Uşaqların Epilepsinə baxmayaraq Yeni Valideynlər Rahatlaşa bilərlər
Yeniyetmələrin ciddi yeniləmələri olan bir uşağın olması kimi bir çox şey ürək-sıxıcıdır. Bəzi nöbetlər uşaqların inkişafında ciddi problemlər yarada bilərsə, şükürlər olsun ki, yenidoğulmuşlara təsir edən bütün nöbetlər çox ciddi deyil.
Körpələrdə Ümumi Epilepsiya Sindromu
Generalize nöbetler, eyni anda bütün bədənin üzərində meydana gəldiyi üçün belə adlanır.
Bir elektroensefalogram (EEG) bir anda bütün beyni əhatə edən qeyri-normal elektrik fəaliyyəti göstərir.
Həssas neonatal konvulsiyalar
Yeni doğulmuş uşaq üçün ciddi nəticələrə malik olmayan iki növ yeni neonatal nöbet var. Benign familial neonatal seizures (BFNS) və benign idiopatik neonatal nöbetler genellikle yaxşı bir nəticə ilə bağlıdır.
BFNS adətən həyatın ilk həftələrində başlayır, ancaq qısa, lakin çox tez-tez nizamlanır. Nötələr arasında uşaq normaldır. BFNS diaqnozu qoymaqda ən vacib bir hissə ailədə tutma nöqtəsidir. BFNS autosomal dominant modada miras alınır, yəni bir uşaq varsa, valideynlərdən biri də ola bilər. Nöbetler genellikle erken doğumdan orta doğumda çözülürken, çocukların yaklaşık yüzde 8 ila 16'sı epilepsiyi daha sonra yaşamaya devam eder.
Benign idiopatik neonatal nöbetler tamamen normal normalde yeni doğan uşaqlarda meydana gəlir. Semptomlar ümumiyyətlə həyatın beşinci günündə başlayır və bəzən epilepticus vəziyyətində daha ciddi hala gəlir. 24 saat sonra nöbetler yaxşılaşır.
Febril nöbetlərlə ümumiləşdirilmiş epilepsiya Plus
Fövqəladə nöbetlərlə birlikdə (GEFS +) ümumiləşdirilmiş epilepsiya körpəlikdən yeniyetməlik çağına gələn uşaqları təsir edə bilər, lakin xoşbəxtlikdən əziyyətli zəhərlənmələr adətən nisbətən zərərsizdir və ümumiyyətlə başqa problemlərə gətirib çıxara bilməz. GEFS + -də isə febrli nöbetlər 6 yaşdan yuxarı qalır və digər növ nöbetlərlə müşayiət olunur. BFNS kimi, GEFS + autosomal dominant modada miras alınır. Ancaq mutasiya dəyişən penetrance adlandırılana görə, valideynlərin yüzdə 20-dən 40-a qədər, mutasiya geninə sahib olsa belə, simptomları ola bilməz.
GEFS + olan uşaqların əksəriyyəti yaxşılaşacaq, ancaq 30 faizə qədər daha ağır epilepsiya inkişaf edə bilər.
Miyoklonik Astatik Epilepsiya (Doza Sindromu)
Myoklonus epilepsiya nöbetləri də daxil olmaqla müxtəlif səbəblərə malik çox sürətli bir əzələ hərəkətidir. Miyoklonik astatik epilepsiya (MAE) 10 min uşaqda birinə təsir göstərir. Miyoklonusa əlavə olaraq, uşaqlarda atonik nöbetlər də daxil olmaqla, başqa növ nöbet var və birdən onlar qəflətən gedirlər. Doz sindromu yeddi aydan bəri, ya da 6 yaşdan gec olmaya bilər. Elektroensefalogram (EEG) diaqnozun aparılmasında faydalı ola bilər.
Doza sindromu həmişə yaxşı bir nəticə ilə bağlı deyildir. MAE olan uşaqların əksəriyyəti normal inkişaf edərkən, yüzdə 41-ə qədər sərhəd qapısı ya da zehni maneə olacaq. Bəziləri çətin epilepsi inkişaf etdirəcək.
Körpə və uşaqlarda qismən epilepsiya sindromu
Ümumiləşdirilmiş nöbetdən fərqli olaraq, qismən nöbetlər bir sahədə başlanır və sonra beynin digər hissələrini cəlb etmək üçün yayılabilir. Bəzən qismən nizamlanmalar bir qan damarı anormallığı kimi əsaslı beyin anormallığına bağlı olsa da, problem doğumdan bəzən var.
Sevimli Uşaqlıq Ailəsi Konvulsiyalar
Bir uşaq 3-4 aylıq dövrdə olduqda xoşagəlməz infantil ailə konvulsiyaları başlanır. Uşaq ilk növbədə hərəkətini dayandırır və sonra əlamətləri gündə 5-10 dəfə sarsıdır. Adından da anlaşıldığı kimi, nöbet bozukluğu genetik olaraq devralır. Diaqnozun aparılmasında faydalı ola biləcək EEG üzrə xarakterik bir model var. Ümumiyyətlə, uşaqlar daha çox yaşlandıqda nöbetlər özbaşına həll edilir və inkişaf normaldır.
Körpəlikdə mənəviyyatlı qismən epilepsiya
Bu nöbet sindromu, benign infantile ailesel konvülsiyonlara çox benzerdir; ana fark, bu biçimde bir genetik mutasyonun genellikle tespit edilmemesidir.
Occipital Paroxysms ilə Uşaqlıq Epilepsi (Panayiotopoulos Sendromu)
Bu sindrom ümumiyyətlə məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda baş verir, ancaq bir yaşdan əvvəl baş verə bilər. Panayiotopulos sindromunun tutulması , xüsusilə ürəkbulanma, qusma və qarışıqlıq kimi simptomlarla birlikdə dysautonomia ilə əlaqələndirilir . EEG başın arxasındakı oksipital paroxysms adlı kəskin dalğaların xarakterik bir modelinə malikdir. Narkozlar 1 ildən 2 ilə qədər həll olunur.
Centrotemporal Spikes ilə Benign Uşaqlıq Epilepsi (Benign Rolandic Epilepsi)
Benign roland epilepsi ən çox tipik olaraq 7-10 yaş arası uşaqlarda baş verir, lakin bəzən bir yaşdan kiçik olan uşaqlarda görünə bilər. Nəfəslər drool və sensor dəyişikliklərlə əlaqəli olur. Nəfəslər ümumiyyətlə yuxusuzluqdan və ya yuxudan yaranır. EEG bu sindromda çox faydalıdır, çünki beynin mərkəz hüceyrələrində kəskin dalğaları göstərir. Bu nöbetler uşaqlara (ümumiyyətlə oyanmaqda olan) qorxu baxsa da, təhlükəli deyil və adətən 16 yaşına qədər özləri həll edirlər.
Aşağı xətt
Gördüyünüz kimi, bu tutulma sindromlarının əksəriyyəti yaxşı bir nəticə əldə edərkən, bəziləri uşaqların normal bir həyat sürməyəcəyi riskini artırır. Bu qədər kədərli olaraq, pis nəticənin faktiki olaraq müəyyən olduğu digər sindromlarla müqayisədə, bu sindromlar valideynlərə bəzi dərəcədə optimist olmağa imkan verir.
Bir neçə valideyn, uşağın yuxarıdakı sindromu olan bir çox nəfəs almalarını diləyincə, ən çox nəticələnən nəticə nisbətən normal bir həyatdır - bəzən dərman olmadan. Pozitiflere odaklanarak, daha pis olası nəticələr üçün planlaşdırırken, uşaqların epilepsi ilə mümkün olan ən yaxşı həyat yaşamalarını təmin edə bilər.
Mənbələr:
Elaine Wirrell, Katherine C. Nikels. Continuum: Epilepsiya, Cilt 16, Sayı 3, İyun 2010.
Gerald M Finichel. Klinik Pediatrik Nöroloji. 6-cı nəşr. Sanders-Elsevier, 2009.