Qərarların dəstəklənməsi səhiyyə baxımından vacibdir

Sağlamlıq baxımından əhəmiyyətli bir qərarla qarşılaşdığınız zaman, variantlarınız, faydaları və prosedurunuzun riskləri haqqında ətraflı məlumat əldə etməyə kömək edir. Ancaq araşdırmalar göstərir ki, bir çox xəstələr lazım olan qərar qəbul etməzlər. Bir araşdırmaya əsasən mastektomiya alan məmə xərçənginlərinin yarıdan çoxunun rekonstruktiv cərrahiyyə barədə məlumatlı qərar qəbul etməsi üçün lazım olan məlumatları olmadı.

Keyfiyyətli Qərarlara Dəstək Almamaqla əlaqəli Risklər

Ohio Dövlət Universiteti Kompleks Xərçəng Mərkəzi - Arthur G. James Kanser Xəstəxanası və Richard J. Solove Tədqiqat İnstitutunun mədə rekonstruktiv cərrahı Clara Lee tərəfindən aparılan tədqiqat iştirakçıları mastektomiya və mastektomiya ilə bağlı rekonstruksiya ilə bağlı məlumatları ölçüldü. Həmçinin hər xəstənin müalicədən sonra döş görünüşü, bərpa vaxtı və komplikasyon riski də daxil olmaqla hər bir şəxsin fərdi seçimlərini nəzərdən keçirmişdir.

Doktor Lee və onun əməkdaşları aşkar etdilər ki, qadınların yarıdan çoxu məmə bərpası ilə bağlı kifayət qədər məlumat əldə etmiş və onların şəxsi üstünlükləri ilə uyğun seçim etmişlər. Nəticədə bəzi qadınlar seçdikləri müalicə və qayğıya nail olmadılar.

Bundan əlavə, bu işdə qadınlar məmə bərpası ilə əlaqədar olan komplikasiya risklərini yaxşı başa düşmədilər və bu risklərin nə qədər yüksək olduğunu başa düşmədilər.

Əslində, xəstələrin yalnız 14 faizi böyük bir komplikasiyaya məruz qalma riskinə daha yaxşı yanaşdı. Bu, əməliyyatdan sonra ilk iki ildə böyük bir ağırlaşmanın şansı 16-40 arasında dəyişir. Nəticədə, bu bir çox qadın risk almışdır ki, onlara müvafiq qərarlar verilmişdir.

Bundan əlavə, bu tədqiqatın nəticələri məmə bərpası üçün unikaldır. Əslində, sağlamlıq baxımından bir çox sahə var, burada xəstənin əsas müalicə məlumatlarını anlayışında boşluqlar var. Nəticədə, xəstələrin qərar verməsi sona çatdıqları qərarlar çox vaxt özlərini maraqlandıran şeylərlə uyğunlaşdırılmır.

Niyə qərar dəstəyinin təmin edilməsi çox vacibdir

Sağlamlığına gəldikdə araşdırmalar göstərir ki, xəstələr qərar qəbuletmə prosesinə cəlb olunmaq istəyirlər. Əslində, xəstələr qərar verməyə kömək edərkən, təhsil kitabçaları, DVDlər və ya digər seçim vasitələrinə kömək etmək üçün digər interaktiv vasitələr verildikdə, daha çox məlumat sahibi və qayğılarından məmnun olduqlarını hiss edirlər. Onlar tam olaraq nə gözlədiyini bildikdə daha az stress və narahatlıq yaşayırlar.

Məsələn, yeni bir dərman qəbul etməsi, seçmə əməliyyatı aparılması və ya xərçəng taraması kimi tibbi qərar qəbul edən yetkinlərin milli sorğusunda, xəstələr əksər hallarda yeni müalicə ilə bağlı riskləri öyrənmək istədiklərini ifadə etdilər. Həkimlər özlərini dinləyirdilər kimi hiss etmədi. Lakin xəstələrin yarıdan az hissəsi həkimlərin öz məqsədləri, üstünlükləri və narahatlıqları barədə soruşduqlarını söylədi.

Bu ünsiyyət və qərar dəstəyi olmaması, həkim-xəstə əlaqələrini pozur.

Bununla yanaşı, xəstə səlahiyyətlərinin araşdırılması, qərarların alınması, sağlamlıq problemlərinin müzakirəsi və müalicə variantlarının izahı ilə bağlı başqa bir araşdırma bu səhiyyə məlumatlarının həyata keçirilməsi həm həkimə, həm də xəstəyə fayda gətirdi. Yalnız xəstələr öz qayğılarından daha çox məmnun deyil, həkim-xəstə münasibətlərinin iki mühüm elementi olan həkimlər üçün də etimad və hörmət qururlar. Bundan əlavə, qərar yardımlarının istifadəsi həkim əvəz etmək deyil. Bunun əvəzinə, o, artıq onun xəstələri ilə keçirir müzakirələr tamamlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Fikir, qərarın dəstəklənməsi, xəstənin sağlamlıq vəziyyətində daha aktiv bir rol almasına imkan verir.

Qərarların dəstəklənməsinin faydalılığını müəyyən etmək üçün Mayo Clinic öz qərarlarını hazırlayır və digər səhiyyə təminatçıları üçün pulsuz olaraq paylayır. Məsələn, onların Diabetes Medication Choice Decision Aid, xəstələrə və onların provayderlərinə tip-2 diabetini müalicə etmək üçün istifadə olunan altı müxtəlif dərmanlar arasında seçim edir. Qərar yardımlarından istifadə edərək, xəstələr özləri üçün ən vacib məsələləri seçirlər. Bunlara qan şəkəri idarəsi, istifadə üsulu, gündəlik şəkər testi, qan şəkərinin aşağı olması, kilo dəyişməsi, yan təsirlər və xərclər daxildir. Daha sonra dərmanları və üstünlükləri arasında müqayisə etmək üçün doktorları ilə sıx əməkdaşlıq edirlər.

Bəzi xəstələrin qərar qəbul etmələrində iştirak etmək istəmədiklərini və tez-tez həkimlərinin öz maraqlarına uyğun qərar vermələrini üstün tutduqlarına diqqət çəkmək lazımdır. Ancaq bu yanaşma üstünlük verən xəstələrin nisbəti iştirak etmək istəyənlərdən daha kiçikdir.

Qərar dəstəyi ən çox ehtiyac duyulduqda

Bəzən çağırıldıqları kimi qərara dəstək və ya paylaşılan qərarların qəbulu xəstələrin məmə bərpası ilə mastektomiya kimi üstünlük həssas vəziyyətə malik olduqda təşviq edilir. Bu hallarda birdən çox müalicə üsulu mövcuddur. Müalicə opsiyasının aydın olduğu səhiyyə məsələlərindən fərqli olaraq, apandisitin müalicəsi kimi, müəyyən bir yaxşı seçim olmadığı bir neçə şərt var. Nəticə etibarilə, hansı hərəkətlərin aparılması qərarının xəstənin seçiminə və riskə olan tolerantlığına bağlı ola bilər.

Nəticədə, bir çox səhiyyə işçisinin bu qərarlar qərarların köməyi ilə ən yaxşı nəticələr verdiyini hiss edir. Məsələn, Cochrane Collaboration tərəfindən aparılan bir araşdırmada, tədqiqatçılar qərarların tətbiq olunmasının bir xəstənin bilik və məmnuniyyətini artırdığını təsbit etdi. Bundan başqa, qərar qəbul etməzdən öncə qərarlar qəbul edən xəstələrin daha vacib seçməli və invaziv əməliyyatlara daha az vaxt başlamasını seçdi. Bu tapşırıq xüsusilə vacibdir, çünki müəyyən prosedurların istifadəsi və istifadəsini azalda bilər, xüsusilə də seçmə əməliyyatlarının 25% -i lazımsız və ya qeyri-münasib ola bilər.

Həyatın sona çatması, qərarın dəstəklənməsi xüsusilə vacib olduğu bir sahədir. Məsələn, xəstələr və onların ailə üzvləri həyatın sonlarında ortaya çıxa biləcək müxtəlif vəziyyətlərə necə müraciət etmək istədiklərini və onların son arzularını izzətləndirdiyindən əmin olmalıdırlar. Bir nümunə müxtəlif ağrı dərmanları, onların yan təsirləri və xəstənin həyatın sonuna təyin olunmasını istədiyi kimi müzakirə edilə bilər. Xahiş edilməli olan digər məsələlər arasında reanimasiya , yemək boruları və respiratorlar daxildir. İnsanlar hansı vəziyyətlərin yaranacağını və onların variantlarını bilməsi lazımdır. Bu yolla onlar əvvəlcədən məlumatlı qərarlar qəbul edə bilərlər.

Bir çox insanlar tez-tez bu müzakirələrdən qorxurlar. Məsələn, xəstədə tez-tez həyatın sonu haqqında suallar var, ancaq sevdiklərini narahat etməkdən qorxur. Beləliklə, onlar sakit qalırlar. Eyni zamanda, ailənin üzvləri də suallarınız ola bilər, ancaq sevilən bir insanın hisslərinə zərər vermədən onları necə gətirəcəyini bilmirəm. Bu hallarda həkim tərəfindən verilən qərar dəstəyi yalnız sorğu yükünü azaltmaqla yanaşı xəstələrə və ailələrinə də vacib məsələləri həll etməyə kömək edəcəkdir. Bu, xəstənin onun vəziyyətini məcbur etməzdən qabaq onun istəklərini bildirməsinə imkan yaradır. Həyat narahatlıqlarını sona çatdırmaq üçün mükəmməl bir həll olmasa da, qərar yardımları başqa bir narahatlıq söhbətini asanlaşdırmağa kömək edə bilər.

Bir sözdən

Yeni bir diaqnozla qarşılaşdığınızda, yalnız xəstəyə diqqət yetirməklə yanaşı yüksək keyfiyyətli qərar dəstəyi təmin edən həkim və ya səhiyyə sistemini axtarın. Buna, müalicə seçiminiz və əlaqədar risklər haqqında məlumat verən bir hekim tapmaq mümkündür. Bir çox həkim bu informasiyanı şəxsən müzakirələr, DVD və çap materialları daxil olmaqla müxtəlif vasitələrlə təmin edir. Bu qərar qəbuletmə vasitələrinə daxil olduqda və həkiminizlə birlikdə işləyə biləcəyiniz zaman sizin üçün doğru qərar qəbul edə bilərsiniz. Və nəticədə aldığınız qayğı və müalicə istədiyiniz müalicə və qayğı ilə uyğun gəlir.

> Mənbələr:

"Meme Xərçəngi Xəstəsinin yarısı Rekonstruktiv Cərrahiyə Baxıldığında" Düşüncəli Düşüncə Dəstəyi Alın ", UT News , Austin Universitetində 3 May 2017-ci ildə Texas Universiteti. Https://news.utexas.edu/2017/05/03 / təhsil-yoxsul-qərar-dəstək-döş xərçəngi xəstələri üçün

Hosteler, Martha və Klein, Sarah. "Xəstələrə Qərar Qidaları ilə Daha Müalicə Seçimləri Yapın ", " Keyfiyyətli Məsələlər , Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Fondu, Oktyabr 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus

> "Sizin üçün Meme Yenidən Qurulması mı?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you