Capsular Contracture və döş implantları

Səbəbləri, qarşısının alınması və müalicəsi

Capsular kontraktürü döş implant əməliyyatının ümumi bir komplikasiyasidir. Bir məmə mastektomiyadan sonra cərrahiyyə yolu ilə yaradılmış yenidən qurulmuş bir döş olsa belə, yumşaq, elastik və doğranmış olmalıdır. Şoran və ya silikon döş implantlarınız varsa , capsular kontraktürünüz rekonstruksiya olunmuş döşinizə keçməyinizə, dəyişməyinizə və ya olduqca çətin hiss olunmasına səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət sizin vəziyyətinizdə olarsa, problemi düzəltmək üçün müalicə ala bilərsiniz.

Baxış

Bədəniniz ağıllıdır, immunitet sisteminiz xarici maddələr toxumalarınıza qoyulduğu zaman bilir. Bir zəhərləyici (döş implantı kimi) aşkar edilərkən ətrafında bir periprostetik kapsul meydana gəlir.

Bununla belə düşünün: Sizin göğüs əzələləri və dərisi döşinizin təbii bir hissəsi olaraq bir implantı asanlıqla qəbul etmir. İmplantı təcrid etmək və onu böyütməkdən, yaymaqdan və ya ətrafında dolaşmaqdan qoruduğunuz üçün, vücudunuz ətrafındakı yara toxuması və ya örtüyü örtmək üçün bir kətanı yaradır.

Bir döş implantının ətrafındakı bir kapsül, faydalı ola biləcək bir təbii meydana gələn toxumdur. Lakin, bu kapsul müqavilə bağladıqda və ya qalınlaşırsa, bu implantınızı sıxa bilər. Bu kontraktura yenidən qurulmuş döşün ağrısına, dəyişməsinə, təhrifinə və sərtliyinə səbəb olacaqdır.

Mümkün səbəblər

Capsular kontraktür hər hansı bir döş implantının ətrafında baş verə bilər.

Salin implantları deyil, daha çox silikon ətrafında baş verir. Bəzən implant əməliyyatı zamanı sızan bir infeksiya səbəbiylə inkişaf edir. Lakin digər problemlər də bir seroma (cərrahi ərazidə qan serumunun cibi) və ya hematoma (dərinin altındakı qan hövzəsi) kimi də yarana bilər. Bunlar da capsular kontrakturanın inkişafına kömək edə bilər.

Artıq bir implant yerindədirsə, kontrakturun inkişaf etdirilməsi şansı daha böyükdür.

Baker Ölçek Sınıfı

Capsular kontrakturası Baker ölçüsü ilə qiymətləndirilir və aşağıdakı meyarlara uyğundur:

Diaqnoz

Capsular kontrakturasının diaqnozu tək başına imtahan əsasında qiymətləndirilə bilər. Imaging tədqiqatları MR-nin diaqnozun aparılmasında ən dəqiq test olması ilə daha çox məlumat əldə edə bilər.

Qarşısının alınması

Siz və sizin cərrahınız döş implantınızın ətrafında toxumanın sərt bir kapsulasının inkişafının qarşısını almaq üçün birlikdə işləyə bilərlər. Sizin cərrah əvvəlcədən prodnizon və E vitamini kimi dərman preparatları təyin edə bilər. İmplantlar məmə bezi və ya bir əzələ cibində yerləşdirilə bilər. Əzələ içərisində yerləşdirilən implantlar kapsulun kontrakturasını inkişaf etdirmək üçün daha az uyğun gəlir. Sizin cərrahınız Implant ətrafınızdakı yara toxumasının qurulma ehtimalını daha da azaltmaq üçün Alloderm'i (insan toxumasının bir parçası olan, lakin DNT çatışmazlığı olan) istifadə edə bilər.

Döş xərçəngi əməliyyatından sonra qorumaq üçün cərrahi drenajlarınız varsa, bunları cədvəl üzrə boşaltdığınızdan əmin olun, çünki bu, seromaların inkişaf etməsinə mane olur. Nəhayət, sizin cərrahınız yenidən qurulmuş döşdə əməliyyat sonrası masaj etməyi təklif edə bilər. Yəni, bu günə qədər edilən araşdırmalar, masajın capsular kontraktürü azaldılmasında təsirli olduğunu görünmür.

Döşə Cərrahiyyəindən Qurtarma

Sağlam bir bərpa təmin etmək üçün döş implant əməliyyatı sonrası kaçınmanız və kontraktura inkişaf riskini minimuma endirmək üçün bir neçə şey var.

Müalicələr

Bir döş implantının ətrafında sərt toxuma inkişaf etsəniz, forma pozduqda və ya implant yerdən çıxarsa, yardım ala bilərsiniz. Kapsüzektomiya qatılaşdırılmış kapsulu aradan qaldıran əməliyyatdır və implant bu prosedura yaxşı nəticələr əldə etmək üçün dəyişdirilə bilər.

Kapsülotomiya , şişkin toxumasını dilimasiya edərək boşaltmaq üçün aparılır və genişləndirməyə imkan verir.

Lakin, masaj, ultrasəs və dərman kimi mühafizəkar üsullar sərt kondensin rahatlaşmasına kömək edə bilər, amma cərrahiyyə həmişə lazım ola bilər. Seçimləriniz haqqında doktorunuzla danışın.

> Mənbələr:

Bachour, Y., Verweii, S. və S. Gibbs. Capsular müqaviləsinin Aetiopatogenezi: Ədəbiyyatın sistematik nəzərdən keçirilməsi. Plastik Rekonstruktiv və Estetik Cərrahiyyə Jurnalı . 2018. 71 (3): 307-317.

Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S. və A. Juma. Bir ədəbiyyat nəzəriyyəsi və Capsular müqaviləsinin xülasəsi: Döş xərçəngi və onların xəstələrinə davam edən bir çağırış. Beynəlxalq Cərrahiyyə Jurnalı Açıq . 2016. 3: 1-7.

> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. ve ark. Dərhal prostetik döş müalicəsi olan xəstələrdə postmastektomiya radiasiya terapiyasının rolu: meta-analiz. Tibb (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.

Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P. və E. Lee. Meme Masajı, İmplantın Deplasmanı və Implantlarla Döş İmtahanından Sonra Capsular Kontraktının Önlenmesi: Ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. Eplasty . 2017. 17: e41.