Təkrarlanan nöbetler genellikle reçeteli antiseptik ilaçlarla kontrol edilir. Lakin, epilepsi olan bəzi insanlar dərmanla kifayət qədər yaxşılaşmayan nöbetlər var. Epilepsiya əməliyyatları uzun illərdir müalicə variantları arasındadır və nöbet bozuklukları olanların bir qismi epilepsiya əməliyyatı sonrası simptomlardakı əhəmiyyətli bir inkişaf yaşadı.
Ən tutma növləri ən azı müalicə əleyhinə dərman vasitəsi ilə nəzarət edilir. Bununla belə, bütün tutma növləri potensial olaraq dərmana davamlı və ya çətin ola bilər. Bu nöbetler, anti-tutma dərmanlarının dozaları artdıqda və ya müxtəlif dərman vasitələrindən istifadə edildikdə belə qəbul edilə bilməz dərəcədə meydana gəlməyə davam edir. Bəzən epilepsili bir adam, antiseptik dərmanlardan belə dözülməz yan təsirləri yaşayır, çünki nöbetlərin adekvat şəkildə idarə ediləcəyi bir doza çatmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətlərdə, epilepsiyanın çətin olduğu və dərmana davamlı olduqda, cərrahiyyə bir seçim olaraq qəbul edilə bilər.
Epilepsiyanın Cərrahiyyə ilə Niyə Müalicə Oluna Nedenleri
Müxtəlif növ nöbet var. Bu növlər əlaqəli simptomlar, nöbetlərin tezliyi, dərmanlara cavab verilməsi, nöbetin tipik olaraq başlamış olduğu beyin bölgəsi və nöbetlərin məsul olduğu bilinən bir sindrom olub-olmaması kimi bir neçə xüsusiyyətlərə əsasən təsnif edilir.
Nəfəs almış bəzi insanlar epilepsiya əməliyyatı ilə fayda əldə edə bilərlər.
Nəfəs aldıqları şişlər, bəzi infeksiyalar və digər beyin anomaliyaları səbəb olduqda: Nəfəslərin beynin böyüməsi və ya kütləsinə səbəb olduqda, bu kütləin çıxarılması tez-tez nöbetlərin tezliyi və şiddətini azaltmanın ən təsirli yollarından biridir .
Təkrarlanan nöbetler beyin şişləri, bədəndəki kanserlərdən metastatik şişlər, infeksiyalar, xəsarətlər, xarici cisimlər, qan damarlarının malformasiyası və inflamatuar kistlər ola bilər. Beyində bu cür lezyonların yerini, ölçüsünü və bir sıra nöqtələrindən asılı olaraq, onları təhlükəsiz şəkildə çıxarmaq mümkün ola bilər və ya mümkün olmaya bilər.
Nöbetlerin odak nöbetleri olduğunda: Nöbetler sıklıkla odak başlaması ya da genelleştirilmiş başlangıç şeklinde tanımlanır. Fokal başlanğıc nöbetleri beynin bir və ya bir neçə kiçik bölgəsində anormal elektrik fəaliyyəti ilə başlayır. Bu, tez-tez simptomlar və ya EEG qeydləri əsasında aşkar və Brain MRI kimi beyin görüntüleme testləri üçün müvafiq anomaliyaları göstərə bilər və ya göstərə bilər. Fokus tutmalar dərmana davamlı olduqda, epilepsiya əməliyyatı ümumiyyətlə beyində anormal elektrik fəaliyyətinin əsas sahəsinə yönəldilir və nöbetlərin idarə olunmasına kömək edir.
Nöbetler genelleştirilmiş nöbet olduğunda: Ümumi nöbetler, fokus nöbetlerinin aksine, bütün beyni etkileyen elektrik aktivitesi ile başlar. Bu, epilepsiya əməliyyatı üçün müəyyən bir beyin bölgəsini müəyyən etmək çətindir. Dərmana davamlı ümumiləşdirilmiş nöbetlərin tezliyi və şiddətini azaltmaq üçün istifadə edilən cərrahi prosedurlar var.
Bu prosedurlar beynin müxtəlif sahələri arasında elektrik əlaqələrini təşviq edən korpus kallosumu kimi beynin bir bölgəsinin çıxarılması və ya kəsilməsini ehtiva edə bilər.
Bir epilepsiya sindromu olduqda: Doktorunuz epilepsiya sindromu ilə tanış ola bilər. Bu sindromlar ümumi nöropərəstliklərə, baş verən yaşa, yaşa və yaşa bağlı EEG və ya MRI anormalliklərinə kimi ümumi xüsusiyyətlərə malik olan şərtlərdir. Məsələn, Rasmussen sindromu beyin iltihabı ilə əlaqəli çətin nöbetlerle xarakterizə edilən nadir bir nöbet bozukluğudur.
Stereotaktik cərrahiyyə və açıq kraniotomiya
Epilepsiya əməliyyatlarında iki əsas yanaşma var: stereotaktik cərrahiyyə və açıq kraniotomiya. Stereotaktik cərrahiyyə, beyində hədəf yerə çatmaq üçün kəllə kiçik bir çuxurun içərisində yerləşdirilən bir tel və ya bir boru istifadə edən bir əməliyyat növüdür. Açıq kraniotomiya problemi effektiv şəkildə aradan qaldırmaq üçün kafatanın kiçik və ya böyük hissəsinin çıxarılmasını (və daha sonra dəyişdirməyi) əhatə edən bir əməliyyat növüdür.
Hər iki üsul da onilliklər ərzində istifadə olunmuşdur və hər ikisi təcrübəli əllərdə təhlükəsiz sayılır. Sizin cərrahi qrupunuz sizin epilepsiya tipinizə və pre-cərrahi testin nəticələrinə görə hədəf yerə çıxmanın ən yaxşı yolu kimi bir sıra amillər əsasında sizin üçün optimal cərrahi yanaşma barədə qərar verəcəkdir.
Epilepsiya Cərrahiyyəsi növləri
Aşağıdakılar daxil olmaqla, epilepsiya üçün müxtəlif cərrahi əməliyyatlar var:
Vagal sinir stimulyatoru: Vagal sinir stimulyatoru, boyundakı sinir olan vagus sinirini stimullaşdırıcı bir cihazdır. Bu elektrik stimullaşdırılması çətin epilepsiya yaşayan bəzi insanlar üçün nöbet azalda bilər.
Neurostimulator: Neyostimulyator səthdə və / və ya beynin içərisində yerləşdirilən tellər ilə cərrahi olaraq implantasiya edilən kiçik bir cihazdır. Neurostimülatör nöbetlere səbəb ola biləcək anormal bir elektriksel serebral aktivliyi aşkar edir. Bu boşalmalar aşkar edildikdə, bu cihaz beynin xüsusi bölgəsinə elektrik stimullaşdırır və bu da nöqtələrin inkişafına mane olur.
Stereotaktik lazer ablasyonu və ya radiosurgiya: Bu nöbetlerin yaralanmasına səbəb olan lezyonu məhv etmək üçün lazer və ya radiasiya istifadə edən minimal invaziv müalicələrdir.
Korpus Kallosotomiyası: Korpus kallozumu , beynin sol və sağ tərəflərinə bir-biri ilə ünsiyyət qurmağa imkan verən sinir liflərinin əhəmiyyətli bir paketidir. Bu nöbetlərin yayılmasının qarşısını almaq və ya beynin iki tərəfi arasında ünsiyyətin azaldılması yolu ilə ümumiləşdirilmiş nöbetlərin şiddətini azaltmaq üçün istifadə olunan bir epilepsiya əməliyyatıdır.
Birdən çox subpial transeksiya: Bu növ başlanğıcdan və ya yayılmalardan maneə törətmək üçün beynin kiçik bir hissəsini kəskin şəkildə kəsir. Nöroloji zərərin riskini minimuma endirmək üçün bir transeksiya planlaşdırılır.
Fokal Rezeksiya: Fokus rezeksiyası beynin kiçik bir hissəsinin çıxarılmasıdır. Bu cür əməliyyat beyinin xüsusi bir bölgəsi nöbetler üçün əsaslı məsuliyyət olduğu zaman istifadə edilir və bu bölgənin çıxarılması nevroloji funksiyanı itirməmək üçün proqnozlaşdırılmır.
Lobar rezeksiyası: Lobar rezeksiyası fokus (kiçik) rezeksiyaya bənzəyir, lakin beynin böyük bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Lobar rezeksiyasının ölçüsü səbəbindən nevroloji funksiyanı itirməsinə səbəb olma ehtimalı daha yüksək olduğundan, fokus rezeksiyaları mümkün olduqda çox vaxt üstünlük təşkil edir.
Sizin üçün Epilepsiya Cərrahının sağ növü
Sizə lazım olan əməliyyat tipi epilepsiyanın hansı növündən, habelə əvvəlcədən cərrahiyyə test nəticələrindən asılıdır. Əvvəlcədən cərrahi test EEG, beyin görüntüləmə testləri və funksional nevroloji testləri əhatə edir.
Əvvəlcədən Cerrahi Test
Epilepsiya əməliyyatı üçün pre-cərrahiyyə testi iki məqsədə xidmət edir: Sizin beyninizdə bölgənizin nizamın səbəbi ola biləcəyi bölgəni müəyyənləşdirmək və əməliyyatdan sonra yeni nevroloji çatışmazlıqlardan qaçınmaq üçün əməliyyatınızı diqqətlə planlaşdırmaq.
EEG testləri, təkrarlanan nöbetleriniz üçün ən çox məsuliyyətli ola biləcək beynin bölgələrini lokallaşdırmaq üçün anormal elektrik fəaliyyət sahələrini müəyyənləşdirir. Brain görüntüleme testləri beyninizin görselleştirilmesine imkan verə bilər və şişlər və xəsarətlər kimi anormallıqları tapa bilər. Funksional nevroloji test daha çox vaxt aparır və sizin aktiv iştirakınızı tələb edir. Bu testlər, cərrahiyyə rezeksiyası və ya ablasyonun bacarıqlarınıza təsir etməməsini təmin etmək üçün, danışma və ya oxu kimi bəzi hərəkətlərinizi nəzarət edən beyninizdə dəqiq yerini qiymətləndirə bilər.
Bir sözdən
Epilepsiya əməliyyatı reçeteli antiseptik dərmanlarla kifayət qədər yaxşılaşmayan bəzi insanlar üçün bir seçimdir. Epilepsiya əməliyyatı onilliklər ərzində olub və artan təcrübələrlə, proseslər illər ərzində inkişaf edir.
Epilepsiya əməliyyatı üçün planlaşdırma nöqsanlar və testlər, EEG və funksional testlər daxildir ki, əvvəlcədən cərrahi testlər diqqətlə qiymətləndirir. Sizin komandanız epilepsiyanı idarə edən və epilepsiya əməliyyatı və prosedurları ilə məşğul olan mütəxəssislərdən ibarətdir.
Epilepsiya əməliyyatı sonrası nəticələri olduqca yaxşı hesab edilir, az miqdarda komplikasyonlar və ümumi nöbetlərin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılması ilə. Əksər hallarda bu, epilepsiya əməliyyatı üçün düzgün namizəddir və xüsusi cərrahi prosedurların seçilməsi hər kəsə diqqətlə uyğunlaşdırılır.
Epilepsiya əməliyyatı üçün namizəd olsanız, mümkün qədər prosedurunuz haqqında öyrənə və öyrənməlisiniz. Bu, cərrahiyyə əməliyyatı ilə bərpa edildikdən sonra və bərpa etdikdən sonra uyğunlaşdığınız zaman əməliyyatdan əvvəl və sonra nə gözlədiyinizi biləcəyinizə kömək edəcək.
> Mənbə:
> Rathore C, Radhakrishnan K. Epilepsiya əməliyyatı və prokurorik qiymətləndirmə konsepsiyası. Epileptik Bozukluk . 2015 Mar; 17 (1): 19-31; viktorina 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720.