə qədər, bu, günümüzdə bildiyimizə nisbətən çirkli bir şəkildə məşhur olmadan əvvəl, sigara içməyimiz barədə bildiklərimizi nəzərdən keçirməyə kömək edə bilər.

_Mənbələr:

_{Al Əli, R. et al.} _{Suvarma çəkənlər, siqaret çəkənlər və siqaret çəkənlər içində sistematik kanserogen təsirlərin müqayisəli tədqiqi.} _{Tütünə nəzarət .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Siqaret və Ətraf Tütün Dumanı (ETS).} _{Müvafiq ədəbiyyatın və ictimai səhiyyə nəticələrinin kritik nəzəriyyəsi.} _{Beynəlxalq Ətraf Mühit Araşdırmaları və İctimai Sağlamlıq Jurnalı .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər.} _Hookahs. _{Yenilənib 11/24/14.}

_{Əl-Zaatari, Z., Çami, H. və G. Zaatari.} _{Suvarma siqareti ilə əlaqədar sağlamlıq təsiri.} _{Tütünə nəzarət .} _{Epub 2015 Fevral 6.}

_{Yaqub, P. və digərləri.} _{Nikotin və karsinogenə məruz qalmanın su boruları və siqaret çəkmə ilə müqayisəsi.} _{Xərçəng epidemiologiya biomarkerləri və qarşısının alınması .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. et al.} _{Qookahda siqaret çəkənlər və qeyri-siqaret çəkənlər arasında Qəna Sosial Hadisələrə Qatılan Benzen Uptake: Tənzimləyici Tədbirlər.} _{Xərçəng epidemiologiya biomarkerləri və qarşısının alınması .} _{Published Online First Noyabr 21, 2014.}

_{Kassem, N. et al.} _{Qookahmokerlərin evlərində uşaqların ikinci və üçüncü tüstü kanserojenləri və toksikantlara məruz qalması.} _{Nikotin və Tütün Araşdırmaları .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. et al.} _{Hindistanın kəşfiyyatının Kəşmir vadisində siqaret çəkən və ağciyər xərçəngi.} _{Asiya Pasifik Kanserlərin Müdafiəsi Günü .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. və Z. Ling.} _{Özofagus xərçəngi inkişafı üçün epidemioloji risk faktorları.} _{Asiya Pasifik Kanserlərin Müdafiəsi Günü .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Su xətti: xərçəng üçün ortaya çıxan bir qlobal risk.} _{Xərçəng Epidemiologiya .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadıqadi, A. və digərləri.} _{Gastrik kanserogenezdə qəlyan və opiumun əhəmiyyəti yoxdur: risk faktorları və aid edilə bilən fraksiyalar üzrə kohort tədqiqatı.} _{Xərçəng Beynəlxalq Jurnalı .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A. və N. Saliba.} _{Tərkibindəki toksik maddələrin tərkibi, fiziki xassələri və bioloji aktivliyi tütün tüstüsünün tüstüsündən və tütündən azad alternativlərdir.} _{Tütünə nəzarət .} _{Epub 2015 Fevral 9.}

_{St Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M. və P. Jacob.} _{Nargile çubuklarında su borusundan siqaret çəkdikdən sonra nikotin və karsinogen təsir.} _{Xərçəng epidemiologiya biomarkerləri və qarşısının alınması .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}