Gecikmiş Gastrik Boşaltma - Unikal Diet Challenge
Yeməkdən sonra qan şəkərinizin pik saatları və ya səviyyələriniz qeyri-sabit mi? Xroniki səhər bulantılarınız varmı? Gastroparez kimi həzm problemi ola bilər. Bu, bəzən təxirə salınmış mədə boşalması kimi adlandırılan bir vəziyyətdir. Həzm, mədə qismən iflicə səbəb ola biləcək sinir hasarı səbəbiylə yavaşladır. Digər səbəblər olmasına baxmayaraq diabet ən çox yaygındır.
Gecikmiş mədə boşalması diabetli insanların 30-50% -ində baş verə bilər.
Diabet Gastroparesisə səbəb ola bilər - Gecikmiş Gastrik Boşaltma
Yüksək qlükoza səviyyələrində olan və ya uzun müddət diabet olan diabetin yoxsul idarə edilməsi vagus sinirinə ziyan vura bilər və xroniki bir gastroparesis formasına səbəb ola bilər. Vagus siniri yemək yeməkdə kömək edən həzm sistemində əzələləri nəzarət edir. Sinir və əzələlər düzgün işləməyincə, yemək həzm sistemi vasitəsilə hərəkət etməz və ya yavaş-yavaş hərəkət etmir. Bu vəziyyət qadınlarda daha çox görülür. Gastroparez diabet xəstəliyinə qarşı bir problem təqdim edə bilər.
Diabetdən başqa digər səbəblər
Gastropareziyanın digər səbəbləri arasında virus infeksiyaları, bəzi dərmanlar, cərrahiyyə, anoreksiya, bulimiya, gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD), hipotiroidizm , düz kaslıq pozğunluqları və sinir sisteminin xəstəlikləri daxildir.
Gastroparezin səbəb olduğu komplikasiyalar
Diabetli olduğunuzda, yemək yeyəndən 1-2 saat sonra şəkərinizi yoxlamaq istənir.
Əgər insulin qəbul etsəniz, qan şəkəriniz səviyyəsinin yüksəlməsinə uyğun olaraq insulin inyeksiya müddətinə ehtiyacınız var. Mədə boşalması təxirə salındıqda, qan şəkərinizin səviyyəsi yüksələcək və gözlənildikdən sonra zirvəyə çıxacaq və gözlənilməz ola bilər.
Mədə və fermentlərdə çox uzun müddət qalıb qalan bakteriyaların çoxalmasına səbəb ola bilər.
Qida də bərkidilir və kütlələri bədbaar adlandırır və bu, obstruksiya və bulantı və qusma səbəb ola bilər.
Digər komplikasiyalarda qidalanma, yorğunluq, qusma və iştahanın azalması ilə bağlı kilo verilir.
Gastroparezin simptomları
- Ürək yanması
- Kusma (əsasən unudulmuş yemək)
- Bulantı (xroniki və ya səhər ürəkbulanması)
- Kük bir miqdar yeməkdən sonra dolğunluğu hiss edirəm
- Zəif iştaha
- Pis nəfəs
- Erratik qan şəkəri səviyyəsi
- Çəki itirmək
- Boğulma
- Palpitasyonlar
- Mədə spazmları
- Abdominal şişkinlik və ya ağrı
- Gastroesophageal reflü
Gastroparezin diaqnozu necədir?
Gastroparezin diaqnozu mədənin boşaldılmasının nə qədər uzunluğuna əsaslanır. Semptomlar yumşaq və ya ağır ola bilər, amma bu şərtin şiddətini mütləq göstərir. Bir insanın hafif semptomları ola bilər, lakin ağır bir gastroparez hadisəsi var. Bir çox simptomları olmayan bir şəxs düzensiz qan şəkəri səviyyələrinə, dərmanların yoxsulluğun udulmasına və həzm tıxanmasına səbəb ola bilər.
Belirtilerinizin digər səbəbləri də nəzərə alınmır. Bu, yuxarı endoskopiya ilə həyata keçirilə bilər, bu həkimə mədə astarının vəziyyətini yoxlamağa imkan verir. Ultrason, safra xəstəliyi və pankreatit kimi səbəbləri aradan qaldırmaq üçün kömək edə bilər. Laboratoriya testləri yoxsul tiroid funksiyası və düzensiz elektrolit səviyyələri kimi digər səbəbləri qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
Doktorunuz, gastrik boşaltma görselleştirmeyi və maneələrin aradan qaldırılmasına köməkçi olan testləri həyata keçirə bilər. Bu testlərdə x-ray və ya digər vasitələrlə görüntülenebilen bir maddə olan qida və ya maye istehlak edəcəyik. Bu testlər barium x-ray, barium beefsteak yeməyi və ya radioisotope gastrik boşaltma taramasını ehtiva edə bilər. SmartPill adlı kiçik bir cihaz mövcuddur ki, bu da yutulmaq və həzm sistemindən ötürü məlumat toplayır.
Digər testlər həzm zamanı elektrik fəaliyyətini və əzələ hərəkətini ölçmək üçün mədə ağızdan bir boru yerləşdirildiyi mədə manometrisini ehtiva edir.
Bir nəfəs testi də mədə boşaldıran necə göstərmək üçün istifadə edilə bilər.
Gastroparesis üçün müalicə
- Daha kiçik, daha tez-tez yemək yeyərkən bir zamanda mədədə çox miqdarda qidaya yol aça bilər. Həkiminiz gündə altı yemək yemək istəyə bilər. Bir dəyişiklik olmadığı qədər maye yeməklər təyin edilə bilər. Likvidlər həzm sistemindən daha asan keçərək lazımi qidalanma təmin edirlər.
- Yüksək yağlı və yüksək lifli qidaları aradan qaldırmaq və ya azaltmaq. Bu qidalar daha da həzm edə bilər.
- Bağırsağın fəaliyyətini artıran qidaları aradan qaldırmaq və ya azaltmaq. Bu qidalar arasında süd məhsulları, yüksək lifli qidalar, ədviyyatlı qidalar, şorba suyu və kofein daxildir.
- İnsülin qəbul edərkən insulin rejimini dəyişdirin. Həkiminiz, yeməkdən və daha tez-tez yeməkdən sonra insulin almaq istəyə bilər. Bu, həkiminizin rəhbərliyi ilə aparılmalıdır. Doktorunuzun göstərişlərinə əsasən qan şəkərinizin səviyyəsini daha tez yoxlamaq lazımdır.
- Qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət altında saxlayın.
- Metoklopramid və eritromisin kimi dərmanlar təyin edilə bilər. Digər şərtlər üçün dərmanlar bəzən Viagra, mirtazapin və ya Botox enjeksiyonu kimi istifadə olunur.
- Çox ağır hallarda, qidalanma borusu, mədədən tamamilə atlayaraq, xüsusi qidaların çatdırılmasına imkan verən kiçik bağırsağa daxil edilə bilər.
- Parenteral qidalanma jejunostomiyaya alternativdir. Bu müalicə istifadə edilərsə, qida hüceyrələri göbək damarına yerləşdirilən bir kateter vasitəsilə qan axınına çatdırılır.
- Implantasiya olunmuş mədə nörostimulyatoru "mədə pacemaker" tipidir və peyvəndi və həzmdə kömək etmək üçün cərrahi olaraq implantasiya edilir.
Diabet baxımından
Gastropareziyi yaxşılaşdırmaq üçün lazım olan dietə dəyişikliklər diabet rəhbərliyi üçün diet təkliflərinə qarşı qaçmaq kimi görünə bilər. Məsələn, diabetli olduğunuzda, tam lifli yüksək lifli yeməklər tövsiyə olunur, lakin gastroparesis müalicəsi üçün bu qidalardan qaçınmaq tələb oluna bilər. Diabet və gastroparezinizi idarə etmək üçün optimal diet planı və diabet rejimini hazırlamaq üçün həkiminizə və diabet qayğı qrupuna müraciət etməlisiniz.
Mənbələr:
Gastroparez. Amerika Diabet Dərnəyi. İyun 27. 2014.
Gastroparez. Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. İyun, 2012
Tonzi MSN NP CGRN, Martha K; Fain PhD RN MC-ADM, FAAN, James. "Gastroparezin anlaşılması: bir vəziyyətin öyrənilməsi". Gastoenterologiya Hemşireliği Temmuz / Ağustos 2002 25 (4): 154-160