PMNs: Ağ qan hüceyrələri Ailə
ONLAR NƏDİRLƏR?
Polimorfonükleer lökositlər və ya PMN'lər ağ qan hüceyrələrinin xüsusi bir ailəsidir. Ailəyə nötrofiller, eozinofiller və bazofiller kimi tanınan immun hüceyrələr daxildir. Neytrofiller, bazofiller və eozinofiller qan dövranında dolaşan hər bir PMNsdir. Normal qan testi nəticələrinə baxmayaraq, ən çox görülən PMN nötrofildir.
P oly M orpho N uclear nə deməkdir?
Həmin adlandırılmış hüceyrələrin bir qrupuna istinadən PMN-lərdən başqa, termin də onların görünüşünə aiddir. Poly morf "fərqli formalar" ilə əlaqələndirir və nüvə mikroskop altında ləkələndikdə və nəzərdən keçirildikdə PMN'lərin hüceyrə nüvələrinə aiddir. Beləliklə, PMN-lər onların nüvələrinin çəkə biləcəyi şekillerin yeganə çeşidi üçün məlumdur. PMN ağ qan hüceyrələrinin nüvəsi dərin qismən bölmələrə malikdir, beləliklə, kəsikdə gözəl, dəyirmi bir dairə kimi baxmaq yerinə, iki və ya üç loba malik ola bilər. Bu lüləli nüvələr "qızardılmış yumurta" görünüşünə səbəb olur, belə ki, çox sayda digər hüceyrə növləri ilə yaygınlaşırlar, bunun əvəzinə hüceyrə pişirilirkən qırmızı sarısı olan bir yumurta kimi görünür.
PMNs Granulositlərdirmi?
Bəli. Güllər və ləkələrdən istifadə edilə bilən qəribə nüvələrə əlavə olaraq PMN-lər də var; qranullar hüceyrə içərisində kiçik su balonlarına bənzəyir və onlar PİQ-lərini onların taxıl görünüşünə verirlər.
Bu səbəblə PMN'ler də tez-tez "toxumalı lökositlər" ya da granülositler deyilir. Qranullar içərisində olanlar, danışdığınız PMN'lərdən asılıdır. Neytrofillərin vəziyyətində, qranullar antimikrobiyal xüsusiyyətləri olan fermentlər və maddələr ehtiva edir ki, sərbəst buraxıldıqda infeksiya ilə mübarizə aparırlar.
PMN'lər nereden gəlir?
PMN'lər, eləcə də digər növ ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlərin hamısı kemik iliğindəki hematopoetik kök hüceyrələrdən enmək və ya inkişaf edir. Hematopoietik kök hüceyrələrindən qan hüceyrələri iki əsas, fərqli yolla fərqlənirlər: lenfositlərə çevrilən lenfoid hüceyrə xətti və digər qan hüceyrələrinə əlavə olaraq müxtəlif növ PMN-lər yaradan miyeloid hüceyrə xətti .
Onlar harada tapılıblar?
PMN'lər qan içində bulunabilen ağ qan hüceyrələridir. Lakin ağ qan hüceyrələri tez-tez kimyəvi siqnalları təqib edə bilirlər, lazım olduqda cəsəddə fərqli sitatlara köçdüyünüzdə, PNN-lərinizi digər sahələrdə də, məsələn, infeksiya və ya iltihablanma sahələrində də tapa bilərsiniz.
Hamısı eyni şəkildə işləyirmi?
Xeyr, fərqli PMN ağ qan hüceyrələrinin hər biri səhiyyə və xəstəlikdə bir qədər fərqli rollara malikdir və bəzi örtüklər olsa da, immunitet sistemində müxtəlif proseslərə cəlb edilə bilər. Bütün ağ qan hüceyrələri olduğu kimi, toxunulmazlıqda və infeksiya ilə mübarizədə faydalı ola biləcək eyni PMN digər hallarda alerji və ciddi allergik reaksiyalar kimi potensial zərərli və ya bərabərsiz cavablarda rol oynaya bilər.
ONLAR NƏ EDİRLƏR?
Xərçəng xəstələrinə gəldikdə, nötrofiller infeksiya ilə mübarizədə ən vacib PMN'dir. Əslində, onlar Amerikanın Xərçəng Cəmiyyətinə əsasən ən mühüm infeksiya döyüşü WBC dövrü. Neytrofil sayınızı yaxşı hiss etmək üçün həkimlər mütləq nötrofil sayı və ya ANC adlı bir ölçü istifadə edirlər. Sağlam insanın 2500 ilə 6000 arasında bir ANC var.
Neytrofillərin və digər PMNlərin funksiyaları aşağıda göstərilmişdir:
- Neytrofiller - Neytrofiller bakteriyalara, viruslara və mantar infeksiyalarına qarşı ön müdafiə xəttidir və onlar səhnədə ilk dəfədir. Bir toxuma zədələnmə olduqda, nötrofilləri cəlb edən kemotaktik amillər adlı maddələr sərbəstdir.
- Eozinofiller - Eozinofiller allergik reaksiyalarda və həmçinin qurd infestasiyası kimi parazitar infeksiyalara qarşı işləyir . Qanın yüksək eozinofil səviyyələri də digər reaksiyalara səbəb ola bilər.
- Basophils - Basofils də allergik reaksiyalarda iştirak edir və onlar histamin və iltihab ilə nəticələnən qanların pıhtılaşmasına mane olan digər maddələr salırlar. Basophils, qətiyyən toxuma bağlı olan qan bazlı ekstraktı mast hüceyrələridir (bazofillər qan dövranında, mast hüceyrələri isə toxumalarda olur).
Mədə hüceyrələri toxumalarda:
- Mast hüceyrələri - Dokularda mast hüceyrələri tənəffüs və həzm şəraitində mühüm rol oynayır . Mast hüceyrələri 2 əsas subtiplərdə mövcuddur: bağlayıcı toxuma və mukozal. Hər iki subtip də hazırlanmış qranulları sərbəst buraxa bilər. Mukoza sahələri bağırsaqların astarları və ya havayollarının astarları kimi astarlardır. Bağlı toxuma bu döşəmə və digər strukturlardan daha dərindir. Hər iki subtipte də mast hüceyrələri aktivləşə və qidalana bilər, ya da onların yüklənmə qabiliyyətindən imtina edə bilər. Qranulların içərisində olan maddələr hüceyrə siqnalları kimi çıxış edir və digər immun hüceyrələrlə birlikdə işləyir.
PMNs və toxunulmazlıq haqqında daha çox məlumat
PMN'lər qeyri-spesifik doğuşdan gələn immunitet sisteminin bir hissəsidir. Demək olar ki, onlar bütün təhqirçilərə bənzər şəkildə baxırlar. Doğuş anlayışı bu sistemin doğumdan gəldiyi anlamına gəlir - hüceyrələr işğalçıları tanımaq öyrənməyə ehtiyac yoxdur. Onları get-gedə tanıyırlar.
Bu, əldə edilən immun sistemlə ziddiyyət təşkil edir. Əldə edilən immunitet sistemində immun hüceyrələr bir işğalçı tanımaq və immunitet cavabını öyrənə bilər. Cavab tez-tez kompleks və çoxtərəfli olur, çünki B və T lenfositləri kimi tanınan immun hüceyrələri, habelə antigen təqdim edən hüceyrələr və ya xarici antijenin varlığına dair lenfositlərin xəbərdar edilməsində ixtisaslaşan APClər iştirak edir.
PMN'lerin anormal səviyyələrini əhatə edən şərtlər
- Qanda yüksək nötrofil səviyyələri ən çox infeksiyalara səbəb olur, çünki bu hüceyrələr bədəni müdafiə etmək üçün çağırılır.
- Bədəndə kifayət qədər nötrofil yoxdursa, bu insanın bir infeksiya inkişaf riski ilə əlaqələndirə bilər. Müəyyən xərçəng müalicələri nötrofil səviyyəsinin düşməsinə səbəb ola bilər, nəticədə nötropeniya olaraq bilinir. Kimyoterapiya ilə bağlı nötropeniyada, səhiyyə təminatçıları müxtəlif yollarla infeksiya riskindən qoruyurlar.
- Eozinofillərin çoxu eozinofiliya adlanır və tez-tez allergik reaksiyalar, dərman reaksiyaları və ya parazitlər olan infeksiyalar və daha az yaygın olaraq xərçəng və digər şərtlər səbəb olur. Bu hüceyrələrdəki çatışmazlıqlar qeyri-adi.
- Bazofillərin çoxu hipotiroidizm və bəzi qan xərçəngi ilə baş verə bilər. Aşırı bazofil səviyyələrinə bənzər digər xəstəliklər arasında Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit daxildir. Bunların hər ikisi iltihablı bağırsaq xəstəliyi hesab olunur.
Mənbələr:
Kuraşima Y, Kiyono H. Müəllif mast hüceyrələri üçün yeni dövr: iltihabda rolları, allergik immun cavabları və adjuvant inkişafı. Experimental & Molecular Medicine (2014) 46, e83.
Kanada Xərçəng Cəmiyyəti. Qanın anatomiyası və fiziologiyası. Əlavə 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
(2004) Hematopoietik Kök Hücre Transplantasiyası: Hemşirelik Uygulaması üçün Bir Kılavuz Onkoloji Hemşireliği Derneği: Pittsburgh, PA (s.1-ci bənd). Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu: Hematopoietik Kök Hücre Transplant Alıcıları üçün Hematopoietik Kök Hücre Transplantı Alıcılarına Etkisi: 12)