Aksiyal Spondiloartrit, bel və / və ya sakroiliak oynaqları əhatə edən xroniki iltihablı artrit növüdür. Birlikdə, baş, qabırğa kafesi və omba "axial skelet" deyilir. Aksiyal spondiloartrit spondiloartrit və ya spondiloartropatiyanın bir formasıdır ki, bu da onurğalı və sakroiliak eklem iltihabının əsas fərqləndirici xüsusiyyətlərindən biri olan romatoid şəraitdə ailədir.
Bu şərtlər bağırsaq, pelvis və digər bağırsaqlarda, həmçinin bağırsaqlarda, gözlərdə, ligamentlərdə və tendonlarda (eyni zamanda qeyd olunan) iltihabın olduğu eyni simptomların çoxunu paylaşdıqları üçün bağlıdır. "Ailə" xəstəlikləri iltihabın əsas xüsusiyyətini paylaşır, baxmayaraq ki, hər biri bir istisna ilə aşağıda müzakirə olunur - özünə məxsus fərqlidir.
Həkiminiz, ehtimal ki, sizin gözləriniz, heelsiniz, bağırsaqlarınız və ya geri kimi bədənin müəyyən bir sahəsindəki iltihabı deyil, bir çox şeylərə əsasən sizi "ailə üzvlərindən" birinə ayırırsınız. Tanılama, fiziki bir imtahan, simptomlarınız və / və ya görüntüləmə və laboratoriya testləri haqqında bir söhbətdir.
Aksiyal spondilotropatiyanız varsa, ya da sakroiliit ola bilər. Xronometrinizdə saxroliit varsa, həkiminizə ankilozan spondilit və ya AS ilə diaqnoz qoyacaqsınız.
Radioqrafik və Qeyri-Radioqrafik
Bu xətlərlə yanaşı, tədqiqatçılar iki tip axial spondiloartropatiya təklif etmişlər - xronometriyaya və CT scan-ə artritik dəyişikliklər və onun olmadığı növü.
X-ray / CT scan üzrə dəyişikliklər olduqda, bu radioqrafik aksiyal spondiloartropatiya (Acronym AxSpA) adlanır və heç bir dəyişiklik olmasa, bu radioqrafik aksiyal spondiloartropatiya (acronym nr-axSpA) adlanır.
Ankilozan spondilit diaqnozu qoyulmuş insanların əksəriyyəti yuxarıda müzakirə olunduğu kimi AxSpA kateqoriyasına daxildir.
Reaktiv, enteropatik, psoriatik və s. Olan insanlar hər iki kateqoriyaya düşə bilərlər.
Aqylozal spondilit və qeyri-radioqrafik aksiyal spondiloartrit müqayisə edildikdən sonra, RMD Open-də dərc olunan 2015-ci tədqiqat bu iki əlaqəli şərt arasında bir çox oxşarlıq tapdı. Ancaq tədqiqatçılar üç əsas fərqlilik - hərəkətlilik və funksiya məhdudlaşdırılması, iltihabın dərəcəsi və kişilərin və ya qadınların daha mürəkkəb olub-olmadığı aşkar edilmişdir.
Ümumiyyətlə, kişilər ankilozan spondilit üçün daha yüksək riskdədirlər (aka biz burada danışan radioqrafik növ, yəni AxSpA). Lakin bu tədqiqatda və son illərdə edilən digər tədqiqatlarda qadınlar daha çox qadınların qeyri-radioqrafik aksiyal spondiloartrit (nr-AxSpA) müxtəlifliyi.
Bu ola bilər, çünki MRI radioqrafik olmayan hallarda istifadə etməyə başlayır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi rentgen və ya CT scan olan axın spondiloartriti ilə bağlı olan radyografi ilə adətən MRI-lərlə aparılmış qeyri-radioqrafik ölçmələr arasında böyük fərq var. Bir MRI axial spondiloartrit ilə bağlı bütün məlumatları verməsə də, yeni iltihaba səbəb olur, o cümlədən iltihabın erkən inkişafı, radyoqrafiya təmin edə bilməyəcək bir şeydir.
İltihab əlamətlərini aşkar etmək üçün MR-in istifadə edilməsi nəticəsində yaranmış "a-ha" nın böyük bir hissəsidir ki, əvvəllər düşüncəyə qarşı saxroialit (və ehtimal ki, ankilozan spondilitin vəziyyəti) kişilərə və qadınlara bərabər təsir göstərə bilər . Yəni, münsiflər heyəti hələ də qalmadı. Ən çox tədqiqatçılar ankilozan spondilit yüksək riskli qruplar haqqında bu yeni həqiqəti təsdiq etmədən əvvəl daha çox tədqiqatın aparılması lazım olduğunu söyləyəcəklər.
Undifferentiasiya olunmuş Spondiloartrit
Sakroiliit olmadan aksiyal spondilit varsa, siz axial diferensialınmaz spondiloartrit diaqnozu ilə tanış ola bilərsiniz. Bu vəziyyəti olan bəzi kəslər sakroiliiti inkişaf etdirir və sonra AS ilə diaqnoz edilə bilər.
Digərləri isə yoxdur, lakin onların axial qeyri-spesifik spondiloartriti AS-in yalnız bir forması deyil. Bu, bütün xəstəlikdir və ağrı çox böyük ola bilər.
Yeri gəlmişkən, fərqlənməmiş spondiloartrit daha əvvəl müzakirə edildiyi kimi bir fərqləndirici xüsusiyyətə malik deyilsə, bəzi növ xroniki inflammatory artrit olan insanlar kateqoriyasına daxil edilir.
Genetik Origins
Aksiyal spondiloartrit HLA-B27 kimi tanınan bir gen mövcudluğu ilə əlaqələndirilir. HLA-B27 üçün genetik test mövcuddur. Ankilozan spondilitlə yanaşı, HLA-B27-nin iştirakı ilə əlaqəli iki növ iltihablı artrit psoriatik artrit və enteropatik artritdir.
> Mənbələr:
> Axial Artrit. Vaşinqton Radiologiya Bölməsinin veb səhifəsi. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Qeyri-radioqrafik aksiyal spondiloartrit və ankilozan spondilit: oxşarlıqlar və fərqliliklər hansılardır? RMD Açıq. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
Qeyri-radyoqrafik eksenli spondiloartrit və ankilozan spondilit olan xəstələrdə ankilozan spondilit xəstəliklərinin aktivlik skorunun (ASDAS) diskriminant etibarlılığı: bir kohort tədqiqatı. Rheumatol Int. İyun 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. - radioqrafik aksiyal spondiloartrit ankilozan spondilit xəstələrindən fərqlənir? Artrit Baxımı Sentyabr 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A., Weber U. Spondiloartritdə diaqnoz və təsnifat: bir xameleonun müəyyən edilməsi. Nat Rev Rheumatol. Mart 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552