Kondom böhranı və toxuma zərər potensial narahatlıqların siyahısı arasında
Yağlama maddələrinin istifadəsi kondomun pozulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldarkən cinsi nüfuzdan daha xeyirlidir. Ancaq son illərdə bəzi yağlar, lateks prezervativlərin strukturunu zəiflədərək ya da xortum və ya rektum olan xırda toxumalara hücum xəsarətləri ilə HİV riskini artıra biləcək təkliflər var.
Sual, bu iddiaların nə dərəcədə realdır?
Yağlama növləri
Su bazlı sürtkü yağları uzun müddət anal və vajinal cinslər üçün tövsiyə olunmuşdur ki, istifadə edilməsi kondom çatışmazlığının dərəcəsini təxminən üç faizə nisbətdə 21 faizə və ya sürtkü yağından istifadə etməməyə imkan verə bilər. Əksinə, petrol bazlı sürtkü yağları, məsələn körpə yağı, mineral yağ, neft jeli və ya bitki qısaldılması (yəni Crisco) - lateksin bütövlüyünü sürətlə aşağı salmaq üçün bilinən, tez-tez bir neçə dəqiqə ərzində kondomun pozulması potensialını artırır. Yalnız bu səbəbdən neft bazlı sürtkü yağları həmişə yoldan çəkilməlidir.
Digər bir tövsiyə variantında, silikon əsaslı sürtkü yağları (polidimetilsiloksan) yüksək viskozite səviyyəsinə və lateks bütövlüyünə minimal təsir göstərir. Su əsaslı sürtkü yağları kimi mövcud deyil olsa da, silikon yağları, xüsusilə də anal cinsi ilə bağlı olaraq, yalnız bunu dəstəkləmək üçün məhdud klinik məlumatlar olmasına baxmayaraq təhlükəsiz sayılır.
Glycol əsaslı sürtkü yağları da mövcuddur ki, burada gliserin və ya propilen glikol ənənəvi su bazlı sürtkü yağlarına əlavə olunur. Bu üzvi maddələr uzunmüddətli slipperiness təmin etmək üçün buxarlanma qarşısını alır, və istifadə üçün ümumiyyətlə təhlükəsiz sayılır humectants kimi fəaliyyət göstərir.
Yağların təsirləri
2002-ci ildən etibarən şəxsi sürtkülərin vagina və rektuma olan həssas epiteliya hüceyrələrinə təsirini xəbərdar edən bir sıra tədqiqatlar olmuşdur.
Belə bir tədqiqat qeyri-oksinol-9-dan istifadənin araşdırıldığı, qadınlarda HİV ötürülməsini maneə törətmək üçün sıx sperma maddəsi kimi istifadə edilən bir deterjandır.
Tayland və Afrikada kommersiya seks işçiləri olan tədqiqat, qeyri-oksinol-9'un tez-tez istifadə olunması, plasebo qrupundakı qadınlara nisbətən HİV riskini təxminən iki dəfə artırdığını göstərdi. Nonoxynol-9 istifadəçiləri arasında epiteliya ziyan və vaginal ülserlər də yayıldı.
Nonoxynol-9'un rektal toxuma təsirini araşdırarkən oxşar nəticələr görüldü, əksər hallarda rektal dokuları boşaltmadan, bəzi hallarda rektal qanaxma yaşadı. Bu tədqiqatlar nəticəsində, qeyri-oksinol-9 tərkibli sürtkü yağları HİV riski yüksək olan qadınlar üçün tövsiyə edilmir.
Ancaq narahatlıqlar yalnız qeyrioksinol-9 olan yağlarla məhdudlaşmır. 2006-cı ildən bəri araşdırmaçılar hiperosmolar hesab edilən yağlara baxırlar, yəni onlar hüceyrələrdəki mayelərin mübadiləsinə təsir edir, su çəkirlər və büzülmüş və zəif olurlar. Bunu etməklə, cinsi yolla ötürülən infeksiyalara (STİ-lərə) onları maneə törətmək üçün hücum maneələri vasitəsilə birbaşa marşrut qoymaq yolu ilə infeksiya potensialını artırırlar.
UCLA Mikrobisid İnkişafı Proqramının bir hissəsi kimi hazırlanmış bir yaxşı nəşr tədqiqatı anal cinsi üçün şəxsi sürtküləri ardıcıl olaraq istifadə edən şəxslər ara sıra və ya qeyri-adi sürtkü istifadəçilərinə nisbətən xlamidiya və gonoreya riskinin təxminən üç qat artdığını nümayiş etdirdi.
İstifadəçilərin əksəriyyəti (yüzdə 61) su bazlı məhsullardan istifadə edirdi, 20 faizi silikon yağları, 15 faizi neft bazlı sürtkü yağları istifadə edirdi, yeddi faizi neytral yağlama agenti istifadə edirdi. 421 xəstə kohortundan 229 kişi, 192 qadın idi. 2012-ci ildə təqdim edilən istintaq HİV və ya digər CYB-ni araşdırmadı.
Yağların təhlükəsizliyi
2012-ci ildə nəşr olunan başqa bir araşdırma, müxtəlif yağların rektal toxuma təsirinə baxdı və məhsulun dəyişməsi riski təəccüblü deyil. Bəzi məhsullar yüksək konsentrasiyalarda duz və karbonhidratlar səbəbiylə artmış hiperosmolaritikliyini nümayiş etdirdi, digərləri isə izo-osmolar olduğu göstərildi. Duzların və digər maddələrin səviyyəsi hüceyrələrə təsir etməmişdir.
İncelenen 14 üründen, iki su bazlı, izo-osmolar yağlar ( Good Clean Love ve PRÉ ) ve iki silikon yağlayıcı ( Islak Platinum ve Kadın Condom 2 ) en az olumsuz etkiyi gösterdi . Xlorhexidin (çoxu dezinfeksiya edən və kosmetikdə istifadə olunan) məhsullar ən çox zərərin yaranmasına səbəb olmuşdur.
Mobil toksikliyin sübutuna baxmayaraq, tədqiqatçılar şəxsi yağların HIV riskini artırdığına dair heç bir sübut olmadığına inanırdılar. Araşdırmaya görə, bir yağlayıcı səbəb olduğu hər hansı bir epiteliya travması, HİV ötürülməsini gücləndirmək üçün kifayət deyil. Bundan əlavə, sürtgü istifadəsindən sonra toxuma keçiriciliyində az dəyişiklik olmuşdur.
İki tədqiqatdan heç biri, yağların qaçırılmamasını nəzərdə tutur, çünki bu, vaginal / rektal toxumalara daha çox travmanın səbəb ola biləcəyi halda, kondom çatışmazlığı ehtimalı artır. Əlavə tədqiqatlar, toxumalar üçün zərərsiz və zərərli ola bilən yağlardakı bərkitmə və / və ya aşqarların müəyyənləşdirilməsinə yönəldiləcəkdir.
Mənbələr:
Golombok, R .; Harding, R .; və Sheldon, J. "Gey men ilə müqayisədə daha qalın və standart prezervativin qiymətləndirilməsi". AİDS ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; və s. "Vaginal əlaqə zamanı yağların lateks prezervativlərə təsiri." STD və AIDS Beynəlxalq Jurnalı. 5 (1): 29-36.
Dünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST). "Kişi və qadın qoruyucuları üçün əlavə yağlar istifadəsi və satın alınması: WHO / UNFPA / FHI360." Cenevrə, İsveçrə; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; və s. "Qadın seks işçilərində HIV-1 ötürülməsi üzrə COL-1492-nin nonoxynol-9 vajinal gelinin effektivliyi: randomizə nəzarətli sınaq". Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; və s. "Sürüşkən yamac: Yağlama istifadəsi və cinsi yolla keçirdiyi infeksiyalara təkan verən yeni bir risk." Cinsi yolla ötürülən xəstəliklər. Yanvar 2012-ci il; 39 (1): 59-64.