Bir dermatom kimi, bir miyotom, bir spinal sinir kökü tərəfindən xidmət edilən bədənin bir zonasıdır. Fərq, dermatomun, duyğu sinirlərinin hiss etdiyiniz şeylər haqqında - istilik, ağrı, qaşınma, vücudunuzun mövqeyi, kaslarınızı necə uzatdığınız və daha çox hiss etdiyiniz məlumatlarla mərkəzi sinir sisteminə doğru yola çıxdığı bir zona. Myotomlar, digər tərəfdən, sizin əzələlərin müqavilə bağlamaq üçün məsuliyyətlərini yerinə yetirdikləri zaman, motor sinirlərinin hərəkət etdiyi bölgələrdir.
Həm myotomlar, həm də dermatomlar "müşahidə və testə əsaslanan həkimlər və fiziki terapevtləri təyin etmək üçün istinad ilə təmin edən" xəritəyə salınır "- təhlükəyə məruz qalmış və / və ya zədələnmiş spesifik sinir kökü (s) və ya spinal nüvə səviyyələri simptomlara səbəb olur.
Myotom və dermatomlar periferik sinir sisteminin bir hissəsi olan somatik (könüllü) sinir sisteminin bir hissəsidir. Periferik və mərkəzi sinir sistemi mütəmadi olaraq bir-biri ilə ünsiyyət qurur.
Əzələlər və sinirlər, Oh My!
Vücudunuzdakı hər bir əzələ hüceyrəsi sağlam qalmaq üçün bir sinirdən girmə tələb edir. Sinir və əzələ arasında ən azı bir əlaqə olmasa (oynaqlarınızı sabit saxlamağınız üçün çox faydalı bir ton olan bir fenomen), əzələ çürükməyə başlayır.
Bu rabitə motorun endplate adlı əzələ lifi hüceyrəsində çox vacib bir yerdə olur. Sinir hüceyrəsi, endplate ilə birlikdə nöromuskular qovşaq kimi tanınır.
Bir sinir hüceyrəsi bir neçə əzələ lifini innervates edir. Buna bir motor vahidi deyilir. Müvafiq sinir atıldığı zaman bir mühərrik hissəsinin tərkib hissəsi olan hər bir lif (müqavilə). Bütün və ya bir şey təklif deyil. Əzələ və sinirdən qaçınmaq üçün "yanmaq", motor birləşmələri atəş açır.
Bütün bunlar mikroskopik səviyyədə baş verir, ancaq sizcə, kasın həcminə və iş yerindən asılı olaraq bir sinir hüceyrəsi 6-10 əzələ hüceyrəsi kimi az sayda innervasiya edə bilər (piano oynayan barmaqları yazmaq və göz ətrafındakı əzələlərin diqqətini çəkən, gözyaşları söndürmək, yolda və daha çox təhlükəsiz olmağı bacaran). yüzlərlə (orta koordinasiyanın əhəmiyyətli olmadığını düşünən orta-geri və qol əzələlərini düşünün).
Mühərrik hissələrini anlamaq üçün başqa bir üsul da kasın perspektividir. Bir çox lifli əzələ motor ədədlərinin sayısız toplusunu ehtiva edir.
Myotomlar - Qlobal Sinir-Əzələ Perspektivi
İndi motor mühərriki nə olduğunu bildiyiniz --- bir miyotomanı anlamaq, hər şeyi daha qlobal perspektivdən nəzərdən keçirməkdir.
Bir miyotom, bir spinal sinir kökü tərəfindən qorunan bədənin bir tərəfində əzələ qrupudur.
Həkimlər fiziki imtahan zamanı myotomların (və dermatomların ) yerləri haqqında biliklərini istifadə edirlər. Əzələ zəifliyinə səbəb ola bilən spinal sinirləri müəyyən etmək üçün, miyomatik xəritəyə uyğun olaraq izometrik dayanım testlərini yerinə yetirirlər.
Bu bölmədə, sinirlərin adlarını və məsuliyyətli əzələlərin, yəni xəritəsi mənfiləşdirməklə istehsal etdikləri hərəkətləri verən bir chart var.
Mən bunu göstərməmişdən əvvəl, mənə deyim ki, miyotomun şifrələmə prosesi bəzən hüzünlü ola bilər. Başqa sözlə, miyotomların (həm də dermatomların) "maped" olduğu halda praktiki olaraq, zonalar həmişə aydın və fərqli deyil. Çox vaxt örtüklər vardır ki, sinirlər rəsmi olaraq "eşlədilər" olanlardan başqa zonalarda əzələlərin innerve olacaq.
| Spinal Düzey (Sinir) | Fəaliyyət | Əzələlər |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Boyun Flexion | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus servicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Boyun Yan Flexion | Longus capitis, longus servicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Çiyin yüksəlməsi | Diaphragma, trapezius, levator skapula , skalenus anterior və medius |
| C5 | Çiyin oğurluğu | Rəngi böyük və kiçik, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres kiçik, biceps, skalen anterior və medius |
| C6 | Dirsek Flexion; Əlin uzadılması | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis , teres major, pectoralis major (klavikulyar baş) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Dirsek Əlavəsi; Bilək Flexion | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal baş), pektoralis kiçik, pronator teres, fleksör karpi radialis, fleksör dijital superficialis, ekstensor karpi radialis uzunus, ekstansör karpi radialis brevis, ekstensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Thumb uzadılması; Ulnar Deviation | Pectoralis əsas (sternal baş), pektoralis kiçik, triceps, fleksion diaqnostik superficialis, fleksion diaqnostik profundus, fleksor pollikus longus, pronator quadratus, fleksör karpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius və posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Test edilmədi | Torakal sinirlər gövdə və qarındakı əzələləri nəzarət edir və ümumiyyətlə test edilmir. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliakus, sartorius, gracilis, pektinus, adduktor longus, adduktor brevis |
| L3 | Diz Uzatma | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Ankle Dorsifleksiya | Tibalis anterior, quadriceps, gecə tensor fasiyasını, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Toe Extension | Extensor həssaslığı, geniş diaqnostik uzunluq, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Ankle Plantarflexion; Ankle Dönüşüm; Hip Extension; Diz Flexion | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Diz Flexion | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, fleksion diaqnostik uzunluq, flexor hallucis longus, Daxili ayaq əzələləri (abductor hallcuis istisna olmaqla), fleksor hallucis brevis, fleksor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | No Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Abort qatı və kisəsi kasları |
Myotome Dance
Bunu etməklə öyrənən şəxsin cinsi olsanız, aşağıda əlaqəli YouTube videolarının bir və ya bir neçəsini yoxlamağı təklif edirəm. Bunlar, ölkənin hər yerindən fiziki terapiya köməkçisi məktəb kohort qrupları (və bir fiziologiya sinfi) tərəfindən hazırlanmışdır. Hər bir videoda təhsil və güclü zəif nöqtələrə malik olduğundan, onların hamısına baxmağı yaxşı bir fikirdir. Qeyd: Dansların əksəriyyəti çox sürətli döyülməyə aparılır. Bədəninizi (xüsusilə də boyun) təhlükəsiz idarə edə bilərsiniz. Çox güman ki, bu, daha sonra fiziki terapiya tələbələri daha yavaş gedərək deməkdir.
Ümumiyyətlə, bu rəqslər, miyotomların həqiqətən nə etdiyini və nəyə görə vacib olduğuna dair yaxşı bir fikir verə bilər.
Və musiqi çox yaxşıdır.
- Mavi xanımlar Myotome Dance edir
- Bon Jovi'ye Burke-Doe'nin Fizyoloji Sınıfı Dansları
- Austin Community College PTA Class 2013 (kostyum ilə!) (Qeyd: Bu da dermatome və myotome edir.)
Mənbələr:
Barkhaus, P., MD, et. al. Mühərrik bölməsinin EMG-nin qiymətləndirilməsi - Elektrofizyoloji Biyopsi. Medscape veb səhifəsi. Son yeniləmə: Avqust 2013. Erişilən: İyun 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Ortopedik Fiziki Qiymətləndirmə. 4-cü nəşr. Saunders Elsevier. Sent Louis, MO. 2006.