Astma və KOAH arasında fərqlilik problem olaraq istifadə edilmədi. KOAH, ilk növbədə, çəkilmiş yaşlı kişilərin problemidir. Ancaq daha çox qadın və gənclər siqaret çəkməyə başlayanda, KOAH üzü dəyişməyə başladı.
Nəticədə astma və KOAH indi bəzən qarış ola bilər. Astma və KOAH həm gənc, həm də yaşlı kişi və qadınlarda baş verir. Astma və KOAH arasında fərq qoymağa kömək edəcək amillərdən hesab edirik.
Bundan əlavə, KOAH-da cəmiyyətin üzərinə qoyduğu sosial təzyiq var. Nəticədə mən xəstələrə tez-tez yanaşmışam, çünki onlar həqiqətən KOAH olduqda astma var. Bu iki şərt üçün müalicə eyni deyil, çünki müalicə dilemmas yaradır.
Astma və KOAH eyni mı?
Astma və KOAH simptomları buna bənzərdir ki, həm də onların gətirib çıxara bilər:
Bu simptomlar astma və KOAH-da fərqlənir. KOAH ilə, gündüz səhər saatlarında öskürək xəstəliyini yaşayacaqsınız. Öksürmə nümunəsində və balgam rəngində dəyişikliklər, bir COPD şiddəti varsa, tez-tez həkiminiz tərəfindən ipuçları olaraq istifadə olunur. Gündəlik öskürmə, KOAH tipi və ya varyantı olan xroniki bronxitə xarakterikdir.
Göğüs sıkılığı ve aralıklı öksürük (özellikle geceleri) astım ile daha yaygındır. Bu simptomlar sizin astma nəzarətiniz ilə balmumu və zəiflədir.
Sizin astma yaxşı nəzarət edildikdə, simptomatik olduğunuz zaman müddətləri yaşayırsınız.
Astma və KOAH'ın patofizyolojisi çox fərqlidir. Semptomlar oxşar olmasına baxmayaraq, simptomlara qədər gedən proses fərqlidir.
Astma və KOAH həm də iltihablı xəstəliklər hesab edilə bilər, ancaq iltihab müxtəlif növ hüceyrələrdən gəlir.
Astımın patofizyolojisinde , iltihab nəticələri eozinofillerin istehsalından qətiyyətlə nəticələnir, KOAH-da iltihab isə əvvəlcə nötrofiller və makrofagların istehsalını ehtiva edir.
Bir neçə sual sizə hansı vəziyyətə sahib ola biləcəyinizə kömək edə bilər:
- Mən diaqnoz qoyulduğunda neçə yaşım var idi? KOAH ümumiyyətlə yaşlı insanların bir xəstəlikidir, ən çox, lakin hamısı deyil, astma uşaqlıq və ya yeniyetməlik zamanı diaqnoz qoyulur. KOAH ümumilikdə 40 yaşından əvvəl diaqnoz qoyulmur.
- Mən heç vaxt siqaret çəkməmişəmmi? Astma xəstələrinin bir çoxunun dumanına baxmayaraq, astma xəstələrinin əksəriyyəti heç vaxt siqaret çəkməmişdir. KOAH'lı bəzi xəstələr heç vaxt siqaret çəkməmiş olsa da, KOAH diaqnozu qoyulan xəstələrin 80% -dən çoxu keçmişdə bişmiş və ya mövcud siqaret çəkənlərdir.
- Nə simptomlara gətirib çıxarır? Astım xəstələrinin simptomları olmadan əhəmiyyətli fasilələrə malik olmasına baxmayaraq, əksər KOAH xəstələri gündəlik simptomlar yaşayır. Bundan başqa, astma xəstələri adətən, polen və ya digər xəstəliklər kimi tetikler, əgər qaçınılmazsa, simptomların olmaması ilə nəticələnir. Astma xəstələrinin ağciyər funksiyası həmçinin bronxokonstriksiya, hava yolu hiperhəssaslığı və hava yolu iltihabının müalicəsi ilə bir alevlenmeden sonra normal və ya normal yaxınlaşır. KOAH xəstələrinə siqareti buraxmaqla ağciyər funksiyasında yavaş bir azalma baş verə bilər, amma ağciyər funksiyası heç vaxt normala dönmür. KOAH xəstələri ümumiyyətlə nəfəs darlığı və nəhayət, KOAH xəstələrində azalmış məşq imkanlarına malikdirlər. Zamanla KOAH'lı xəstələr, arıqlamaq tendensiyasına sahibdirlər, azalmış funksional potensiala əlavə olaraq həyatın keyfiyyətini azaldırlar.
Bu problemi bir az daha qarışıq hala gətirmək üçün bəzi KOAH xəstələrində astma komponenti ola bilər. Bundan əlavə, bəzi astma xəstələri duman çəkirlər və hər hansı digər siqaret çəkən kimi COPD-nin inkişafı üçün risklidirlər.
Bəzi KOAH xəstələri pulmonar ağciyər funksiyasını sınaqdan keçirir. KOAH üçün geri çevrilə bilən bir komponent varsa, astma komponenti olduğu deyilə bilər. Heç bir geri çevrilməyə çox az olduqda, astma komponenti yoxdur. Amerika Toraks Derneği, KOAH və astma üçün ən az% 12 FEV1 sonrası bronkodilatör artımı olaraq reversibilite müəyyən edir.
Bu vəziyyətdə xəstəliklər eyni deyil.
Bir reversibilite miqdarı, bir KOAH xəstəsində bir astma ilə müqayisədə ümumiyyətlə əhəmiyyətli dərəcədə azdır.
Astma simptomları və KOAH eyni mı?
Astma və KOAH hər ikisi də hırıltıcılığa, sinə darlığına, nəfəs darlığına və kronik öskürəyə səbəb ola bilər. Lakin, astma və KOAH-da tez-tez və üstünlük təşkil edən simptomlar fərqlidir. KOAH ilə səhər öskürəyi, balgam artımının miqdarını və davamlı simptomları yaşamaq daha çox ehtimal olunur. Astmalı olduğunuz halda, epizod və / və ya gecə simptomları ilə qarşılaşacaqsınız. Bundan əlavə, astma simptomları spesifik tetikleyicilere məruz qaldıqdan sonra baş verə bilər.
Astma və KOAH müalicələri eyni mı?
Doktorunuz astma və KOAH müalicəsi üçün eyni dərmanlardan istifadə edə bilər, baxmayaraq ki, bu dərmanların "nə vaxt, nə və necə" əslində fərqli ola bilər?
Astımda müalicənin məqsədi yaxın normal ağciyər funksiyası ilə semptomsuz olmaqdır, eyni zamanda KOAH müalicəsinin məqsədi ağciyərin ziyanının qarşısını almaq, alevlərin azaldılması və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasıdır. Hər iki astma və KOAH-da istifadə olunan dərmanlar aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- İnhaler steroidlər: Flovent kimi inhaler steroidlər həm astma, həm də KOAH-da faydalıdır, çünki dərmanlar ağciyərdə birbaşa hərəkət edir, lakin inhaler steroidlər astma və KOAH-da fərqli şəkildə istifadə olunur. Astımda, gündəlik olaraq dərmanlı bir müalicəyə ehtiyac duyulduğunda, ümumiyyətlə, aralıqdan müvəqqəti olaraq davamlı astma gedəndən sonra inhaler steroidlər istifadə olunur. KOAH-da xəstələr ağır KOAH və birdən çox alevlenmeden sonra inhaler steroidlər əlavə edilir.
- Antikolinerjikler: Atrovent kimi qısa hərəkətli antikolinerjikler, kəskin astma alevlenmelerinin müalicəsində istifadə edilərkən, Spiriva kimi uzun müddətli antikolinerjikler astma astma kontrolü olaraq istifadə edilmir. Spiriva isə KOAH-da nisbətən erkən istifadə edilir, çünki bu, KOAH alevlenmələrini və yataqlaşmalarını azaltarkən, ağciyər funksiyasının, simptomların və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşması ilə əlaqədardır.
- Qısa təsirli bronkodilatorlar (SABA): Astma olaraq, SABA'lar kəskin simptomların periyodik relyefi üçün istifadə olunur, ancaq bir dəfə SABA-nı hafif davamlı astma meyarlarına uyğunlaşdırmaq üçün istifadə edərkən əlavə dərman tələb olunur. Digər tərəfdən, planlaşdırılmış SABA'lar KOAH üçün ilk müalicələrdən biridir.
- Uzun müddətli beta-agonistlər (LABAs): Serevent kimi uzun müddətli beta agonistlər ilk COPD müalicəsinin əlverişli bir metodu kimi istifadə oluna bilər, orta səviyyəli davamlı astma olmadığı qədər LABA astma göstərilmir.
- Cərrahiyyə: Bu yalnız KOAH üçün mümkündür. Bu müalicə ümumiyyətlə tibbi müalicə etməyən xəstələr üçün qorunur. İndi daha az invaziv prosedur vasitəsilə xəstələrin ağciyər azaldılması əməliyyatı faydaları əldə edə bilərsiniz ki, bəzi az invaziv müalicə var.
- Bronşial Termoplastika : Bu astma yalnız müalicədə, inhaler kortikosteroidlər və uzun müddət fəaliyyət göstərən beta-agonistlər ilə yaxşı nəzarətə alınmayan ağır davamlı astımlı xəstələr, hava yollarına istilik tətbiq edən bronkoskopiyaya məruz qalırlar, bu da onların qabiliyyətlərini aşağı salmaq üçün tüpürcələrə məruz qaldıqdan sonra daraltır və daraltır astma hücumuna səbəb olur.
Sizdə KOAH və ya astma varmığınızdan əmin deyilsinizsə, hər hansı bir müalicə planına cəhd etmədən əvvəl bir həkimə baxdığınızdan əmin olun.
Mənbələr:
Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. Ekspertlər Paneli Hesabatı 3 (EPR3): Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları
Tinkelman DG, Qiymət DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. 40 yaş və yuxarı xəstələrdə ilk növbədə KOAH və astmanın misdiaqnozu. J Astma. 2006 yanvar-fevral; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Astımdan kronik obstrüktif akciğer xəstəliyini fərqləndirir. J Am Acad Nurse Praktiki. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.