Hiyatal yırtıqlara diaphragmanın əzələlərinin zəif olması səbəb olur. Bəzi risk faktorları olmasına baxmayaraq, əksər hallarda hiyatar yırtıqların inkişafının səbəbi açıq deyil. Diafraqmanın əzələlərinə və ya əzələləri zəiflədirən şərtlərə təzyiq edən şərtlər, hiyantal yırtıq inkişaf etdirmək şansınızı artıra bilər.
Ümumi səbəblər
Diafragmatik əzələlərin zəifliyi, mədəin diaphragmanın yuxarı hissəsinə, diaphragmanın altında qalıb yerə girməsinə imkan verir.
Diafraqma yuxarı göğüs boşluğunu qarın bölmələrindən ayırdıran güclü bir əzələdir. Mədə normal olaraq diaphragmanın altındakı isə özofagus normal olaraq diaphragmanın üstündə olduğu üçün özofagusun mədə ilə birləşdirdiyi bir açığa sahibdir. Diafraqma da dərin bir nəfəs aldığınız zaman göbək boşluğunda yer açmağa kömək edir, buna görə də normal olaraq bədəndə yaxşı bir şəkildə bağlanır.
Diaphragma Muscle Zəifliyinin səbəbləri
- Yaşlanma: Ümumiyyətlə, yaşlanarkən hiyantal yırtıqların olma ehtimalı artır. Diafragmatik əzələlər, təbii olaraq, yaşı artıraraq daha zəif və daha çevik olur və yaşlandığınız zaman hiyantal yırtıq üçün risk faktorları ilə daha çox yaşayacaqsınız. İstisnalar, erkən yaşlarda inkişaf edən doğuşdan (doğumdan) və irsi hiyatal yırtıqdan ibarətdir.
- Travma: Travmatik zədə diaphragm üzərində təzyiqə səbəb ola bilər və əzələdəki açılmanın genişləndirilməsinə səbəb ola bilər.
- Cərrahiyyə: Abdominal əməliyyat hiyantal yırtığı inkişaf etdirmək şansınızı artırar.
- Doğuşdan: Uşaqlar və uşaqlar doğuşdan hiyatal yırtıq ola bilərlər. Bu əməliyyatla təmir edilə bilər.
Zəifləmiş diaphragmli əzələlər səbəbiylə mədənin yerində olması müxtəlif növ yırtıqlara səbəb ola bilər.
Sürünən Yırtıq
Sürüşən yırtıq, mədəin diaphragmanın ya da diaphragmatik zülalın zəifliyindəki geniş açılış səbəbi ilə diaphragmanın yuxarı hissəsində dövrəyə biləcəyi bir vəziyyətdir. Bir sürünən yırtıq varsa, mədə yerinizə bağlanmaz, ancaq mədə və özofagusunuz arasında anatomik əlaqələr normal bir anatomik əlaqə kimi qorunur.
Yırtıq qarın təzyiqləri zamanı pisləşir, mədə ilə sanki diyaframın yuxarı hissəsinə doğru sürüşür. Abdominal təzyiq olmadığı zaman mədə əvvəlki vəziyyətinə dönə bilər.
Paraesophageal Hernia
Bu növ yırtıq , mədə diaphragmdə genişlənmiş bir boşluqdan keçdiyi zaman meydana gəlir. Bu tip hiyatal yırtıqda mədə özofagusun yanında oturur. Bu, hərəkət etmir və ya sürüşmür, lakin özofagusun yanında anormal vəziyyətdə qalır, burada əslində diaphragm ilə sıxılmış və ya boğulmaq mümkündür.
Genetika
Ümumiyyətlə, bir hiyat yırtığının genetik olduğu düşünülməz, ancaq hiyatal yırtıqla əlaqəli ola biləcək ən məşhur kəpənək şərtləri Ehlers Danlos sindromudur . Bu asan bruising və həddindən artıq çevik oynaqların daxil olmaqla, müxtəlif klinik əlamətlər olan birləşdirici toxuma xəstəliyi.
Hiatal yırtıq da mövcud ola bilər.
Bu, otozomal tənəzzül vəziyyətidir, yəni xəstəni inkişaf etdirmək üçün hər iki valideyndən genin devralması lazımdır. Eynşteynlərdən hər biri yalnız Ehlers Danlos Sendromu üçün bir gen varsa, onda xəstəlik olmazdı və siz də ailənizdə sindromun klinik göstərişlərinə sahib olmaq üçün ilk şəxs ola bilərsiniz.
Həyat tərzi
Hicat yırtığına malik olma şansınızı artıran bir neçə həyat tərzi risk faktoru var. Bu risk faktorlarından bir çoxu üçün hiyatal yırtıqla əlaqə qurulur, amma səbəb açıq deyil.
- Obezite: Obezite, hiyatal herni üçün ən böyük risk faktorlarından biridir. Bu ağır çəki ilə əlaqədar diaphragmdə artan təzyiq səbəbi ola bilər.
- Ağır qaldırmaq: Ağır qaldırma diaphragmatik əzələ üzərində stress qoyur və mədənin diaphragmanın üzərindən uzanmasına imkan verən genişlənmiş bir çuxur şansını artırır.
- Öskürmə: öskürək səbəb olan qarın təzyiqi, mədəə diaphragmdən sıxılmasına səbəb ola bilər və ya səbəb ola bilər.
- Çökmə: Drenaj diaphragmdə artıq təzyiq səbəbiylə hiyatal yırtıq şansını artıra bilər. Bu, bir bağırsaq hərəkətinə mane olur.
- Hamiləlik: Hamiləliyin qarın təzyiqi və hormonal dəyişiklikləri hiyatal yırtıq şansını artırır.
- Siqaret çəkmə: Siqaret diaphragmanın əzələlərini zəiflədir, mədə isə diaphragmanın üstündən çıxır.
> Mənbələr:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Pediatrik xəstələrdə Hiatal və paraesophageal yırtıq təmiri. Semin Pediatr Cərrahiyyə 2017 Aprel; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 Mar 9.
Nelson AD, Muşli MA, Valentin N. Ehlers Danlos sindromu və mədə-bağırsaq təzahürləri: Mayo Klinikasında 20 illik təcrübə. Neurogastroenterol Motil. 2015 Nov; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Sep 16.