Bir Döş İmplantının ətrafındakı Hardened Scar toxumasını çıxarmaq
Döş qüsurları və ya məmə müayinəsindən sonra döşinizdə skar toxuması və ya qalınlaşdırılmış və sərtləşən sahələr varsa, plastik cərrahınız bir kapsulektomiyanı tövsiyə edə bilər. Bu prosedur nə vaxt həyata keçirilir, necə edilir və problemin həlli necə effektivdir?
Kapsüzsektomiya nədir?
Kapsüzsektomiya yara toxuması və ya məmə toxuması ətrafında qalınlaşdırılmış və bərkidilmiş olan kapsulanın cərrahi xaricidir .
Kapsul fibroblastlardan, kollagendən və qan damarlarından ibarətdir və capsular kontraktür olaraq bilinir. Əslində bədənin immunitet sisteminin problemə gətirib çıxaran bir xarici obyektin varlığına qarşı qoruyucu cavabıdır. Bir kapsulun formalaşması normaldır, lakin qalınlaşdıqda və ya müqavilə bağladıqda, bu implantın sarsıdıcı olması və təhrif olunmasına gətirib çıxarır.
Capsular kontrakturası, döş artım prosedurlarının ən çox görülən bir komplikasiyadır və ilk dəfə döş ümumiyyətlə yaşayan, məmə xərçəngi əməliyyatı sonrasında məmə rekonstrüksiyası edən və əvvəllər kapus kontraktürü üçün müalicə görən insanlar arasında baş verir.
Capsular müqaviləsinin növləri
Baker Təsnifatı Ölçeği əsasında mərhələlərə bölünən bir neçə səviyyədə capsular kontrakturası var. Bu mərhələlər aşağıdakılardır:
- Baker Sınıf I: Meme büyütme ameliyatı sonrasında meme etrafında normal bir kapsül oluşur ve göğüsleri yumuşak ve doğal görünümlü tutmaya kömək edir.
- Baker Səviyyəsi II: Bir az möhkəm bir kapsul mövcuddur və toxunma üçün möhkəm ola bilər, lakin döşlər hələ də təbii görünüşlü görünür. Başqa sözlə, döşləriniz narahat oluna bilər və bir az toxunmaq çətin ola bilər, ancaq normal görünəcəklər.
- Baker Səviyyəsi III: Döşlərin görünüşünü pozan firma bir kapsul görünə bilər və döşlər toxunmaq çətindir. Onlar yuvarlaq görünə bilər və ya yuxarıya doğru hərəkət edə bilər.
- Baker Səviyyə IV: Döşlər ağır, soyuq və görünüşündə təhrif və xəstədə ağrı və narahatlıq yaşayır.
Əlbəttə ki, bu kateqoriyalardan birinə düzgün uyğun gəlməyən bir çox qadın var. Məsələn, döşləriniz yumşaq, ancaq ağrılı ola bilər, ya da döşləriniz ağır və soyuq ola bilər, ancaq ağrısız ola bilər. Bir tədqiqat nəticəsində, qadınların 3.2% -i kapsulektomiya tələb edən döş artımından sonra III dərəcəli və ya IV dərəcəli kontraktura işlənib hazırladıqları halda, kapsululyar büzülmə əməliyyatdan sonra əlavə əməliyyat üçün ən çox səbəbdir.
Capsular müqaviləsinin səbəbləri
Bir bədənin necə şəfa verəcəyini və ya cərrahi əməliyyata başlamazdan əvvəl yaranan yara toxumasının meydana gələcəyini proqnozlaşdırmaq üçün heç bir yol yoxdur. Kapsulun müalicəsinə məmə cərrahiyyəsində istifadə edilən döş implantının növü səbəb ola biləcəyinə inanılır. Silikon gel implantları, yara toxumasının inkişafında salin meme implantlarından daha yüksək nisbətdə olur. Silikon kalsifikasiyaya səbəb ola bilər və salin məmə implantları ilə görüləndən daha qalın bir yara toxumasına səbəb ola bilər. Silikonla salin implantları arasında mübahisənin bəzi səbəbləri bunlardır.
Meme implantlarının necə yerləşdirildiyindən də capsular kontraktura da səbəb ola bilər. Əzələdən yuxarı bir implant yerləşdirmək həmişə kifayət qədər əhatə dairəsi və ya yağlanma ilə implant təmin etmir, belə ki, yara yaranması riskini artırır.
Digər bir nəzəriyyə, implantın qabığının bakterial çirklənməsini ehtiva edir.
Capsular müqaviləsinin qarşısının alınması
Kapsul kontrakturasının inkişaf riskini minimuma endirmək üçün bəzi yollar var və bunlar aşağıdakıları əhatə edir:
- Prednizon və ya E vitamini kimi reçeteli ilaçlar bazı qadınlar üçün müəyyən edilə bilər.
- İmplantın submüsküler bir mövqedə yerləşdirilməsi: Bəzi cərrahlar da Alloderm'i də yara toxumasının meydana gəlməsi riskini azaltmaq üçün istifadə edirlər.
- İmplant tipi: Qeyd edildiyi kimi, silikon implantları salin məmə implantlarına nisbətən yara toxumasının formalaşmasına səbəb ola bilər.
- Prosedurdan əvvəl siqaret çəkməyin.
- Postoperatif masaj (Aşağıdakı qapalı kapsulotomiya altında qüvvətli masajın tövsiyə edilməməsi və implantın yıxılması və ya qanaxması ilə nəticələnə biləcəyi qeyd).
- Xarici ultrasəs müalicəsi.
Yaxşı bir sağlamlıq, təcrübə travma, radiasiya müalicəsi və ya infeksiya və ya qanaxma kimi postoperatif komplikasyonlar olmayan xəstələr, bu riskləri olmayan xəstələrə görə capsular kontraktura inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur.
Capsulectomy qaydası
III sinif və ya IV dərəcəli capsular kontraktürü yaşayan insanlar üçün döş implantını əhatə edən yara toxumasının kapsulasını çıxarmaq üçün cərrahi müalicə tez-tez tövsiyə olunur. Kapsulektomiya zamanı implantları əhatə edən zərf çıxarılır. İmplantlar prosedur müddətində qaldırıla və ya yenidən daxil edilə bilər.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Kapsulotomiya kapsulektomiyadan fərqli bir prosedurdur. Bir capsulotomiyada kapsulun açılması (sərbəst və / və ya qismən çıxarılması) implantlara daha çox yer verməkdir. Bir kapsulotomiya ya açıq döşəmə örtüklü ola bilər, ya da döşdə bir insizyon və ya skar toxumasını qırmaq üçün göğüs səthində manuel sıxılma tətbiq olunan qapalı bir kapsulotomiya ola bilər. Qapalı bir kapsultotomiya daha az invaziv səslənir, amma implant yırtığı və hematom meydana gəlməsi riskinə görə prosedura qarşı məsləhət verən bir çox insan var. Əksinə, kapsulektomiya əməliyyatını nəzərə alanlar üçün açıq kapsulotomiya daha az invaziv variant ola bilər.
Capsulectomidən sonra bərpa
Recovery fərqli olacaq və tətbiq olunan prosedurdan və xəstənin şəfa edə biləcəyindən asılı olacaq, ancaq ürək çatışmazlığı və ya rekonstruksiya əməliyyatından sonra bərpa vəziyyətinə çox oxşardır.
Capsular Kontraktoru üçün Capsulectomy üzrə Bottom Line
Təəssüf ki, capsular kontrakturası, məmə artımı və ya rekonstruktiv cərrahiyyə sonrası distorsiya və narahatlıq gətirə bilər. Capsulectomiya bu yan təsiri ilə mübarizə aparırsanız görünüşü yaxşılaşdırmaq və rahatlığınızı artırmaq üçün bir yoldur.
Hər hansı bir əməliyyatla olduğu kimi, öz vəkiliniz olmaq vacibdir. Bu əməliyyatlardan bir çoxunu ifa edən bir cərrah tapın. Nəticələri öyrənmək və ya varsa bunları görmək üçün soruşun. Sizin cərrahınız, təcrübələrini bölüşməyə hazır olan digər qadınlarla əlaqə qura bilir.
> Mənbələr:
> Headon, H., Kasem, A. və K. Mokbel. Döş İmtahanından Sonra Capsular Konvensiyası: Klinik Təcrübə üçün Bir Yeniləmə. Plastik Əməliyyat Arxivi . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N. və D. Murphy. Natrelle 410 Form-Stabil Silikon Meme İmplantları Alınan Mövzularda Capsular Contracture, Malposition və Geç Seroma üçün Risk Faktör Analizi. Plastik və Rekonstruktiv Cərrahiyyə . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Open Capsulotomy: Döş İmtahanından Sonra Capsular Konvensiya üçün Effektiv, Baxmayaraq Qulluq. Plastik və Rekonstruktiv Cərrahiyyə. Qlobal Açıq . 2016. 4 (10: e1096.