Ağrılı və ümumi formalı osteoartrit
Osteoartrit , barmaqları da daxil olmaqla, bədənin hər hansı bir hissəsində oynaqların təsirinə səbəb ola bilər. Parmak osteoartriti postmenopozal qadınlar arasında ümumi bir vəziyyətdir.
Biz tez-tez barmağımızı və əllərimizi qəbul edirik. Tipik bir gündə, əl hərəkətinin nə qədər fəaliyyətindən asılı olduğuna diqqət çəkin. Hər bir hərəkətin mürəkkəbliyini və barmağ osteoartriti ilə yaşayan insanlar üçün gündəlik fəaliyyətin nə qədər çətin olacağını müəyyən edin.
Parmaklarınızın anatomiyası
Parmak anatomiyası mürəkkəbdir. Osteoartritin barmaqlarınıza necə təsir göstərə biləcəyini tam olaraq anlamaq üçün, təsir edə biləcək sümük və oynaqlar haqqında bir şey bilmək yaxşı bir fikirdir. Bu da sizin əlamət və müalicə haqqında doktorunuzla danışmağa kömək edə bilər.
Xurma içində olan sümüklərə metakarpal sümüklər deyilir. Bir metakarpal hər bir barmağa və baş barmağa birləşdirir. Hər bir barmaq phalanges adlanan kiçik sümük şaftlarından hazırlanır. Biləklərə (metakarpofalangeal və ya MCP oynaqlarına) ən yaxın olan qığılcım keçidləri falanqların metakarplara qoşulması nəticəsində yaranır. MCP birləşməsi barmaqları əyilmiş və düzəldilmiş zaman bir menteşe kimi fəaliyyət göstərir.
Hər bir barmağın içərisində üç phalanges, interfalangeal və ya IP oynaqları deyilən iki oynaqla ayrılır. MCP-yə ən yaxın olan proksimal interfalangeal və ya PIP birgə adlanır. Barmağın sonuna yaxın birləşmənin distal interfalangeal və ya DİP birgə adı verilir.
İP birləşmələri də hinge oynaqları kimi işləyir.
Parmak Osteoartritinin Nedenleri
Osteoartrit bir degenerativ birgə xəstəlikdir . Bu növ artrit ilə qığırdaq - birləşməni meydana gətirən sümüklərin uçlarını əhatə edən çətin, lakin çevik toxuma tədricən uzaqlaşır.
Büzülmə və ya qırıq kimi birgə yaralanma kıkırdaka zərər verə bilər.
Xəsarət birbaşa kıkırdak hasarına gətirib çıxmazsa belə birləşmənin necə işlədiyini təsir edə bilər. Yaralanmalardan sonra iynələr bir-birinə uyğunlaşa bilməzlər. Belə anomaliyaları, qığırdaqlara daha çox zərər verə biləcək birləşməni vurğulamalıdır.
Parmak osteoartriti necə tanış olur?
Barmaq osteoartritinin diaqnozu tipik olaraq vəziyyətə səbəb ola biləcək hər hansı bir zədələ əlaqədar bir tibbi tarixdən başlayır.
Fiziki bir imtahan həkimə təsirlənən barmağı eklemlerindeki hərəkət aralığını qiymətləndirə və ağrıları hansı hərəkatlara səbəb olmasına imkan verir. Xarakterik qovşaqların görünüşü (Bouchard və ya Heberden nin qovşaqları) də barmaq osteoartritinin diaqnozu ilə kömək edə bilər.
X-şüaları ümumiyyətlə əmr edilir, belə ki, həkim birgə zərərin şəkillərini görə bilir. Bu, qığırdaqın qalığının nə qədər qaldığını və ya qığırdaq tamamilə yıpranmış olması vəziyyətində, birgə sümük-sümüyə sahib olmasına kömək edir.
Parmak Osteoartritinin Belirtileri
Parmak osteoartriti ilə bağlı simptomlar ağrı, sərtlik və şişlikdir. Əlavə olaraq, qovşaqların inkişafı qeyd edilə bilər və məhdud bir aralığa sahib ola bilərsiniz və ya daha az tutma gücünə sahib ola bilərsiniz.
Tipik olaraq, osteoartrit ağrısı bir fəaliyyətin başlanğıcında hiss olunur, sonra isə fəaliyyətin gedişində azalır.
Fəaliyyət dayandırıldıqdan və istirahət edildikdən sonra, ağrı və sərtlik tez-tez qayıdır. İdeal osteoartrit ilə ağrı da istirahətdə hiss edilə bilər.
Ümumi müalicə variantları
Ağrı adətən xəstələrin müalicə edilməsinə səbəb olan simptomdur. Erkən müalicə barmaq osteoartritini idarə etməyə kömək edə bilər, buna görə ən qısa müddətdə bir doktoru görmək yaxşı bir fikirdir.
Mühafizəkar müalicə tədbirləri ilk olaraq mühakimə olunur və bunlar aşağıdakılardan birini ehtiva edə bilər:
- Aspirin və ya NSAİİ kimi iltihab əleyhinə dərmanlar
- Aktivlik səviyyəsinin azaldılması
- Təkrarlanan barmaq hərəkətini tələb edən fəaliyyət və ya peşələri dəyişmək
- Kortizonun birgə vurulması
- Motion-to-motion və gücləndirici təlimlər daxil olmaqla fiziki terapiya
- İşəgötürmə müalicəsi
- Splinting
- Mövcud rubs
- İstilik tətbiqi
Konservativ müalicə təmin edildikdə qənaətin rahatlığını təmin etmədikdə, müalicə üçün son müalicə üsulu ola bilər. Normal əl funksiyasına təsir edən nəzarətsiz ağrı olan xəstələr üçün cərrahiyyə göstərilir. Parmak osteoartriti üçün cərrahi seçimlər təsirli birgə bağlı olaraq artrodez (füzyon) və ya birgə əvəz edir .
> Mənbə:
> Hochberg MC, et al. Romatoloji Amerika Kolleci 2012 Əl, Hip və Diz Osteoartritində Nonfarmakoloji və Farmakoloji Tedavilerinin Tövsiyələri. Artrit Baxımı və Araşdırma (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Əl Osteoartriti üçün istifadə. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı. > 2017; 1: CD010388.
Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Əllərin Osteoartriti ilə İşləyən Xəstələrin Upper Limb Fonksiyonel Kapasitəsi: Bir Seksiyalı Study. Əl Müalicəsi jurnalı. 2017; pii: S0894-1130 (17) 30007-8.