Tipik menstrüel dövrü 21 gündən 35 günədək normal bir sıra ilə təxminən 28 gün davam edir. Ən yaxşı dövrləriniz arasındakı gün sayına görə ölçülür. Bu təxminən aylıq dövr ərzində hormonal dalğalanmalar yumurtlama və sonra menstruasiya tetikler. Bu hormonal dalğalanmalar digər bədən sistemlərinə və funksiyalarına və reproduktiv sisteminə təsir göstərə bilər.
Diabet ilə yaşayan qadınlar, bu kompleks hormonal qarşılıqlı təsirlər nəticəsində bəzi mənşəli problemlərlə qarşılaşa bilərlər.
1. Qan Şəkərinizin səviyyəsi müəyyən bir ayın nəzarətində daha çətin ola bilər
Həftədə bir həftə əvvəl qlisemik nəzarətinizi təqib etməkdən əsəbiyirsiniz ? Ötən həftədən fərqli bir şey etmədiyiniz zaman qan şəkərlərinizin nə üçün bağlandığını merak edirsiniz?
Bu çətin glisemik nəzarət real bir şeydir, onu təsəvvür etmirsiniz.
Sizin qan şəkərinizin dövrünüzə yaxınlaşdıqca nəzarət etmək daha çətin olmasına səbəb sizin adet dövrünün hormonal dəyişiklikləri ilə əlaqədardır. Adət dövrünün yumurtlamasına qədər yarıya qədər uzanır. Döngünüzdəki nöqtədə progesteron səviyyələri yüksəlir.
Araşdırmalar göstərir ki progesteron artan insulin müqaviməti ilə əlaqələndirilir. Yəni, progesteron səviyyələri təbii olaraq daha yüksək olduğunda yumurtlama sonrası dövrünün ikinci yarısında (luteal mərhələsində) bəzi nisbi insulin müqavimətiniz olacaqdır.
Bu fizioloji cavab luteal faz insulinə müqavimət kimi tanınır.
Luteal faz insulin müqavimətiniz tez-tez təbii olaraq daha çox hiperglisemik epizodlarla nəticələnəcək, hətta əgər məşq və pəhrizinizi heç bir şəkildə dəyişmirsinizsə.
Ancaq diabetli qadınlar üçün daha böyük luteal mərhələsi çağırışı var.
Progesteronda insulinin müvəqqəti olaraq davamlılığına səbəb olan eyni artım da sadə karbonhidratlar üçün yemək istəklərinə səbəb olacaq və məşq etmək üçün motivasiyaınızı itirməsinə səbəb ola bilər.
insulinə qarşı müqavimət + qida cravings + azalıb fəaliyyət = zəif qlisemik nəzarət
Vaxt keçdikcə bu dövranlı yoxsul nəzarət diabetik komplikasiyanı artıra bilər.
Əgər diabetlə yaşayan varsa, sizin adet dövrünün luteal mərhələsi zamanı pəhriz və məşq rejimi nəzərə alınması çox vacibdir. Tip 1 diabetli qadınlar bu menstrual dövrə aid insulin müqavimətinə daha həssas ola bilərlər. Lakin, diabetiniz üçün şifahi dərman preparatlarında olmağınız ehtimal ki, qan şəkərini müntəzəm olaraq yoxlayırsınız, beləliklə, dövri zəif glycemic nəzarətdən xəbərdar olmayın.
2. Hormonal kontrasepsiya insulin müqavimətini artıra bilər
Öz hormonal dalğalanmalarınız qlikemik nəzarətinizə təsir göstərə bilərsə, ekzogen hormonların oxşar təsirə malik ola biləcəyi şaşırtıcı olmamalıdır. Sizin adet dövründə, progesteron səviyyələri yüksək olduğunda luteal mərhələdə ən əhəmiyyətli insulin müqaviməti görülür. Lakin, tədqiqatlar göstərir ki, estrogen, həmçinin progesteron insulin müqavimətinə səbəb ola bilər.
Östrogen və progesteron ehtiva edən hormonal kontraseptiv üsulları aşağıdakılardır:
- oral kontraseptiv həb
- kontraseptiv patch
- kontraseptiv vaginal üzük
Yalnız progesteron olan hormonal kontraseptiv üsulları aşağıdakılardır:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Progesteron yalnız həb
Bu hormonal kontraseptiv üsullardan hər hansı birinin vücudunuzun insulin müqavimətini artırması, qan şəkərini idarə etmək çətinləşir. Ümumiyyətlə, diabet varsa, bu metodlardan istifadə etmək düzgündür. Hormonal kontraseptivdən istifadə etmək sizin qlisemik nəzarətinizi dəyişə biləcəyini bilmək yalnız vacibdir. Hormonal kontraseptiv üsulunuzu başladın və ya dəyişdirəndə qan şəkərinə əlavə diqqət yetirin.
3. Son dövr, erkən menopoz
Bütün dostlarınız dövrlərini əldə etməyə başladılarmı? Niyə hələ sizin əldə etdiyinizə merak edirsiniz? İşinizdə diabet ola bilər.
Əgər 1 tip diabetlə yaşasanız, diabetli qadınlara və hətta 2-ci tip diabetlə yaşayan qadınlara nisbətən daha çox reproduktiv illər keçməyiniz ehtimalı vardır. Sizin reproduktiv illəriniz menarş adlanan və menopozun başlanğıcı olan ilk dövrlər arasındakı illərdir.
Təəssüf ki, biz bunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirik, amma diabetin idarə olunmasında və qlükemik nəzarətdə yaxşılaşdırılmasına baxmayaraq, tədqiqatlar 1 tip diabetdə menarşın erkən başlanğıcını dəstəkləyir. Tip 1 diabetlə diaqnoz qoyulduğunuz zaman bu xüsusilə gəncdir.
Gecikmiş bir menarşın yanaşı, diabetsiz dostlarınıza nisbətən daha düzensiz menstrual dövrlər də ola bilər. Tip 1 diabetli gənclərin üçdə birindən çoxunun qeyri-müntəzəm menstrual dövrlərə malik olacağı nəzərdə tutulub.
4. Ağırlıq qazanmaq qeyri-müntəzəm dövrlərə səbəb ola bilər
2-ci tip diabetin kilolu olmayan qadınlarda meydana çıxmasına baxmayaraq, ehtimal ki, 2-ci tip diabetlə yaşasanız, çəki ilə mübarizə aparırsınız. 2-ci tip diabetli qadınlar üçün kilo itkisi çətin ola bilər, amma qeyri-mümkün ola bilər. Vücudunuz kifayət qədər insulin istehsal etməyən 1 tip diabetdən fərqli olaraq, bədəninizin insulinə davamlı 2 tip diabetlə yaşadığını görürsünüz.
Aşırı yağ və ya yağ toxuması olduğunuz zaman artıq insulin müqavimətinizi artıran hormonlar istehsal edir. Bu insulin müqaviməti daha sonra insulin istehsal etmək üçün pankreastan tetikler. Tam olaraq necə baş verdiyini başa düşməməyimizə baxmayaraq, bu artmış insulin səviyyəsi sizin adet dövrünə nəzarət edən hormonlarla qarşılıqlı əlaqə yaradır. Sizin tsiklik hormonal dalğalanmalarınız kəsildikdə yumurtlamazsınız və yumurtalıq etməsəniz, mütəmadi bir dövr olmayacaqdır.
Sizin tip 2 diabetiniz polikistik yumurtalıq sindromu və ya PCOS adlı bir vəziyyətin bir hissəsi ola bilər. Əgər PCOS varsa yumurtalıq hormon istehsalında bir balanssızlıq var. Bu qeyri-bərabərlik müntəzəm menstrual dövrünə səbəb olan müntəzəm yumurtlamanı maneə törədir. Bu vəziyyət həmçinin insulin müqavimətinin əsas səbəbi ilə insulinin aşqarlanması səbəbindən yüksək insulin səviyyələri ilə əlaqədardır. Çoğunlukla, daha çox kilolu olduğunuzda, daha az sıklıkla yumurtlayacaksınız ve daha çox düzensizleşeceksiniz.
5. Endometrial Xərçəngi üçün risk artdı
Endometrial xərçəngi ən çox tanı edilən ginekoloji xərçəngdir. Bu, 50 yaşınadək olan qadınlarda tez-tez baş verir və menopozdan sonra qadınlarda çox vaxt diaqnoz edilir.
Tip 2 diabetlə yaşasanız, endometrial xərçəngin inkişaf riski artmışdır və bu risk sizin BMI-nızdan asılıdır. Bu artmış risk insulinə qarşı müqavimət və tip 2 diabetin yüksək insulin səviyyələri ilə əlaqəli olduğu düşünülür.
Həddindən artıq kilolu olduğunuz halda riskiniz daha da artır. Yüksək BMI düzensiz və ya anovulyar menstrüel dövrəyə səbəb ola bilər. Bu dövründə, uterusunuzun astarlanması progesteronun qoruyucu təsiri olmadan estrogenə məruz qalır və daha çox endometrial böyüməyə gətirib çıxarır. Bu kifayət deyilsə, yağ və ya yağ toxuması əlavə estrogen edir. Daha çox kilolu olduğunuzda, istehsal etdiyiniz daha çox östrojen.
Vaxt keçdikcə bu əlavə estrogen təsiri endometrial xərçəngə səbəb ola bilər.
> Mənbələr:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, Roman R. Menarche Gecikmə və menstrual pozuntular 1 tip diabetli ergenlərdə davam edir. Reproduktiv Biologiya və Endokrinologiya . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL və digərləri. Menstrual dövründə insulin müqavimətinin və cinsi hormonlarının uzununa tədqiqatı: BioCycle Study. J Klinik Endokrinologiya . 2010; 95 (12): 5435-5442