Asbest necə təhlükəli və necə?
Asbestin təhlükəli olduğunu tez-tez eşidirik, amma bu nə deməkdir? Nə sağlamlıq şəraitinə məruz qalma səbəb olur və asbest üçün təhlükə nə qədər məruz qalması lazımdır?
Asbest Təhlükəli Niyə?
Asbest tozuna və liflərə məruz qalması xərçəng, ağciyər xəstəliyinə və digər şərtlərə səbəb ola bilər. Təəssüf ki, təhlükəsiz hesab edilən heç bir məruz qalma səviyyəsi yoxdur.
Asbestin istifadəsi ABŞ-da qadağan edilmiş olsa da, ifşa hələ də yayılmaqdadır, çünki qadağa istisnalar vardır və asbest hələ də bir çox köhnə binalarda və evlərdə mövcuddur. Əslində asbest ilə əlaqədar sağlamlıq vəziyyəti dünya səviyyəsində artmağa davam edir. Riskə ən çox məruz qalan insanlar işə məruz qalanlara daxildir, lakin asbest izolyasiyası olan evlərdə öz-özünə kömək layihələrini qəbul etməyə qərar verənlər də risk altında ola bilər.
Asbest ilə əlaqədar sağlamlıq şəraitlərini izah etmədən əvvəl bir neçə şərt müəyyən edək. Plevra ətrafı əhatə edən və ağciyərləri qoruyan membranlardır. Tez-tez istinad edilən bir müddət də mezoteliyadır . Mesotheli sinə və qarın orqanlarını əhatə edən və 3 bölgəyə bölünən qoruyucu örtükdür. Perikard (qəlbini əhatə edən) və periton mezotelyumu (qarın orqanlarını əhatə edən qoruyucu toxuma) plevra (yuxarıda göstərildiyi kimi ağciyərləri əhatə edən).
Asbest Exposure tərəfindən səbəb xərçəng
Aktivistlər, bir növ ağciyər xərçəngi - mesothelioma - asbest məruzluğundan qaynaqlanan ictimaiyyət və siyasət edənləri bilmək üçün yaxşı bir iş görmüşlər. Səslərini yüksəltmək və onların sağlamlığına məruz qaldıqları zaman dəyişiklik istəmədikləri barədə sual verənlər üçün bu, həqiqətən, fərdlərin həqiqətən fərqlənə biləcəyi əla bir nümunəsidir.
Fərqli liflər və fərqli risklərə malik formalar barədə müzakirələr aparılmışdır, lakin bu müzakirənin məqsədi üçün ümumi təsvirə baxacağıq. Asbest səbəbindən yaranan və ya düşünülmüş kanserlərə aşağıdakılar daxildir:
- Malign mezotelyoma - Mesothelioma yuxarıda göstərildiyi kimi mezotelyanın olduğu yerlərdə hər hansı birində başlayan bir xərçəngdir, lakin tez-tez plevrada (ağciyər ətrafında olan membranlarda) baş verir. Bu, təcavüzkar bir xərçəngdir və insanların yalnız 5-10 faizi diaqnozundan 5 il sonra sağ qalan.
- Ağciyər xərçəngi - Mezotelyomadan başqa ağciyər xərçənginə məruz qalma ilə də artırılır. Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi artır.
- Yumurtalıq xərçəngi - Yuxarı xərçəngin artması riski az tanınır. Bu günə qədər araşdırmaların nəzərdən keçirildiyi kimi, asbestə peşə məruz qalması yumurtalıq xərçəngi riskini təxminən 70 faiz artırdı .
- Digər kanserlər - İndiyə qədər edilən araşdırmalar qarışıq olmuşdur və asbestə məruz qalma laringeal xərçəng (boğaz kanseri) və ya kolorektal xərçəng riskini artırdığının müəyyənləşdirilməməsi qeyri-müəyyəndir.
Asbest Exposure tərəfindən səbəb tibbi şərtlər
Az məlum, lakin daha böyük problem asbest məruz qalma ilə bağlı ağciyər xəstəliyi.
Bu şərtlərdən bəziləri aşağıdakılardır:
- Asbestoz - asbestoz asbestin təsirinə görə pulmoner fibroziyanın (skarmanın) olduğu bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət, simptomlara özü də əlavə olaraq, ağciyər xərçəngi riskini daha da artırır. Aşağıda "təhlükənin nə dərəcədə təhlükəli olduğu" altında müzakirə olunur.
- Plevral plakatlar.
- Plevral qalınlaşdırma.
- Plevral efüzyonlar - Asbestə məruz qalan kəslər ağciyər xətti olan membranlar arasında maye quruluşunu inkişaf etdirirlər. Bu, yaxşı asbest ilə əlaqəli plevral effüzyonlar (BAPEs) adlandırıldı.
Həssaslıq nə dərəcədə təhlükəlidir?
Ümumi sual, "riskə məruz qalmam üçün nə qədər asbestə ehtiyacım var?" Cavab, asbest məruz qalmanın heç bir səviyyəsinin olmamasıdır.
Ancaq bir neçə tədqiqat həmin sualın detallarına cavab verməyə kömək etmişdir.
Bir araşdırma əsasən asbestozu olan insanlara baxdı. Bu, belə bir məruz qalmamış 54000-dən çox insanın bir qrupuna demək olar ki, 2400 kişi izolyatoru (beləliklə asbest məruz qalmışdır) müqayisə edən böyük bir iş idi. Ümumiyyətlə, ağciyər xərçəngi insulatorların 19% -nin ölümünə görə məsuliyyət daşıyırdı (adətən 14 nəfərdən 1-i ağciyər xərçəngindən öləcək). Ölüm riski yalnız təsirlərə, asbestozanın inkişafına və birgə riskə siqaret faktorları və bir masanın min sözə bərabər olduğundan nəticələr belədir:
- Siqaret çəkənlər içində asbest təsiri - Ağciyər xərçənginə bağlı çox sayda vəziyyət 3.6 dəfə olmuşdur.
- Qeyri-siqaret çəkənlərdə asbestoz - Risk ümumi əhalidən 7,4 dəfə çoxdur .
- Asbest maruz olmadan siqaret çəkmə - Bu işdə ümumi əhalinin 10,3 dəfə duman çəkənlərdə ağciyər xərçəngi riski.
- Asbest pozulması və siqaret çəkmə - Asbestə siqaretlə birləşmə ağciyər xərçəngi ehtimalı 14,4 dəfə artmışdır .
- Asbest məruzluğu, asbestoz, siqaret çəkmə - Əgər insanlar asbestə məruz qaldıqda, inkişaf etmiş asbestoz, əlavə olaraq çəkilmiş, nəticələr ağır idi. Ağciyər xərçəngi riski ümumi əhalidən 36,8 dəfə yüksəkdir.
Asbest məruz qalmasına böyük bir şəkil çəkmək və sənayedə olanlar üçün problemin daha ətraflı təsvir edilməsi üçün başqa bir şəkildə baxa bilərsiniz. Asbestin istehsalı və istehlakı 170 ton olan mezotelyomadan bir ölümlə əlaqəli olduğu təxmin edilir.
Maraqların uzunluğu nə qədər vacibdir? - Başqa sözlə, 30 ildən çox təsirlənə bilənlər 5 il müddətinə məruz qalmışdır? Zaman içində dəqiq riskləri təsvir edən işlərimiz yox, amma artıq birinin məruz qaldığı ehtimal ki, asbest ilə əlaqədar xəstəlik riski nə qədər böyükdür. Yəni, mezotelyoma inkişaf edən bəzi insanlar yalnız bir neçə gün bir pozulma vaxtı var.
Asbest bir təhlükə necədir?
Bədənin asbestə zərər verə biləcəyi ehtimalla lif növü və ölçüsü, ağciyər təmizliyi və genetik birləşməsidir. Bir neçə nəzəriyyələr ortaya çıxdı. Birində, asbest lifləri birbaşa ağciyərlərə yayılan hüceyrələrə zəhərli təsir göstərə bilər və bu da skarlasma səbəb olan iltihaba səbəb olur. Zərərin bir hissəsi həmçinin cisim xarici maddəyə cavab olaraq sitokinlər və böyümə faktorları kimi iltihabi maddələrin saldığı kimi, bədənin asbest liflərinin varlığına reaksiya ilə əlaqəli ola bilər. Yeni sübutlar asbestin varlığının hüceyrələrə birbaşa DNT zədələrinə səbəb olduğunu göstərir, bu da öz növbəsində hüceyrə anormalliklərinə və xərçəngə səbəb ola bilər.
Asbest Təhlükəsizlik və Müdafiə
Asbestlə əlaqədar sağlamlıq problemlərindən qaçınmanın ən yaxşı yolu, ilk növbədə təhlükəsizliyin tətbiq edilməsidir. Bu nə deməkdir?
Asbestə məruz qalan işçilər üçün özünüzü qoruyan qaydalar var. Təhlükəsizliyin qorunması ilə yanaşı, özünüz də əmək haqqı ilə tanış olun. Başladığınız bir neçə mənbə:
- Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyindən: Asbestdən sözləri qorumaq
- İş Təhlükəsizliyi və Sağlamlıq İdarəsindən: OSHA Asbestosu Fact Sheet
Evlərində asbest və ya evdə yenidən qurma layihəsini nəzərdən keçirənlər üçün , İstehlakçı Təhlükəsizliyi Komissiyası, tapıldığı yer haqqında məlumat verir, evinizdə asbest haqqında nə etmək lazımdır və bu məqalədə asbest problemləri necə idarə etmək olar?
- Evdə Asbest
Siz ifşa olunanda nə edə bilərsən?
Hal-hazırda asbestə məruz qalmış insanlar üçün tövsiyə edilən ağciyər xərçəngi yoxlama testi yoxdur, çünki siqaret çəkənlər üçün olduğu kimi, həkiminizlə danışmaq lazımdır. 2007-ci ildə edilən bir araşdırma, asbest işçiləri üçün aşağı dozda CT-nin taraması, ağır siqaret çəkənlər üçün olduğu kimi erkən mərhələlərdə ağciyər xərçəngi aşkarlanmasında faydalı ola biləcəyini qarşıya qoydu. 2013-cü ildəki təlimatlara əsasən, 55 yaşdan 74 yaşa qədər olan 30 yaşınadək siqaret çəkən insanları siqaretlə əhatə edən insanların 20 faizi ağciyər xərçəngi ölümlərini azalda bilər. Əlbəttə ki, əgər asbestə məruz qalmağınızdan əlavə, siqaret çəkəniniz varsa, həkiminizlə söhbət yaxşı bir fikirdir.
2017-ci ildə edilən bir araşdırmada spirometrinin asbestə məruz qalmış olanlarda ağciyər xərçəngi üçün araşdırma üçün əla vasitə ola biləcəyi təsbit edildi. Əslində, araşdırmanın nəticələrinə əsasən, tədqiqatçılar, asbestə məruz qalan hər kəsin spirometriyaya sahib olması və hər üç ildə bir dəfə təkrar etmələri tövsiyə olunur.
Zəhərli Maddələr və Xəstəliklər Təşkilatı Agentliyi (ATSDR), asbest ilə əlaqəli xəstəlik, eləcə də xərçəng və ağciyər şərtləri üçün tarama təlimatları hazırlamışdır. Bu qaydalar asbest ilə əlaqəli xəstəliklə tanış olan bir həkimə müraciət etməyi məsləhət görür . (Asbestə məruz qalmış insanlar ilə nadir hallarda bəzi həkimlər nadir hallarda işlədildiklərini vurğulamıram). Asbestə məruz qalanlara qarşı bir problem başqa bir problemdir ki, CT-də tez-tez "yanlış müsbət" testlər ortaya çıxır - bir şey anormal görünə bilər həqiqətən yaxşı olarsa. Məsələn, bir araşdırmada, asbest işçilərinin yarıdan çoxu CT scanində ən azı bir anormalliyə malik idi.
Tarama, spirometriya və asbest qorunmasına əlavə olaraq, hər kəsin edə biləcəyi ən əhəmiyyətli şey, siqaret çəkməməkdən çəkindirir. Riskinizi azaltmağı bacaran digər işlər də var. Hər hansı bir narahatlıqınız varsa, bunları yoxlamaq üçün əmin olun.
> Mənbələr
> Camargo, M. et al. Asbest və yumurtalıq xərçəngi üçün işə məruz qalma: bir meta-analiz. Ətraf mühitin sağlamlığı perspektivləri . 2011. 119 (9): 1211-7.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). Asbestozla əlaqəli illər 65 yaşdan əvvəl itirilən potensial həyat - Amerika Birləşmiş Ştatları, 1968-2005. Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı . 2008. 57 (49: 1321-5.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Zəhərli Maddələr və Xəstəliklər Rejimi Agentliyi. Asbest ilə əlaqədar xəstəliyə dair Klinik Görünüş Təlimatları. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> Ətraf mühitin qorunması agentliyi. Asbest. Yenilənib 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos
Fasola, G. et al. Asbest məruz qalmış əhali içərisində ağciyər xərçəngi və plevral mezotelyoma üçün aşağı dozalı bilgisayarlı tomoqrafiya müayinəsi: prospektiv, qeyri-təsadüfi fizibilite sınaqlarının əsas nəticələri - bir Alpe-Andria Thoracic Oncology Multidisciplinary Group Study (ATOM 001). Onkoloq . 2007. 12 (10): 1215-24.
> Jamrozik, E., DeKlerk, N. və A. Musk. Asbest ilə əlaqədar xəstəlik. Daxili Tibb Jurnalı . 2011. 41 (4): 372-80.
> Liu, G., Cheresh, P. və D. Kamp. Asbest səbəbli ağciyər xəstəliyinin molekulyar əsasları. Patoloji üzrə illik baxışlar . 2013. 24 (8): 161-87.
Markowitz, S. et al. Asbest, asbestoz, siqaret və ağciyər xərçəngi. Şimal Amerika izolyatoru kohortundan yeni tapıntılar. Amerikan Tənəffüs və Kritik Baxım Dergisi . 2013. 188 (1): 90-6.
İş Sağlamlığı və Sağlamlıq İdarəsi. Asbest. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> Przakova, S. et al. Asbest və 21-ci əsrdə ağciyər: yeniləmə. Klinik Solunum Dergisi . 2013 May 27. (Epub qabaqda çap olunur)
Roberts, H. et al. Asbest məruzlu bir tarixdə fərdlərdə malign plevral mezotelyoma və ağciyər xərçəngi üçün müayinə. Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2009. 4 (5): 620-8.
Wender, R. et al. Amerikalı Xərçəng Cəmiyyəti, ağciyər xərçəngi tarama təlimatı. CA: Klinisyenler üçün Xərçəng Jurnalı . 2013. 63 (2): 102-7.