Mastektomiyadan sonra döş simmetriyasını bərpa edəcək plastik cərrahiyyə
Döş implantları ən az əməliyyat tələb edən yenidənqurma seçimidir. Döşəmə rekonstruksiyasının təxminən yarısı implantlardan istifadə edilir. Doku flapından fərqli olaraq heç bir toxuma transplantasiya edilmir və TRAM və ya Lat Flap fərqli olaraq, heç bir əzələ köçürülmür. İmplantınızın yenidən qurulması başa çatdıqda, yeni döşiniz təbii döşənizdə eyni görünüş və həssaslığa malik olmayacaq və yeni bir məmə və isola yaratmaq üçün daha çox əməliyyat lazımdır. İmplant istənilən ölçüyə çatana qədər əlavə genişləndirmə müalicə tələb edə bilər.
Döş İmplantlarının Yenidənqurulması Avantajları və Dezavantajları
Artıq
- daha az əməliyyat, anesteziya və ağrı
- toxuma nəqlindən daha sürətli qurtarma
- toxuma və ya əzələ köçürülməmişdir
Cons
- implantlar ömür boyu davam etmir
- sızan və dəyişmə mümkündür
- nəticələr kosmetik olaraq mükəmməl deyil
- implant rekonstruksiyası yaş kimi sakit deyil
Döş İmtahanları üçün Yaxşı Namizədlər
Kilolu və ya obez olan qadınlar döş implantının yenidən qurulması üçün yaxşı namizəd ola bilməzlər. Aktiv bir siqaret çəkən və ya böyük miqdarda spirt istifadə edən varsa, implantlar yaxşı bir seçim ola bilməz. Yaxşı namizədlər:
- incə, kiçik göbəkli qadınlar
- daha az riskli cərrahiyyə seçən qadınlar
Salin Versus Silikon İmplantları
Plastik cərrahların çoxu şoranla birlikdə silikon döş implantları ilə işləyəcək. Bunlar bir neçə formada, ölçüdə və dokuda mövcuddur. İmplantlarınız haqqında cərrahınızla məsləhətləşəndə, müxtəlif nümunə implantları görüb saxlaya bilərsiniz. Doku, drape və rahatlıq fərqini qeyd edin. Hansı ölçüyə və formanı əldə etmək istədiyiniz nəticə üçün ən yaxşısınız və hansı növ sizin üçün ən rahat olacaqsınız. Xatırlayın ki, seçdiyiniz hər hansı bir implant sizin ömür boyu davam etməyəcək və bir nöqtədə dəyişdirilməlidir.
Bir mərhələli İmplant ya da İki mərhələli toxuma genişletici
Mastektomiya zamanı xilas olunacaq döş gövdəsi altında göğüs əzələsinin qatqısı arasında döş implant yerləşdirilir. Bu, mastektomiyadan dərhal sonra və ya müalicəni tamamladıqdan sonra həyata keçirilə bilər. Bir mərhələli implantın yenidən qurulmasına imkan verən rahat əzələ tonunu və uzanmış dəri ola bilər. Lakin, sinə dərinizin və əzələlərin sıx və yaxşı tonlandığı halda, genişləndirilə bilən bir implant və ya daimi bir implantın ardından bir toxuma genişləndiricisi istifadə edərək, iki mərhələli bir rekonstruksiyaya ehtiyacınız ola bilər.
Skin-Sparing Mastectomy planlaşdırma
Sizin mastektomiyadan əvvəl, plastik cərrah sizin döş qişanıza kəsikləriniz üçün istifadə ediləcək xətləri ilə qeyd edəcəkdir. Bu mümkün qədər çox saxlaya biləcək və təhlükəsiz saxlamaq üçün əlamət göstərən ellips olacaq. Sizin məmə kanalları bəzi xərçəng hüceyrələri ola bilər, sizin döşəmə saxlamaq üçün yaxşı bir fikir deyil, amma bu cərrahiyyə şəfa sonra plastik cərrah yeni bir qura bilər.
Döş İmtahanının Yenidənqurulması zamanı nə gözləmək olar?
Yenidənqurma əməliyyatı zamanı intravenöz sedasyon və ya ümumi anesteziya olacaq. Sizin ümumi cərrahınız cildinizi açmaq üçün dəri işarələrinə əməl edəcək və sonra döş toxumasını çıxaracaqsınız. Heç bir xərçəng geridə qalmaması üçün aydın marginlər əldə etmək üçün kifayət qədər toxuma götürməyə diqqət yetirəcəkdir. Doktorunuz araşdırma üçün patologiyaya göndəriləcək.
İmplantlarınız üçün otaq qurmaq
Sizin plastik cərrah sizin implant keçirəcək bir cib yaratmaq üçün göğüs əzələləri istifadə edəcək. Kalıcı, tam ölçülü implant üçün kifayət qədər yer və dəriniz varsa, bu zamanda yerləşdirilə bilər. Lakin əzələlərin sıx olduğu və yeni döş döşəməsini əhatə edəndən daha çox dəri itirildiyində genişletilebilir bir implant və ya toxuma genişləndiricisi yerləşdiriləcək.
Bu şəkil göğüs divarının bir hissəsini göstərir. Qırmızı göğüs divarının əzələsini, sarı rəng qabığının mövqeyini, pembe dəri qatında istifadə edildiyini və mavi implantın təmsil etdiyini göstərir. A: İmplant yerləşdirmədən əvvəl. B: əzələ cibində yerləşdirilən implant. C: İmplant uzanan əzələ və dəridə genişlənir.
Döş burunlarının kəsilməsi
Döş döşəyiniz yerləşdirildikdən sonra, plastik cərrah sizin həllini həll edən süturlarla bağlayacaqdır. Bu kəsik plastik bant və ya dəri düz, hamar bir xəttdə bağlanmasını təmin edəcək başqa bir material ilə hazırlanacaq. Aşırı maye aradan qaldırmaq və şəfa təşviq etmək üçün, kəsik yaxınlığında bir cərrahi drain yerləşdirilə bilər.
Recovery və Self-Care
İmplant prosedurundan qurtarmaq adətən çox tezdir. Bəzi qadınlar xəstəxanadan çıxmadan əvvəl yalnız bir və ya iki gecə qalmalıdırlar. Siz cərrahi drains boşaltmaq və maye həcmi qeyd etmək necə olacaq. Nəhayət, bir həftəlik əməliyyatlar zamanı dərmanlarınızı çıxarmaq olar. Ağrınız varsa, hemşirelerinize və həkiminizə məlumat verin. Bunun üçün müalicə edə bilərsiniz. İmplant ətrafında bir neçə təzyiq hissəsi olmasını gözləyirik. Gəzinti evinizdə boş, rahat paltar geyinməyi planlaşdırın. Əgər qızdırma və diareya kimi infeksiyanın əlamətləri varsa, əməliyyatdan sonra kömək üçün doktorunuzu axtarın.
Döş İmtahanının genişləndirilməsi
Yeni döşiniz əməliyyatdan dərhal sonra tam ölçülü ola bilməz. Bir toxuma genişləndiricisi varsa, implantın istədiyiniz ölçüdə doldurulması üçün əlavə müalicə lazımdır. Doku genişləndiriciləri və genişləndirilə bilən döş implantları, plastik cərrahınızın implantın ölçüsünü artırmaq üçün salin əlavə edə biləcəyi bir limana sahibdirlər. İmplant istənilən ölçüsündən bir qədər böyük olana qədər, genişlənmə müalicəsi üçün mütəmadi olaraq klinikaya dönəcəksiniz. Bu əlavə ölçülmə, kiçik, daimi implantın yerində olduğu zaman, dərinin təbii bir əyri şəkildə uzanmasına və sürüşməsinə imkan verir. Genişlənmə implantın içində olan təzyiqin artması kimi ağrıya səbəb ola bilər, ancaq ətrafınızdakı toxuma uzanarkən ağrı azalacaq.
Cüt Mastektomiya Yenidən Qurulması üçün Döş İmplantları
Döş implantları ikiqat mastektomiyadan sonra döşlərin yenidən qurulmasının sürətli bir yoludur. Anesteziya altında daha az vaxt sərf edəcəyik və toxuma flapının yenidən qurulmasını seçdiyinizdən ( TRAM , Latissimus dorsi flap , DIEP , SGAP ) seçdiyinizdən ikiqat implantlar yerləşdirdik.
İmplantlarla əlaqədar xüsusi fikirlər
Radiasiya: döş əməliyyatı sonrasında, döş yerinizə yönəldilən radiasiya müalicə ehtiyacınız varsa, implantınız ətrafında sərtləşdirilmiş yara toxumasının inkişaf etdirilməsi riski 40-50% -ə çatır. Əgər radiasiyaya ehtiyacınız olduğunu bilirsinizsə, plastik cərrahınızı söyləyərək, salin enjeksiyonu üçün bir plastik (metal əvəzinə) portu ilə bir implant etsin. Bir metal liman yaxınlıqdakı toxuma radiasiyanı əks etdirir, bəlkə də dəri zədələnməsinə səbəb olur.
Skar toxuması: Bir müddət sonra hər hansı bir implant ətrafında bir toxuma kapsulu meydana gələcək, ancaq kapsula kontraktürü (çox sərt şiş toxumu) inkişaf edərsə, bu vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün cərrahınızdan kömək lazımdır.
Məhdud istifadəsi: Hər hansı bir döş implantının yaşı daha böyük olduğu üçün sızma inkişaf edə bilər və bunun əvəz edilməsi lazımdır.
> Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Mastektomiyadan sonra döş bərpası. Meme Yenidən qurulması növləri. Yenidən işlənmişdir: 09/06/2007.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Erkən mərhələdə Meme Xərçəngli Qadınlar üçün Cərrahiyyə Seçimi. Posted 10/22/2004.