Ağrıya səbəb ola biləcək anormal artımlar
Neyroma sinir toxumasının anormal artmasıdır. Nöromlar ümumiyyətlə xeyli inkişaf edir, lakin onlar sinir toxumalarının qalınlaşmasını ehtiva edirlər. Bədənin hər hansı bir yerində baş verə bilən bu qalınlaşma tez-tez şiddətli sinir ağrısına səbəb olur. Neuroma da toxunma etdiyiniz və beləliklə allodiniya, dizestesiya və həssaslıqla nəticələnən yolla mess ola bilər, hamısı ağrılı və narahat ola bilər.
Vücudun hər hansı bir yerində yerləşdiyi nizamlı bir sinir nörom yaradır. Başqa sözlə, bir sinir kəsilən cəsədin hər hansı bir yerində ağrılı bir nöromanın meydana gəlməsinə meyllidir. Xahiş edirəm ki, bütün nöromalar acı deyil, ancaq tanınmış olanlar.
Neyroma şiş toxuması və akson taxıllarının bir topudur. Bu akson filizləri sinirlərin bərpası cəhdini təmsil edir.
Nöromlar mastektomiya və ya amputasiya amputasiyası kimi müəyyən əməliyyatlardan sonra baş verə bilər və ağrı gözlənilən cərrahi müalicə müddətindən sonra uzun müddət davam edir. Bu, postoperatif xroniki ağrıya gətirib çıxara bilər.
Müalicə
Bir nöromanın ilkin müalicəsi qeyri-mütəxəssis deyildir. (Tibbin ümumi prinsipi dərman vasitəsi ilə və ya digər qeyri-invaziv vasitələrlə müalicə edilə bilməyən şərtlər üçün cərrahiyyə ehtiyatı ayırmaqdır). Neyromanın yerindən asılı olaraq, bəzi nörokimyəvi müalicələr aşağıdakılardan ibarətdir:
- trisiklik antidepresanlar
- antikonvülsanlar
- desensisizasiya
- elektrik stimullaşdırılması
- ultrasəs
- kortikosteroid enjeksiyonları
İndi nöromların bəzi xüsusi nümunələrinə nəzər salaq.
Əlində Neyrom
Əlindəki səthi radial sinir xüsusən nöromaların inkişafına meyllidir. Səthi radial sinir əlin arxasında hissləri təmin edir.
Səthi radial sinirin təsirinə məruz qalan neyromalar Tinel testindən istifadə edilə bilər, burada bir həkim bir "pin və iynə" hissi yaratmaq üçün sinir üzərində sahəni tapır.
Səthi radial sinir nöroması üçün qeyri-cərrahi müalicələr müvəffəq olmadıqda, nöroma rezeksiyası və ya kəsilə bilər. Bununla birlikdə, yeni bir nöromanın yerini alması üçün böyüyəcəkdir. Bu növ nöromanın daha yaxşı bir müalicəsi, onu bir əzələ və ya sümüyə basdırmaq, belə ki sinirini təsirli və tiran edilə bilən dərinin səthindən uzaqlaşdırır. Başqa sözlə, nöromu gizlətməklə, qıcıqlanma ehtimalı azdır və ağrı ilə nəticələnə bilər.
Aşağı ayağındakı nevroma
Diz artroplastisi və ya diz dəyişdirilməsi zamanı saphenous sinirin infrapatellar şöbəsi kəsilib və nəticədə nöroma yol aça bilər. Sapen sinirinin infrapatellar şöbəsi patella və ya kneecap üzərindəki cildin innervatesidir.
Mənbələr:
Lifchez və SD, Kelamis J. Əl və Biləyin Cərrahiyyəsi. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzın Cərrahiyyə prinsipləri, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Fəsil. Ağrılı protez hip və ya diz ilə xəstəyə yaxınlaşın. In: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds. CURRENT Diaqnoz və müalicə: Romatoloji, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.