İnhaler Kortikosteroidlər Yan təsirləri Astma xəstələrinə xəbərdar olmalıdır
Nefes alınmış kortikosteroidlərin (İKS) yan təsirlərinin inkişaf riski ümumiyyətlə kiçikdir, lakin buna baxmayaraq risklər var. Bundan əlavə, yaxşı bir üsulla, spacerin istifadə edilməsi və inhaler kortikosteroidlərinizi necə istifadə edəcəyi təlimatı ilə yan təsirlərin əksəriyyətinin də qarşısı alınmalıdır.
Ümumi yan təsiri nədir?
İnhaler kortikosteroidlərin yan təsirləri iki növə bölünəcəkdir:
- Yerli mənfi təsirlər (vücudun yalnız bir sahədə)
- Sistemli təsirlər (bədənin daxilində)
Yerli Inhaled Kortikosteroid Yan təsiri
- Ağız kandidozu və ya çırpınma : Çatma ICS'nin ən çox görülən yan təsirlərindən biridir; bu yan təsiri inkişaf edən xəstələrin üçdə birinə qədərdir. Dozajın azaldılması, spacerin istifadə edilməsi və inhalyasiya edildikdən sonra ağzınızı düzgün bir şəkildə təmizləməsiniz, bütün yemək riskinizi azaltmağa kömək edir. Thrush də nystatin kimi topikal və ya ağızdan olan antifungallarla müalicə edilə bilər. Dərhal hər zaman nəticələnən qıcıqlanma ağız və boğazın yanına çatdırılan dərman vasitəsi nəticəsində baş verir və müvafiq texnika çox vacibdir.
- Dysphonia: Tənəffüslü steroidlər dysphonia kimi tanınan səsinizi təsir edə bilər. Bir araçı istifadə edərək önlənə bilər və ICS dozasını müvəqqəti olaraq azaltmaq və vokal tonlarınızı istirahət etməklə müalicə edilə bilər.
- Refleks öskürək və bronxospazm : Bu yan təsirlər bir spacer istifadə edərək və daha yavaş bir şəkildə tənəffüs edilə bilər. Lazım olduqda, xilasetmə inhaler ilə əvvəlcədən müalicə bu əlamətləri qarşısını ala bilər.
Sistemik Inhaler Kortikosteroid Yan təsiri
Nadir olmasına baxmayaraq, inhaler kortikosteroidlərlə bir sıra sistematik təsirlər meydana gələ bilər. Ümumiyyətlə inhaler kortikosteroid dozalarının artması ilə daha yüksək risk var. Potensial yan təsirləri aşağıdakılardır:
Zəif artım: Zəif inkişaf ICS-dən yarana bilər, yoxsul astma isə uşaqların yoxsul inkişafına gətirib çıxara bilər. Ümumiyyətlə, aşağı və orta ICS dozaları potensial olaraq uşaqların inkişafında kiçik, qeyri-mütərəqqi, lakin bərpaedici azalmalarla əlaqələndirilir. Nəticədə, siz və astma provayderiniz yalnız böyüməni diqqətlə izləməklə deyil, uşağınızın astma nəzarətini yaxşılaşdıran ən aşağı dozadan istifadə etməyə çalışmalıdırlar. Astma nəzarətinin potensial faydalarını yavaşlayan böyümənin kiçik, lakin mümkün mümkün yan təsiri ilə çəkmək lazımdır.
Sümük sıxlığı: ICS'nin aşağı dozları sümük sıxlığını təsir göstərə bilməz, lakin dozalar artdıqca daha çox təsirə malikdir. Osteoporoz üçün risk faktorları varsa və ya zaten aşağı sümük sıxlığı varsa, kalsium və D vitamini əlavələri və ya bir bifosfonat kimi bir sümük qoruyucusu müalicəsi götürməyi düşünə bilərsiniz.
Disseminated Varicella: Bu, su çiçəyi virusu vücudunuzda yayıldığı zamandır. Bir nəzəri risk olmasına baxmayaraq, ICS ilə yayılmış varicella heç bir halda bildirilməmişdir. Həyatının ilk ilində toyuq poxusu olmayan uşaqlar varicella peyvəndini almalıdırlar.
Easy Bruising: Dərinin büzülməsi və inceltilmesi ICS istifadə edən xəstələrdə baş verir. Təsirin doza asılı olması dozanın azaldılması faydalı ola bilər.
Katarakt və qlaukoma: İKS-nin aşağı və orta dozaları uşaqlarda kataraktlarla əlaqədardır, lakin katarakt riskinin artması ilə əlaqəli bir ömür boyu təsiri böyüklər arasında qeyd olunur. Yalnız ailənin qlaukoması (yüksək göz təzyiqi) olan xəstələrdə ICS-nin istifadəsi ilə glokom riskinin artması müşahidə olunur. Nəticədə ICS'li xəstələr, xüsusilə də yüksək dozalar qəbul etdiyinizə və ya yüksək göz təzyiqinin ailə tarixinə malik olduğunuz zaman periyodik göz imtahanlarına sahib olmalıdırlar.
Adrenal Bezi: Bu potensial yan təsir çox nadirdir, lakin bəzi insanlar və adətən daha yüksək ICS dozalarda baş verə bilər.
Yüksək qan şəkəri : ICS nadir hallarda qan şəkərində bir yüksəlməyə səbəb olur və əgər bu yan təsir meydana çıxarsa, həmişə ICS'nin yüksək dozalarında olur.
Mənbələr:
Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. Ekspertlər Paneli Hesabatı 3 (EPR3): Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları