Bir felç, görmə maneəsi və fiziki güc və koordinasiyanın azalması kimi həyat dəyişən böyük dəyişikliklər yarada bilər. İnmeden görülə bilən fiziki maneəlilərə əlavə olaraq, insident əhəmiyyətli şəxsiyyət dəyişiklikləri də yarada bilər. Bir vuruş qurtarsanız, birdən-birə "özünüz" kimi hərəkət etməsəniz, post-vuruş davranış dəyişiklikləriniz sizi və sevdiklərinizə sürpriz olaraq təsir edə bilər.
İnflyasiyadan sonra ən çox baş verən şəxsiyyət dəyişikliyini necə müəyyənləşdirməyi öyrənəndə, siz və ya sevdiyiniz adamın bir az fərqli davranması üçün bir izahat olduğunu bilərək, güvən hissi əldə edə bilərsiniz. Şəxsiyyət dəyişikliyini tanıyaraq istənməyən davranışın dəyişdirilməsində böyük bir addım ola bilərsiniz. Belə ki, siz məqsədyönlü olaraq "siz" kimi hiss etdiyiniz şəxsiyyət xüsusiyyətlərini geri qaytarmağa çalışırsınız.
Depressiya
Bir felçdən sonra bədbəxtlik və kədər hissi yaşamaq çox yaygındır. Əslində, vuruşun sağ qalanlarının 60 faizi uzun müddətdir depressiyaya məruz qaldığını bildirir. Bu depressiya daha da ağır və uzun müddətli kədərlənmədən daha uzun müddətdir.
Post-vuruş depressiyası bioloji və situativ amillərdən ibarətdir. İlk növbədə, zəiflik, görmə itkisi və koordinasiya problemləri kimi bir inmənin açıq təsirləri, handikapınızdan əlinizdən gələni hiss etdiyiniz təqdirdə kədər hissi yarada bilər.
Əlavə olaraq, bir insultdan sonra, sağlamlığınızdan narahat olursunuz və ya öz ölümünüz barədə narahatlıq duyursunuz. Çarəsizlik və ya ümidsizliyin yaranma hissləri post-vuruş depresiyasına kömək edə bilər.
Beyində baş verən vuruşun səbəbi beynin funksiyalarında dəyişikliklər meydana gətirə bilər, buna görə də depressiyaya gətirib çıxaran dəyişən bioloji aktivliyə səbəb olur.
Post-vuruş depresyonunun inkişafına kömək edən bu elementlərin hamısına baxmayaraq, post-vuruş depressiyası ümumiyyətlə dərman və məsləhət verən bir kombinasiya yanaşması ilə müalicə olunur.
Ancaq bir çox insanlar depressiyaya müalicə axtarmağa məcbur deyildir. Bəzi inilmə qurtarıcıları, özünü yerinə yetirən bir peyğəmbərlik ola biləcəyi narahatlığından depressiyanın etiketi üzərinə çəkinməyə tərəddüd edir. Digərləri isə emosional məsələlərlə məşğul olmaq üçün tibbi sistemə güvənmir, digərləri zəiflik əlaməti olaraq depressiyaya baxırlar.
Ancaq siz və ya sevilən birinizin üzündəki kədər və ya ümidsizlik hissləri varsa, bu problem üçün effektiv kömək edə bilərsiniz. Depressiyanızın sizin günahınız olmadığını və zəiflik əlaməti olmadığını qəbul etmək doğru tibbi müalicə almaq üçün gücləndirici bir addır.
Təklik
Bir vuruşdan sonra, artıq istifadə etdiyiniz şeyləri edə bilməyəcəksinizsə, izolyasiya ola bilər. Bir işdən sonra işinizi tərk etməlisinizsə, ya da normal ictimai həyatınızın bir hissəsi olmasanız, bu təklik duyğusuna səbəb ola bilər.
Bəzi inmacalardan sağ çıxanlar zor çəkən, evdən çıxan və ya yataqdan çıxan çətin əlillər var. Ekstremal əlillik gündəlik həyatı ilə daha çox yardım əldə etmək üçün qismən yeni bir həyat mühitinə çevrilməyi və qismən təcrid və yalnızlığı azaltmaq tələb edə bilər.
Hər bir vuruşun xilas olmağının təkrarolunmazlıq duyğusunun özünəməxsus şəkildə aşması mümkündür.
Bilişsel Bacarıqların Azaldılması
İnfluksiyadan sonra bilik bacarıqlarının itirilməsi beyin demək olar ki, hər hansı bir bölgədə bir fasiyadan sonra baş verə bilər, lakin əksər hallarda frontal lobda, parietal lob və ya temporal loblarda olur.
Bilişsel bacarıqlarda dəyişikliklər, problemlərin həlli, oxumaqda çətinliklər və sadə riyazi hesablamalarla qarşılaşdıqca problemlərdir. Bəzi inilmə qurtarıcıları unutqan, unutqan adları, ya da hər şeyi itirir və ya əhəmiyyətli vəzifələrə diqqət etməyi unutma. Bilişsel çatışmazlıqlar, qarışıqlığa da səbəb ola bilər və ya bir insanın xilas ola biləcəyi anlayışları əvvəllər başa düşə biləcək qədər çətinləşdirə bilər.
Bilişsel bacarıqların itkisi inmandan xilas ola bilmək üçün çox narahat ola bilər və bir çox insidentin inkar olması, tez-tez səhvlər üçün bəhanə verə bilər, ya da utanmadan qaçınmaq üçün səhvlər haqqında yalan söyləyə bilər.
Bilişsel bacarıqları inkişaf etdirmək bir problemdir, ancaq fiziki əlilliyin fiziki müalicə ilə inkişaf edə biləcəyi kimi, bilişsel maneələr xüsusi bilişsel terapiya ilə inkişaf edə bilər.
Duygusal qeyri-sabitlik
Çox insultdan sağ qalanlar özlərini çox emosional və ya qeyri-münasib olaraq ağlayırlar və ya gülürlər. Bəzi inilmə qurtarıcıları, ruhi dəyişikliklər və nəzarətsiz duygusal ifadələr ilə xarakterizə olan pseudobulbar effekti deyilən bir vəziyyət yaşayır.
Motivasiya olmaması
Bir faktor motivasiyanın olmaması ilə nəticələnə bilər, bu, apatiya adlanır. Apatiya beynin ən çox zədələnməsindən sonra baş verir. Post-Stroke apathy üçün bir neçə səbəb var.
İnqrəbdən sonra biliş qabiliyyətlərinin (problemlərin həlli və düşünmə qabiliyyətinin) azalması bir çox vəzifələri çox çətin və həll olunmaz görünür. Əlavə olaraq, post-vuruş depresiyasının inkişafı, inmədən sonra başa düşmək üçün daha az məsuliyyət daşıyır və bəzən etdiyiniz işi "heç kim görməyəcək" hissi hamısı apatiyaya səbəb ola bilər.
Nəhayət, apatiya, beynin strukturunda və funksiyasında baş verən dəyişikliyin dəyişməsi ilə bağlı ola bilər.
Təcavüz
Bəzi inilmə qurbanları gözlənilmədən düşmən və qəzəbli olurlar, ya da fiziki cəhətdən təcavüzkar yollarla davranırlar. Təcavüz, digər davranış və şəxsiyyətlə əlaqəli vuruş dəyişiklikləri kimi, tez-tez vuruş və vuruşun səbəb olduğu beyin zədəsi ilə əlaqədar emosional duyğuların bir nəticəsidir.
Təcavüz xüsusilə vaskulyar demensiya istehsal edən inme nümunəsi olan insidentdə vurğulanır. Vasküler demans , zamanla bir çox kiçik vuruşun baş verdiyi zaman baş verir və beynində yaralanmalar meydana gətirir və fərqli bir demans növünə səbəb olur. Vaskulyar demans yaddaş və düşüncə qabiliyyətlərinin azalması, qarışıqlıq, şeyləri tapmaq, problemlərlə bağlı narahatlıqlar və davranış dəyişikliyi ilə xarakterizə olunur.
Strokun inkar edilməsi: Anosognosia
Anosognosia, vuruşun xilas olmağının vuruş olduğunu bilmə qabiliyyətinin olmadığını təsvir edir. Anosognosia, bir inqilabdan sonra səhv bir şey olduğunun maraqlı bir çoxluq və bilinməməsi ilə ortaya çıxır. Əslində, anosognosia olan bir şəxs, hər hansı bir müalicənin heç bir şəkildə aparılmaması ilə əlaqədar sürpriz və şaşqınlıq ifadə edə bilər.
Anosognosiya xəstəsi olan xəstələr, tez-tez heç bir əməkdaşlıq etmədən yardım və qayğı təklif etməyə çalışan yaxınlarınız və qayğı göstərənlər üçün çətin bir problem təqdim edirlər. Bəzən anosognosiya xəstələrinə işgəncə vermək və ya rədd etməklə kömək etmək istəyənlərə müalicə vuruşu verilir.
Empati olmaması
Bir inmandan sonra empati olmaması beyin hüceyrələrinin bölgələrinə təsir edən beyin ziyanına səbəb olur. Empati olmaması, adətən, dostları və sevdikləri üçün ürəkaçan bir davranış dəyişikliyidir, ancaq adətən vuruşdan xilas ola bilər.
İnfeksiyanın olmaması bir inmandan sonra yaxşılaşacaq-olmadığını proqnozlaşdırmaq asan deyil, çünki bəzi insidentlər yaxşılaşa bilər, digərləri isə yox.
Yumor hissi itkisi
Mizah anlayışı insanı və tez düşünməyi tələb edir. Yumor tez-tez bir-birinə bənzər fikirlər bir-birinə aid olmadığını və birgə qoyulduqda komik və əyləncəli olduğunun tanınmasına əsaslanır.
Bir çox növdə vuruş bir insanın sağ qaldığı insanın mizah anlayışını azalda bilər. Əvvəllər komik olan bir inilmə qurbanı zarafatlar qura bilməyəcək və zarafatlarda tanımaq və gülmək edə biləcək bir fəlakət qurbanını artıq edə bilməyəcək ola bilər.
Yumor hissi itkisindən xilas olmaq çətin ola bilər, çünki bu vuruş effekti bilik bacarıqlarının itkisinə səbəb olur. Ancaq məğlubiyyətin olmaması bir insanın nəticəsi deyil, fərdi imtina deyil, başa düşülən anlayışı, vuruşun qurtarılan gözlənildiyi kimi xoşagəlməz şoka cavab vermədiyi zaman hissləri və yanlış anlaşılmaların qarşısını almaqda kömək edə bilər.
Sosial məhvlərin itməsi
Bəzi inilmə qurbanları sağ və ya sol frontal lobun vuruşundan sonra ictimai olaraq qeyri-münasib hesab edilən yollarla hərəkət edə bilərlər. Qeyri-adi bir plastinkadan yemək alma, yüksək səslə və ya hətta ictimaiyyətdə soyuq və ya ürəkləndirən insanlara təhqir kimi davranışlar başlıca məsuliyyət daşıyan bir insanın təhlükəsizliyi və qayğısı üçün məsuliyyət daşıyan qulluqçu və ailə üzvləri üçün çətinlik yarada bilər.
Ümumiyyətlə, sosial cəhətdən qəbuledilməz davranışları əks etdirən bir fəlakət qurbanının hərəkətlərin məqbul olmadığını və davranışını düzəltməyə çalışmaqdan və üzr istəmədiklərini başa düşməyin anlayışı yoxdur.
Bir frontal lob vuruşundan şikayətlənmiş bir insanın sağaldığı dil və ya təhqir adamın 'normal' pre-vuruş şəxsiyyətinə və ya inancına uyğun gəlmir. Ancaq bəyanatların bir inilmə qurbanının "içində dərin hissəsi" nə əks etdirmədiyini bilmək çox vacibdir, amma o, tamamilə əlaqəsiz bir şəraitdə, məsələn, kitab və ya bir televiziya şousu.
Sosial məhvin itkisi, vuruşun xilas olmağının rahat bir şəkildə, tanış bir mühitdə və mümkün qədər az stress altında olduqda daha yaxşı idarə oluna bilər.
Qısqanclıq
Nadir tipli inyeksiya, xüsusilə romantik əlaqələr kontekstində rasyonal və məntiqsiz qısqanclıq ilə xarakterizə edilən Othello sindromu adlı sindroma səbəb olur. Bu sindrom sağ serebral korteks sahələrinə təsir edən beyin zədələnməsinin nəticəsində vuruşa uğrayanlara təsir göstərə bilər.
Bir sözdən
A vuruş, özünüzü itirmiş və ya yaxşı bildiyiniz sevilən birini itirmiş kimi hiss edə biləcək böyük şəxsiyyət dəyişikliyinə səbəb ola bilər. İnflyasiyadan sonra şəxsiyyət dəyişikliyi hər kəs üçün emosional olaraq çəkilə bilər.
Ancaq bir iflic sağ qalan və sevilənlər davranış qaynağı inme səbəb olduğu beyin ziyanından gəlirsə, xoşagəlməz davranışın şəxsən təhqir edilməməsi və ya təhqir edilməməsi nəzərdə tutulduğunu bilməkdə hər kəsə güvənə bilər. Tipik post-vuruş davranış dəyişiklikləri haqqında məlumat verən yüksək işləyən inilmə qurbanları bəzi dəyişikliklər etmək üçün kifayət qədər fikir əldə edə bilər və bu, kişilərarası münasibətlərin daha qənaətbəxş olmasına səbəb ola bilər.
> Mənbələr:
Stroke nöropsikiyatrik nəticələri, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. 2014 May; 13 (5): 525-34