Qərb Nil virusu infeksiyasının səbəbləri və risk faktorları

Qərb Nil virusuna yoluxan infeksiya virusun daşıdığı ağcaqanadlar ilə təmasda demək olar ki, yalnız yayılmışdır, baxmayaraq ki, digər infeksiya rejimi müəyyən edilmişdir. Bu virusun necə yayıldığını anlamaq West Nil virusu infeksiyasının qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur.

Tarix

Qərb Nil virusu, Yapon ensefaliti virus qrupunun üzvü olaraq yoluxucu xəstəlik mütəxəssisləri tərəfindən təsnif edilən bir RNT virusudur .

1930-cu illərdə Uqanda Qərb Nil bölgəsindən saxlanılan bir qan nümunəsindən ilk izolyasiya edilmişdi.

Son onilliklərdə virus dünyada demək olar ki, yayılmışdır və bu gün Afrika, Yaxın Şərq, Avropa, Asiya, Avstraliya və Şimali və Cənubi Amerikada yerləşir.

Başlanğıcda heç bir xüsusi nəticə olmadığı düşünülsə də, Qərb Nil virusu, menenjitensefalitin xüsusilə təhlükəli bir forma ilə yoluxmuş şəxslərin kiçik bir hissəsi üçün məsuliyyət daşıyır.

Enfeksiyanın ümumi səbəbləri

West Nile virusu bir arbovirüs, yəni artropodlarla ötürülən bir virusdur. Bu, sadəcə, mosquitoes tərəfindən yayılmışdır. Virus, Qərb Nil virusunun başçıları olan quşlar üzərində qidalanırdıqda, ağcaqanadlar tərəfindən əldə edilir.

Mosquitoes

Sivrisineklerin 60-dan çox növü ABŞ-da və Kanadada Qərb Nil virusuna yoluxub. Virusları insanlara yayan ağcaqanadlar, ümumiyyətlə dünyanın bir çox yerlərində yayılmış olan Culex növləri, həşəratların çoxundan biridir.

Qərb Nil virusu də gənələrdən təcrid olunmuşdur, ancaq ticlərin infeksiyanın bir vektoru olduğu aydın deyil.

Quşların rolu

Quşların bir çox növü virusu yerləşdirən və West Nil virusunun dünyaya yayıldığı vasitələrdir. Ümumiyyətlə, Qərb Nil virusuna yoluxmuş quşlar uzun müddət ərzində qanlarında yüksək konsentrasiyalara malikdirlər, lakin əlamətləri yoxdur.

Bu, yoluxmuş quşun virusun uzun müddətdir buraxılmasına gətirib çıxara bilər.

Bununla belə, Qərb Nil virusundan bəzi növ qarğalar, qarğalar və cisimlərin ölüm dərəcələri yüksəkdir və bir sıra lokallaşdırılmış ərazilərdə yayılmış quş ölümləri baş vermişdir. Bundan əlavə, bir çox quşun virusdan ölən bölgələrə yaxın yaşayan insanlar, West Nil virusu infeksiyasının daha yüksək olduğu görülür.

Digər infeksiya vasitələri

İnsanın infeksiyasının ən əhəmiyyətli vasitəsi yoluxmuş cisimlərlə təmasda olsa da, West Nile virusu da kan içində virus olan insanlardan qan və ya qan məhsulları ilə təmasda əldə edilə bilər.

Transfüzyonlar

Qərb Nil virusu ilə infeksiya qan köçürmələri və qırmızı qan hüceyrələrinin, plazmanın və trombositlərin transfuziyası ilə meydana çıxır. Bu ötürülmə forması artıq bir çox ölkədə qan nümunələri üzrə aparılır. Bəzi konsentrasiyalarda olduqda bu tarama mükəmməl deyil, çünki West Nil virusu aşkar edə bilməz.

Nəqllər

Nadir hallarda, Qərb Nil virusu infeksiyası da yoluxmuş donorlardan orqan nəqli ilə meydana gəldi. Bu vəziyyətdə donorlardan istifadə edilən serum ekranı, Qərb Nil virusu üçün mənfi olub, canlı virusun bağışlanan orqanlarında hələ də mövcud olduğunu göstərir.

Hamiləlik

Üçüncü trimesterdə anadan körpə üçün plasentaya yayılmasının səbəb olduğu doğuşdan Qərb Nil virusu infeksiyasının bir neçə səbəbi də var. Bu hallarda körpələr doğuşdan qısa müddət sonra virusdan xəstəlik yaradılar. Bu məlumatlara baxmayaraq, Qərb Nil virusunun transplasental ötürülməsi olduqca nadir hala düşür.

Semptomların səbəbləri

Qərb Nil virusu qan axışına daxil olur və çarpmağa başlayanda, vücudun immun sistemi virusdan xilas olmaq üçün tez reaksiya verir.

Tipik olaraq virusa qarşı antikorlar sürətlə görünür. Bu antikorlar virus hissəciklərinə bağlanır və onları məhv etməyə səbəb olur.

Bundan əlavə, immun hüceyrələr virusa hücum etməyə tez uyğunlaşır. Immunitet mübadiləsi virusla mübarizə edən, lakin tez-tez iltihab verən müxtəlif nüfuzlu interferonların və sitokinlərin istehsalına gətirib çıxarır ki, bu da Qərb Nil atasının xarakterik xüsusiyyətlərinə gətirib çıxarır. Bu vasitələrlə vücudun immun sistemi bir neçə gün ərzində virusdan xilas olur.

Bəzi insanlar isə Qərb Nil virusunun qan-beyin maneəsini aşaraq sinir sistemi içərisində bir mövqe qazana bilir. Bu insanlar West Nil virusu-menenjit və ya ensefalitin ən qorxulu nəticələrini inkişaf etdirənlərdir.

Risk faktorları

Quş əhalisinin Qərb Nil virusunu daşıyacağı bir ərazidə sivrisinek tərəfindən bitki kəsilən hər hansı bir şəxs infeksiyaya həssasdır. Bu sahələr dünyanın böyük bir hissəsini əhatə etdiyinə görə demək olar ki, hər hansı bir ağcaqanad ısırması potensial olaraq virusu hər hansı bir insana ötürə bilər. Aldığınız daha çox sivrisinek ısırığı, riski nə qədər yüksəkdir.

Qərb Nil virusuna yoluxmuş insanların əksəriyyəti yalnız özünü məhdudlaşdıran bir xəstəlik və ya heç bir əlamət yoxdur. Bununla belə, infeksiyalı şəxslərin kiçik bir hissəsi (bir faizdən az) infeksiyanın ciddi, həyati təhlükəli nevroloji formasını inkişaf etdirəcəkdir.

Bu şiddətli nəticə West Nile virusuna yoluxmuş hər kəsə təsir edə bilsə də, bəzilərində menenjit və ya ensefalitin inkişaf riski daha çoxdur. Bu riski artıran amillər aşağıdakılardır:

Bu ssenarilərdə, tipik bir soyuq kimi görünsə də, adi bir şeydən xəbərdar olduqda həkiminizlə işləmək vacibdir.

> Mənbələr:

> Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Nucleic Acid Amplification Testing tərəfindən West Nile virus Rna üçün qan tədarükü. N Engl J Med 2005; 353: 460.

> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. Nyu-York əyalətində 2002-ci ilin məlumatının qiymətləndirilməsi: Ölü kürək klasterləri istifadə edərək West Nile virusunun insan başlanmasının coğrafi proqnozu. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.

> O'leary Dr, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. ABŞ-da Hamilə Qadınların West Nile virusu infeksiyasından sonra doğuş nəticələri: 2003-2004. Pediatriya 2006; 117: E537.

> Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. West Nile Virus: Ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. JAMA 2013; 310: 308.

> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. West Nile Virus ötürülməsi: İnteqrasiya Müşahidə Sistemindən Nəticələr İtaliya, 2008-ci ilədək 2015. Avro Surveill 2016; 21.