Böyrək xərçənginin dəqiq səbəblərini bilmirik, amma xəstəliyin inkişafı üçün kimsə şansını artıran bir sıra risk faktorları var.
Böyrək xərçəngi kişilərdə, siqaret çəkən və ya obez olanlarda, işdə müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalanlara və yüksək qan təzyiqi kimi tibbi şərtlərə sahib olanlara daha çox rast gəlinir. Böyrək xərçəngi riski xəstəliyin bir ailə tarixinə malik olan və müəyyən genetik sindromu miras alan insanlarda da yüksəkdir.
Böyrək xərçəngi xəstəliyinə səbəb olan xəstəliklər son illərdə artmaqdadır. Bəzi tədqiqatçılar bunun doğru bir artım olmadığını düşünürlər, əksinə CT taramaları və MRI taramaları kimi görüntüləmə testləri səbəbiylə xəstəliyi tapmaq və tanılamaq qabiliyyətini artırır.
Daha çox risk altında olduğunuzu öyrənsəniz, bədbəxt ola bilərsiniz. Xatırladaq ki, yüksək riskli xərçəngin inkişaf edəcəyinə zəmanət vermir və hal-hazırda nəzarətdə olan bəzi amillər var. Sağlamlıq professionalınıza çəki, məşq və sağlam yemək kimi tətbiq oluna biləcək hər hansı bir həyat tərzi dəyişikliyi ilə danışın və lazım olduğu təqdirdə təqib edə biləcək ümumi simptomlardan xəbərdar olun.
Lifestyle Risk Faktorları
Böyrək xərçənginin dəqiq səbəbləri müəyyən edilməyib, amma bilirik ki, normal bir böyrək hüceyrəsindəki bir sıra mutasiyalar bir hüceyrəni xərçəng hüceyrəsinə çevirir.
Ancaq xəstəliyə görə bir neçə risk faktoru tapdıq. Risk faktorları bir insanın xərçəng böyrək xərçəngi inkişaf etdirmə şansını artırır, ancaq mütləq xərçəngə səbəb olmaz. İnsanlar böyrək xərçəngi inkişaf etdirə biləcəklərini və xəstəliyə görə heç bir risk faktoruna malik olmalarına baxmayaraq qeyd etmək vacibdir.
Böyrək xərçəngi üçün bilinən risk faktorlarından bəziləri aşağıdakıları əhatə edir.
Yaş
Böyrək xərçəngi riski, yaşla birlikdə artmağa meyillidir, baxmayaraq ki, bu xərçənglər bütün yaşlarda və hətta uşaqlarda aşkar edilmişdir. Xəstəlik ən çox yayılmış olan 50 və 70 yaş arasındadır.
Seks
Böyrək xərçəngi qadınlarda olduğu kimi kişilərdə təxminən iki dəfə çoxdur.
Yarış
Böyrək xərçəngi riski ağlarda olduğundan daha azdır.
Coğrafiya
Böyrək xərçəngi şəhər ərazilərində yaşayan insanlar arasında kənd yerlərindən daha çox yayılır.
Siqaret çəkmək
Siqaret böyrək xərçəngi üçün açıq bir risk faktorudur və siqaret çəkənlər xəstəliyi inkişaf etdirmək ehtimalı yüzdə 50 daha çoxdur. Siqaretin kişilərdə böyrək xərçənginin 30 faizi, qadınlarda isə 25 faizi məsuliyyət daşıyır.
Risk, çəkilən paket ilinin sayı ilə bağlıdır və ya hər gün çəkilən siqaretlərin sayı bir nəfərin çəkdiyi il sayına çarpır. Ağciyər xərçəngi ilə əlaqədar olaraq, bədənin xərçəngi riski bir insanın siqareti buraxdıqdan sonra uzun müddət qaldıqda azalır. Risk sona çatdıqdan sonra təxminən 10 il içərisində heç bir siqaret çəkənə qədər düşür.
Obezite
Kilolu və ya obez olan insanlar (30-dan çox bədən kütləsi indeksi var) böyrək xərçəngi inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur və obezitenin 4 böyrək kanserinin 1-dən məsul olduğu düşünülür.
Obezite, bədənin hormon səviyyələrində bu risk ilə əlaqəli ola biləcək dəyişikliklərə səbəb olur.
İlaçlar
Böyrək xərçəngi ilə əlaqəli olan bəzi dərmanlar var və biz hələ də risk var-olmadığını müəyyən etmədik.
Ağrı dərmanlarının bir sinifi uzun müddətdir böyrək xərçəngi ilə əlaqələndirilmişdir. 1983-cü ildə ABŞ-da bu narahatlıq səbəbiylə geniş istifadə edilən bir ağrı kesici olan Fenasetin qadağan edildi. Yəni, dərmanı istifadə edən günümüzdə yaşayan insanlar var, buna görə keçmişdə yaşadığınız tibbi problemlər barədə doktorunuzla danışmaq vacibdir. Fenasetin xəstəliyin inkişafı üçün çox əhəmiyyətli bir risk faktorudur.
Bir araşdırma 1979-cu ildə Avstraliyada böyrək kanserinin (böyrək pelvisində) qadınların 52 faizi, kişilərin isə 39 faizi 30 il ərzində qadağan edildiyini aşkar etdi.
Advil (ibuprofen) kimi nonsteroid antiinflamatuar preparatlar riski artıra biləcəyi narahatlıq var. Aspirin və Tylenol (asetominofen) və böyrək xərçəngi istifadəsi arasında da bir əlaqə tapıldı. Bu risklər, ilk növbədə, bu ağrı dərmanlarının sərtləşməsi ilə bağlıdır, lakin bu preparatları yalnız zəruri olduqda istifadə etmək üçün vacib bir səbəbdir.
Diüretiklər və ya "su tabletkaları" (xüsusən, hidroklorotiyazid) də böyrək xərçəngi riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər. Hal-hazırda, riskin yüksək qan təzyiqi və ya yüksək qan təzyiqinin özü olması səbəbiylə bu dərmanların istifadəsi ilə əlaqəsi olub-olmadığı müəyyən deyil.
Tibbi şərtlər
Böyrək xərçəngi inkişafı ilə əlaqəli tibbi şərtlər aşağıdakılardır:
- Yüksək qan təzyiqi: Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yüksək təzyiqin böyrək kanseri, ya da vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar üçün bir risk faktorudur.
- Limfomaların tarixi: Lenslərin birinin böyrək xərçəngi xəstəliyinə meylli olub-olmaması, hər iki kanserin əsas gen mutasiyasını bölüşdüyü və ya lenfomaların müalicəsində istifadə olunan radiasiya riskin artması üçün məsuliyyət daşıdığından bəlli deyil.
- Immunosupressiya: Bəzi immunitet sistemi, orqan nəqli üçün dərmanlar, irinli immün bozukluklar, HİV / AİDS kimi əldə edilmiş xəstəliklər və ya digər immunizasiya növləri riski artırır.
- Tiroid xərçəngi tarixi: Tiroid xərçəngi olan insanlar böyrək xərçəngi inkişaf etdirmək ehtimalı iki ilə yeddi dəfə daha çox görünür. Tiroid xərçəngi (ya da onun müalicəsi) birbaşa rol oynayır, yoxsa daha çox, şiş şişkinli genlərdə olanlar kimi bir gen mutasiya, həm kanser riskinə səbəb olarsa müəyyən deyil.
- Diabet: Böyrək xərçəngi riski diabetli insanlar, xüsusilə insulinlə müalicə olunan insanlar arasında bir qədər yüksəkdir.
- Başqa bir xərçəng üçün radiasiya müalicəsi: Serviks xərçəngi üçün radiasiya edən və ya testis xərçənginə məruz qalan kişilərdə yüksək risk var.
- HİV / AİDS: Yalnız immunsupressiya böyrək xərçəngi üçün risk faktorudur, lakin HIV-yə müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar da riskləri artırır.
- İrəli böyrək xəstəliyi: İrəli mərhələdə böyrək xəstəliyi olan insanlar, xüsusilə diyalizdə olanlar, riski artır.
- Xroniki Hepatit C infeksiyası: Son zamanlarda hepatit C də böyrək xərçəngi riskini artırdı. 1945-1965-ci illərdə dünyaya gələn hər kəsin hepatit C-nin ekranı üçün qan testi aparılması tövsiyə olunur, çünki xəstəlik çox vaxt əlilliyi olana qədər əlamətlərdən məhrumdur.
- Böyrək daşları: Böyrək daşları kişilərdə risk faktoru ola bilər, ancaq bu birliyin qadınlarda görülməməsi.
Kimyəvi təsirlər
Riskləri artıran maddələrə və kimyəvi maddələrə məruz qalmaların çoxu, iş yerində (peşə) məruz qalma ilə bağlıdır. Bunlardan bəziləri arasında trikloretilenə (metaldan olan boyanı ləğv etmək üçün istifadə olunan üzvi həlledicilərə), perkloretilenə (quru təmizləmə və metal yağı təmizləyərkən), kadmiyum (kadmiyum batareyalarına aid), asbest (yaşlı tikinti zamanı aşkar edilmiş), benzol benzin və yanacaqdoldurma məntəqəsi işçiləri üçün narahatlıq) və bəzi bitki mənşəli bitkilər (əkinçilikdə istifadə olunur).
Reproduktiv Faktorları
Birdən çox tədqiqatın nəticələrinə görə, histerektomiya olan qadınlarda böyrək xərçəngi inkişaf riski (birində 28%, digərində isə 41%) müşahidə olunur. Əksinə, sonrakı dövrdə ilk dövrdə (menarş) olan və doğum idarəsi həbini (oral kontraseptivlər) istifadə edən qadınlarda böyrək xərçəngi riski aşağıdır.
Genetika
Böyrək xərçəngi inkişaf edən insanların əksəriyyəti xəstəliyin ailə tarixinə malik deyildir, ancaq ailə böyrək xərçəngi tarixinə malik olan risk sizin riskinizi artırır. Xəstəliyə (valideyn, kardeş və ya uşağa) ilk dərəcə nisbi qrupa nisbətən riskləri ikiqat artırır, lakin bir kardeşin xəstəliyə malik olması halında riski daha yüksəkdir (ətraf mühit komponentini də təklif edir). Böyrək xərçəngi riski, birdən çox qohumunun (hətta yaxın qohumlarının) xəstəliyə və xüsusilə 50 yaşından əvvəl diaqnoz olunmuş və birdən çox böyrək xərçənginə sahib olan ailə üzvləri üçün olduqda daha yüksəkdir.
Bir çox ailənin üzvü böyrək xərçəngi diaqnozu qoyulmuşsa və ya ailə üzvləri gənc yaşda diaqnoz qoyulursa, aşağıda göstərilən genetik sindromlardan biri ailənizdə işləməyiniz mümkündür. Ancaq cari vaxtda, gen testi körpəlikdədir. Gələcəkdə gələcək genetik sindromlar və gen mutasiyaları aşkar ediləcəkdir.
Ailə tarixi ilə yanaşı, bəzi genetik sindromlu insanlar yüksək risqə sahibdirlər. Bu sindromlar hazırda böyrək kanserlərinin yüzdə 5-dən yüzdə 8-ə qədər hesab edilir və bunlar arasında:
- von Hippel-Lindau sindromu : Bu sindromu olan insanlar, VHL genində bir mutasiya səbəbiylə aydın hüceyrə böyrək karsinoması riskinin (insanların təxminən 40 faizi xəstəliyi inkişaf etdirmək) çox riskə sahibdir
- Hereditary papillary renal cell carcinoma
- Herediter leiomyoma-renal hüceyrə-renal hüceyrə karsinoması
- Birt-Hogg-Dube sindromu
- Cowden sindromu
- Tuberous skleroz
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng. Böyrək Kanseri: Risk Faktörleri və qarşısının alınması. 08/2017 tarixində yeniləndi.
Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Phenacetin'də Ban, Avstraliyada Üst Üriner Sistem Xərçəngi İndeksindəki dəyişikliklərlə əlaqəli. Avstraliya və Yeni Zelandiya Xalq Sağlamlığı Jurnalı . 2014. 38 (5): 455-8.
Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Hepatit C və Nonhepatic Malignancies Risk. Kliniki Qaraciyər Xəstəliyi . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. 2 ABŞ Cohort Araşdırmalarında, 1993-2010-cu illərdə Reproduktiv Faktor və Böyrək Xərçəngi Riski. Epidemiologiya Amerika Jurnalı . 2013. 177 (12): 1368-77.