Tək test yox, yaxşı bir müayinə lazımdır
Ankilozan spondilit diaqnozu, qızıl standart test olmadığı üçün həkiminiz tərəfindən yaxşı bir detektiv iş tələb edir. Əksinə, həkim bir şəxsin simptomlarını, fiziki müayinəsini və xronometr və qan kimi tibbi testləri diaqnozu etmək üçün bir cəlbedici parçaları birləşdirməyə bənzər bir şəkildə nəzərdən keçirməlidir.
Tibb tarixi
AS ilə bir kişi ilk növbədə ilk növbədə onların əsas qayğı həkimini və ya ailə həkimini ağrı ilə bağlı şikayətlə, adətən, arxa və ya yuxarı kəmərdə görür.
Bu ağrının səbəbini silmək üçün bir həkim aşağıdakı sualları soruşa bilər:
- 40 yaşdan kiçiksinizmi?
- Ağrı üç və ya daha çox ay davam edibmi?
- Ağrı məşqlə inkişaf edirmi?
- Ağrı gecə, xüsusilə də nəzərə çarpacaq dərəcədə pisləşirmi?
- NSAİİ qəbul etdikdən sonra ağrı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşırmı? (məsələn, ibuprofen)
Bu sualların əksəriyyətinə bəli cavab verərək doktorunuza daha yaygın mexaniki geri ağrılarına (məsələn, əzələ gərginliyi və ya dejenerativ disk xəstəliyi ) qarşı bir iltihabi artrit (ankilozan spondilit kimi) diaqnozunu nəzərdən keçirəcək.
Sizin həkiminiz, həmçinin, ankilozan spondilitin diaqnozunu daha da dəstəkləyəcəyinə görə yorğunluq və ya xəsarət kimi bütün bədənin əlamətləri barədə məlumat verəcəkdir. Çünki bütün bədən əlamətləri immunitet sisteminizlə anormal bir şeyin baş verdiyini ifadə edən potensial ipuçlarıdır. Ankliyoz spondilitində immunitet sisteminiz sağlam eklemlere (xüsusən də onurğa və saxroiliak eklemler ) hücum edir .
Akilkin ankilozan spondilit, ya da mədə-bağırsaq infeksiyaları, iltihablı bağırsaq xəstəliyi , uveit (gözün rəngli hissəsinin iltihabı) və ya psoriazisin şəxsi tarixi əlavə diaqnostik göstərişlərdir.
Birincil qayğı həkiminiz və ya ailə doktorunuz ankilozan spondilit və ya digər immun sistemli vasitəçilik prosesindən şübhələnirsə, o, sizi romatoloji - birgə və otoimmün xəstəliklərdə ixtisaslaşan bir həkimə müraciət edəcəkdir.
Fiziki müayinə
Ankilozan spondilit üçün fiziki müayinə zamanı həkiminiz həssaslığı yoxlamaq üçün onlara basaraq bel, kalça və sakroiliak eklemlerinizi araşdırır. Eklemlerinizi hareket ettirerek doktorunuz hareket ve esneklik aralığını değerlendirir. Həkiminiz hətta şişlik, istilik və ya maye olub olmadığını müəyyən etmək üçün el və ayaqlarınızın kiçik əlamətlərini, həmçinin dirsəklərinizi, dizləri və çiyinləriniz kimi digər eklemleri də araşdırmalıdır.
Anksilziya xəstəliyinə tutulan spondilitdən şübhələnildiyi zaman , intesit üçün topuqlarınızı yoxlamaq , ağciyərinizə qulaq asmaq və dəri və saç dərisini yoxlamaq (psoriaz axtarır) fiziki müayinənin ümumi hissələridir.
Üveit anklyoz spondilitinin ümumi bir komplikasiyasına görə, hər hansı bir göz ağrısı, qırmızılıq və / və ya bulanık görmə varsa, doktorunuz sizi bir göz doktoruna (göz hekimine) yönlendirirse şaşırmayın.
Görüntüləmə testləri
Ankilozan spondilit diaqnozunu təsdiqləmək üçün sakroiliak oynaqların (bəzən ürək) X-şüaları və bəzən maqnit rezonans görüntülənməsi (MRİ) ümumiyyətlə istifadə olunur. Görüntüleme testləri ilə əlaqədar problem iltihabın illərlə qarşılaşa biləcəyi ildir, baxmayaraq ki, MRI onu xronometrlərdən daha əvvəl aşkar edə bilər.
Ankilozan spondilit ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra, şəxsiyyət xəstəliyinin proqnozunu izləmək üçün görüntüləmə testləri də istifadə olunur.
HLA-B27 qan testləri
Anklyoz spondilitinin diaqnozu üçün əsas qan testi HLA-B27 testidir . HLA-B27 ağ qan hüceyrələrində olan bir növ proteindir (sizin infeksiya döyüş hüceyrələri). Əgər mövcud olsaydı, ağ qan hüceyrələriniz bədəninizdə, omba, boyun və ya gözlərinizdə olduğu kimi, sağlam hüceyrələrə hücum edə bilər.
HLA-B27 proteininin Qafqazların təxminən 95% -də anklyoz spondiliti ilə mövcud olduğunu öyrənmək təəccüblənə bilər. HLA-B27 geninə müsbət olanların dediyinə görə, yalnız təxminən 5% ankilozan spondilit var.
AS ilə Afrika-Amerikalılarda, HLA-B27 geni təxminən ümumi deyil, belə bir diaqnostika testinin yaxşı deyil.
Belə ki, AS-yə dair simptomlar varsa, doktorunuz, müəyyən bir qeyri-müəyyənlik (bəlkə fiziki müayinə və ya tarixinizin bəzi qarışıq hissələrində) varsa, diaqnozu təsdiqləməyə kömək etmək üçün HLA-B27 proteinini test edə bilər. Yenə də, HLA-B27-nin varlığı "bəli, AS" testi deyil - bütün parçaların bir-birinə uyğun olması lazımdır. Otoimmün xəstəliyin əlamətləri və ya əlamətləri olmayan müsbət test çox demək deyil. Əksinə, bəzi insanlar (Qafqazlar da daxil olmaqla) nadir hallarda olsa da, AS var, lakin gen üçün mənfi test.
Ümumilikdə, HLA-B27 testlərinin təfsiri çətin və buna görə təcrübəli həkim tərəfindən diqqətli bir analiz tələb olunur.
Digər Qan Testləri
Ankilozan spondilitə şübhələndiyiniz halda, həkiminizin iki digər qan testi:
Bədəndə aktiv iltihab olduqda bu markerlərdən biri və ya hər ikisi yüksək ola bilər.
CRP və ESR qeyri-spesifik qan testləridır, yəni anklyozlaşan spondilitlə yanaşı bir sıra müxtəlif sağlamlıq şəraitlərində yüksəldiləcəkdir. Bunlar:
- Digər otoimmün xəstəlik (məsələn, romatoid artrit və ya lupus )
- İnfeksiya (məsələn, sətəlcəm)
- Xərçəng
Bundan əlavə, ESR və CRP normal ola bilər və bir şəxs hələ ankylosing spondilitə malik ola bilər (xüsusilə xəstəlik qanın çəkilmədiyi zaman yanma deyilsə).
Bir sözdən
Burada ətraflı təfərrüatlı məlumatlar əldə etmək vacibdir. Böyük şəkil, ankilozan spondilit diaqnozunun yaxşı bir müalicə tarixində və fiziki müayinədə yatarkən doktorunuz tərəfindən bir çox amillərin düşüncəli bir analizini tələb etməsidir. Qan testləri və x-şüaları daha sonra diaqnozu gücləndirə bilər.
Diaqnoz və ya şəxsi test nəticələrinizlə bağlı hər hansı bir sualınız barədə doktorunuzdan soruşmaqdan əmin olun. Sağlamlığınızda aktiv rol alması yalnız sizə kömək edə bilər.
> Mənbələr:
> Klinik Kimya Amerika Birliyi. HLA-B27: Test.
> Artrit və İskelet-skelet və Dəri Xəstəlikləri İnstitutu. Ankilozan spondilit haqqında suallar və cavablar.
> Rudwaleit M et al. SpondyloArritrit Beynəlxalq Cəmiyyətin Periferik Spondilloartrit və Ümumi Spondiloartrit üçün Təsnifatının Qiymətləndirilməsi. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
Amerika Spondilit Assosiasiyası. Ankilozan Spondilitə Baxış.