Kronik lenfositik lösemi (CLL), Qərb ölkələrində yetkinlərdə ən çox görülən lösemi növüdür. Normal bir lenfosit adlı ağ qan hüceyrəsinə çevriləcək bir hüceyrəyə genetik maddə (mutasiya) zərər verdiyi zaman meydana gəlir.
CLL digər növ lösemiyadan fərqlidir, çünki genetik mutasiya yalnız iltihabda lenfositlərin nəzarətsiz inkişaf etməsinə gətirib çıxarmaz, eyni zamanda təbii hüceyrə ölümünün normal nümunəsini təqib etməyən hüceyrələrə də səbəb olur.
Bu, qan dövranında CLL lenfositlərinin sayının artmasına gətirib çıxarır.
Qərbdə QİÇ-lərin təxminən 95% -ində təsirə məruz qalan lenfosit növü B-lenfosit (B-hüceyrə CLL) olur. T-cell CLL Yaponiya ərazilərində daha çox yayılmışdır və ABŞ-da yalnız 5% -i hesab edir
Kronik lösemi xəstələrində anormal lenfositlər kəskin lösemi xəstələrindən daha yetkindir. Onlar daha yetkin olduğundan, normal lenfositlərin bir çox funksiyasını edə bilərlər. Nəticədə, xroniki lösemi xəstənin hər hansı bir əlaməti görməzdən əvvəl uzun müddət istifadəyə verə bilməz.
Sağlam bir insanın yüksək lenfosit sayına sahib olduğu və bu onların lösemi olduğu anlamına gəlmir. Bu infeksiya mübarizə edən hüceyrələr təbii olaraq xəstəlik dövründə yüksək istehsal nisbətlərinə girər. CLL halda, bir növ lenfositin aşırı istehsalı baş verir (genetik mutasiyanın başlanğıcına bağlı olaraq) və hüceyrələr yetkin olanda anormal xüsusiyyətləri göstərir.
Bədənin sağlam B lenfositlərinin əhəmiyyətli bir işi, infeksiyadan qorumağa kömək edən zülallar olan immunoglobulinlər istehsal etməkdir. CLL'de anormal lenfositler düzgün işləyən immunoglobulinler (və ya "antikorlar") istehsal edə bilmirlər və kanser olmayan lenfositlərin effektiv antikorların istehsalına mane olurlar.
Buna görə CLL olan insanlar tez-tez infeksiyalara məruz qalırlar.
İşarələr və simptomlar
Bəzi xəstələr üçün CLL çox yavaş böyüyür və əlamətlər demək olar ki, təsbit edilə bilməz. Lenfositlərin sayı qanda yüksək səviyyəyə çatdıqda belə, onlar tez-tez qırmızı hüceyrələr və trombositlər kimi digər qan hüceyrələrinin istehsalına təsir göstərmirlər.
Daha çox agresif CLL tipli və ya daha inkişaf etmiş xəstəliyə sahib olan xəstələr, digər hüceyrə növlərinin istehsalı ilə yanaşı, genişlənmiş limfa düyünləri ilə bağlı sümük iliyi istehsalında yüklərin əlamətləri göstərə bilərlər.
CLL xəstələri:
- Çəki itirmək
- Ümumiyyətlə "pis" hiss
- Gecə tərləri
- Yaxşı bir gecə yuxu ilə rahatlamayan bir yorğun hiss
- Şişkin limfa düyünləri
- Tez-tez infeksiyalar
- Ətrafdakı orqanlarda genişlənmiş limfa düyünlərinin təzyiqindən ağrı
- Qanama problemləri
Bu simptomlar digər, daha az ciddi şərtlərin əlaməti ola bilər. Sağlamlığınızdakı hər hansı bir dəyişiklikdən narahatlıq duyarsanız, həkiminizdən rəhbərliyə müraciət etməlisiniz.
CLL bir Lösemi və ya Lenfoma mı?
Lenfositik lösemi və lenfoma hər ikisi də lenfositlərin nəzarətsiz şəkildə çarpdığı zaman meydana gəlir. Hər iki vəziyyət limfa düyünlərinin şişkinliyinə səbəb ola bilər və hər ikisi də qan içində həddindən artıq lenfositləri göstərə bilər.
Əslində, bu iki xəstəlik arasındakı fərq əsasən yalnız adındadır.
Bir xəstənin dövrədə daha çox lenfositə və düyünlərin daha az şişməsinə səbəb olduqda CLL olduğu ifadə edilir. Əksinə, çox genişlənmiş düyünləri olan, lakin normal ağ hüceyrə hüceyrələrinə yaxın olan xəstələrdə kiçik lenfositik lenfoma (SLL) olan qeyri-Hodqkin lenfoma kimi təsvir olunur.
Bir çox hallarda, CLL və SLL şərtləri bir-birinin ardınca istifadə olunur, çünki onlar əsasən eyni xəstəlikdən fərqli şəkildə təqdim olunurlar.
Risk faktorları
CLL, yaşlıların yaşı 65 olan diaqnozda yaşı böyük olan bir lösemi olmağı düşünür.
CLL diaqnozu qoyulan insanların yüzdə 90ı 40 yaşdan yuxarıdır.
Digər növ lösemiyaya bənzəyən elm adamları CLL-nə səbəb olanları tam olaraq bilmirlər, amma bəzi insanların onu inkişaf etdirmək riski yüksək olduğu bir sıra amillər var:
- Pestisidlər və herbisidlər kimi müəyyən zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalma
- Müəyyən bakteriya və ya insan T-lenfositotropik virus (HTLV-1)
- Birinci dərəcə qohumluq, qohumluq kimi, CLL ilə risk üç-dörd dəfə artırıla bilər
Digər növ lösemiyadan fərqli olaraq, radiasiyaya məruz qalma risk faktoru kimi görünmür.
Bu amillər bir adamın CLL əldə etmə ehtimalı artırsa da, bu risk faktorları olan bir çox insan lösemi almır və lösemi ilə çoxu risk faktorları yoxdur.
Onu yekunlaşdırır
CLL, bir hüceyrənin DNT'sinə zərər verilmədikdə nəzarətsiz çarpma və lenfositlərin çoxalmasına səbəb olur. Bu lenf nodlarında toplana bilən dövriyyədə lenfositlərin yüksək sayına gətirib çıxara bilər. Çox hallarda, CLL olan insanlar bir neçə simptomlar göstərəcək, çünki xəstəlik irəliləməyə çox yavaş ola bilər.
Mənbələr:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Xəstəlik Mexanizmi: Kronik Lymphocytic Lösemi". New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.
Lin, T., Byrd, J. Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al., "Kronik lenfositik lösemi və əlaqəli kronik lösemilər". eds. (2006) Onkologiya: Dəlilə əsaslanan yanaşma Springer: New York. s. 1210-1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Klinik Praktikada Hematologiya III. McGraw-Hill: Nyu-York.
Zent, C., Kay, N. "Kronik Lymphocytic Lösemi: Biologiya və Cari Müalicə" Cari Onkoloji Hesabatları 2007; 9: 345-352.