Pektus ekskavatlı uşaqların əksəriyyəti - "sanki sinə" və ya "huni göbələk" kimi tanınırlar - bu vəziyyət nəticəsində bir neçə sağlamlıq problemi var; Ancaq bəzi uşaqlarda düzgün ürək və ağciyər funksiyasına təsir edə bilər.
Günahkardır çox qığırdaq, bir körpənin skeleti meydana gətirən sağlam, yumşaq bir toxuma. Bu vəziyyətdə, əlavə qığırdaq doğumdan qabaq qabırğa üzərində olur.
Bu vəziyyət, inkişafdan sonra körpəlikdən sonra problemli ola bilər.
Ürək və ağciyər funksiyasına necə təsir göstərir
Pektus ekskavatının ürək və ağciyər funksiyasını ödəyəcəyi yollar:
- Bu qığırdaq sümükə çevrilir. Doğum və 3 yaş arasındakı bütün körpələrin qığırdaqları qulaq və burun hissəsi kimi elastik qaldığı yerlərdə istisna olmaqla, sümük olur. Həm də oynaqları xəttlər.
- Bu sternum içəri itələyir. Pektus ekskavatlı bir uşağın qığırdağının sertleştiği üçün, sternum "batık" görünüşü yaradan kaburgağı əhatə edən əlavə qığırdaq miqdarı ilə içə itələyir. Bu proses yeniyetməlik yolu ilə davam edildiyindən ürək tədricən sol göğsün içərisinə köçürülə bilər. Qatığın qığırdaqdan olan təzyiqi ürəyin qanla dolmasına və kifayət qədər sürətli bədənə nəql edilməsinə mane ola bilər.
- Ürək və ağciyər ölçüsü təsirlənir. Ürək və ağciyər normaldan daha az ola bilər, çünki normal ölçüyə çatmaq üçün kifayət qədər yer yoxdur. Normal tənəffüs və qan dövranı təsirlənir.
Çox hallarda, pektus ekskavatası ürək və ağciyər qabiliyyətinə yalnız orta səviyyədə bir az aşağı düşür və gündəlik həyatına təsir göstərmir. Amma ürək gərgin fəaliyyətə icazə vermək üçün kifayət qədər yaxşı nəfəs ala bilməyəcək.
Hətta ciddi bir pektus ekskavatası həyatı təhdid etməyəcək, ancaq fiziki əlilliyə səbəb ola bilər və özünü bilinç qaynağıdır.
Bu əlamətlər pektus ekskavatumu və ürək problemləri ilə əlaqəli ehtimalları təklif edir:
- Nəfəs darlığı
- Təcrübə üçün aşağı tolerantlıq
- Sinə ağrısı
Yüngül nəfəs çətinlikləri və tez-tez, uzun müddət davam edən soyuqluqlar pektus ekskavatının daha az ağır formalarından yarana bilər. Semptomlar yaşla pisləşə bilər, tam ölçüyə çatdıqca düzəldilir.
Pektus ekskavatası x-ray, CT, MRI , ağciyər funksiyası testləri və ya ürək şəkilləri istehsal etmək üçün səs dalğaları istifadə edən ekokardiyografi ilə qiymətləndirilə bilər.
Cərrahiyyə kömək edə bilər
Pektus ekskavatozu əməliyyatı üçün ideal yaş 6 ildən yuxarıdır, lakin sümüklər və qığırdaqların daha yumşaq olmasına qədər ergenlikdən əvvəl. Cərrahiyyə yeniyetmə və gənc yetkinlik yaşına çatmışdır.
Əməliyyat üçün üç cərrahi yanaşma mövcuddur:
Ravitch Təmir: Aşağı dörd və ya beş qığırdaq çıxarılıb və sternum təxminən bir il ərzində çıxarılmış bir metal çubuğu istifadə edərək müvəqqəti olaraq dəstəklənir. Uşaq 5 günə qədər xəstəxanaya yerləşdirilir; işıq aktivliyi bir neçə həftə içində başlaya bilər, lakin həqiqətən aktiv oyunun davam etməsi üçün bir neçə ay əvvəl olacaqdır.
Nuss Proseduru: İstədiyiniz sinə divar şəklində bir bar sternumun altına yerləşdirilir. Bar təxminən 2 il sonra çıxarılır. Recovery Ravitch cərrahi təmirinə bənzərdir.
Magnetik Mini keçid Proseduru: Bir maqnit sinə daxilində yerləşdirilir və birinin bir neçə aydan sonra düzəldilməsinə gətirib çıxaran daha normal vəziyyətə gətirmək üçün göğsün kənar sızma qabığının qığırdağına yerləşdirilir. Xəstələr eyni gün evə getmək və dərhal fəaliyyətə başlaya bilər.
Bütün üsullar ürəyin nasos qabiliyyətini yaxşılaşdırır, ancaq nadir hallarda cərrahiyyə ağciyər gücünü artırır.
Mənbələr
"Maqnetik Mini keçid Proseduru". pedsurg.ucsf.edu . San Francisco Universiteti, Kaliforniya Universiteti. 6 noyabr 2008
"Pektus Excavatum". kardiyotoraksikoterapiya.wustl.edu . 2008-ci ildə Vaşinqton Universiteti. 6 noyabr 2008
"Pektus Excavatum". cincinnatichildrens.org . Mart 2007. Cincinnati Uşaq Xəstəxanası. 6 noyabr 2008
"Pektus Excavatum". csmc.edu . Cedars-Sinai Tibb Mərkəzi. 6 noyabr 2008
"Pektus Excavatum". pedsurg.ucsf.edu . San Francisco Universiteti, Kaliforniya Universiteti. 6 noyabr 2008
"Pektus Excavatum müalicəsi". rwjuh.edu . 2008. Robert Wood Johnson Universiteti Xəstəxanası. 6 noyabr 2008