Ankilozan Spondilitin erkən təsiri
Sakroiliak eklemlerinde yerləşən iltihab olan sakkroiliit iltihablı artritin bir neçə növünün əsas simptomudur və tez-tez özünü bu xəstəliklərdə məlum etmək üçün ilkdir.
Osteoartrit (oynaqlarda, iltihabdan deyil, yırtıqdan və yırtmadan düşünün) travma, postural misalignment və digər mexaniki məsələlər sakroiliak birgə ağrıya səbəb ola biləcək bəzi şərtlərdir.
Sakroiliit eyni sahədə ağrıya səbəb olur, lakin çox fərqlidir.
Sakrolylitlə əlaqəli ağrı, MR-də müşahidə oluna bilən birgə dəyişikliklər ilə yanaşı, omuruqda xroniki iltihablı artrit ilə əlaqələndirilir. Sakrolylit və mexaniki səbəblər arasında bu şəkildə fərqlənirsiniz: Sakroialit bir insanın təcrübəsi və başqaları olmadığı bir daxili proses ilə əlaqədar olur; SI birgə ağrılarının mexaniki səbəbləri, bölgəni təsir edə biləcək xarici və / və ya biyomekanik qüvvələrə bağlıdır.
Xroniki inflamatuar spinal artritə spondilit də adlanır. Klinik əlamət olaraq, spondilit diaqnozunda saxroialit əsas rol oynayır.
Semptomlar
Sakroiliitis tez-tez fəaliyyət ilə daha yaxşı olur ki, aşağı geri və ya buttocks dərin ağrı hiss olunur. Bu, həmçinin aşağı hissələrinizin bütün genişliyini qasıq sahəsindən (ayaqları) aşağıya qədər təsir edə bilər.
Sakrolyitdən gələn ağrı, gecə və ya səhərin əvvəlində daha pis olmağa meyllidir və ayaq üstəliklə daha da güclənir.
Bir ayağın üzərindəki ağırlığınız daha çox olduğunda daimi ağrınız daha da pisləşə bilər. Nərdivanlarla tırmanma, böyük hərəkətlərlə gedən və qaçmaq ağrıları pisləşdirən digər ağırlıqlı fəaliyyətlərdir.
Sakroiliitin simptomları ankylosing spondilit (AS) zamanı erkən baş verə bilər, çünki bu MRİ-də sübut edir.
Sizin Sİ-də və / və ya MR-də ağrılarınız varsa, müəyyən dəyişikliklər göstərirlərsə, bu, sizin sakroiliak eklemlerinizin nə üçün tender olduğunu açıqlaya bilər (əgər həqiqətən də varsa).
Qeyd edək ki, AS ən spondilit növüdür, amma xroniki iltihablı artrit də bir sıra digər formalar alır. Bəzən sakroiliit digər formalarda əlamətlərdən biridir və bəzən də deyil.
Diaqnoz
Sakroiliiti tanıdan, həkiminiz x-ray, MRI və ya CT scan bilər . O, həmçinin infeksiya səbəbi olub olmadığını öyrənmək üçün laboratoriya testlərini sifariş edə bilər. X-ray , sümüklərinizdə baş verənləri göstərir ki, xəstəliyin irəlilədiyi təqdirdə, pelvis və spinal sümüklərinizdə meydana gələn dəyişiklikləri izləmək üçün yaxşı bir vasitədir.
Onilliklər ərzində x-ray saxroialit (və spondilit) diaqnozu üçün istifadə olunan yeganə görüntü testi idi. X-şüaların istifadə edilməsi problemi, əyani hala gəlmənin şərtlərinin sübuta yetirilməsi üçün uzun müddət (il) tələb edir.
Daha yaxınlarda, MRİ metodları diaqnostik prosesində faydalı ola biləcəyi nöqtəyə qədər inkişaf etdirildi. Bu üsullar həkimlərə sümük dəyişikliklərindən (sonradan x-şüaları ilə seçilmiş) məsul olan aktiv iltihabı görmək imkanı verir. Buna görə də MR-nin istifadəsi bəzi hallarda xəstələrin qəbul etməsi üçün lazım olan vaxtları SI birgə ağrısının dəqiq diaqnozu.
Əgər həkiminiz spondilitdən şübhələnirsə, qısa tau inversiya bərpası (STIR) adlanan xüsusi bir texnikaya aid bir MRI sifariş verə bilər. Sakroiliit üçün digər ümumi MRI üsulu gadolinium T1 MRİ'dir. Gadolinium testi varsa, bir boya enjeksiyonundan keçməlisiniz.
Spondilit diaqnozunda CT scan da qiymətli ola bilər. Lakin, ixtisaslaşdırılmış MHİ-lər tez-tez bütün diaqnostik görüntüleme seçimlərinin ən faydalı olduğunu sübut edirlər.
Müalicə
Sakrolylit və axial sponilit (bu sacroiliitis bir əlamətdir) müalicəsi üçün əsas məqsədi həm iltihab və həm də ortaya çıxan əlamətləri nəzarət etməklə uzunmüddətli həyat keyfiyyətini inkişaf etdirməyə kömək etməkdir.
Romatoloji mütəxəssisi ilə əsas əlaqələndirici kimi multidisipliner yanaşma tələb edə bilər.
Buna nail olmağınız üçün, ehtimal ki, sizin gündəlik fəaliyyətinizi həyata keçirmək qabiliyyətini, eləcə də sosial iştirak etmək bacarığını tapa bilərsiniz. Müalicənin digər bir əhəmiyyətli nəticəsi, struktur zərərin irəliləməsinin qarşısını alır.
Bu məqsədlə, həkiminiz fiziki müalicə ilə yanaşı ağrısız dərman preparatları , əzələ rahatlatıcıları , kortikosteroid inyeksiya , DMARD və ya TNF-alfa blokerləri təyin edə bilər. Fiziki müalicədə, ehtimal ki, gərmə, gücləndirmək və məşqlərə dayandıqları bir məşq proqramı ala bilərsiniz. Həkiminiz də ağrıları nəzarət etmək üçün radiotezlik denervasyonu və ya elektrik stimullaşdırılması kimi prosedurları təklif edə bilər. Cərrahiyyə nadir hallarda təklif olunur.
> Mənbələr:
Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: spondiloartropatiyaların əsas simptomları. 1. Klinik aspektlər. Rofo. 1997 Fevral; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondyloarthropathies: Diaqnoz və müalicə yeniləmə. UBM Medica. Musculoskeletal Şəbəkə.
> Sacroiliitis. XORUS Radiologiyanın birgə hipertextidir. Son yeniləndi: 1 Sentyabr 2006.
> van der Heijde, D., 2016. Aksiyal spondiloartrit üçün ASAS-EULAR rəhbərliyi tövsiyələrinin yenilənməsi. Revmatik Xəstəliklərin Annals. Yanvar 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770