ABA (Tətbiqi Davranış Analizi) Otizm üçün Terapiya nədir?

ABA bacarıqları öyrətmək və davranışlarını dəyişdirə bilər.

ABA Tətbiqi Davranış Analizi üçün qısa və tez-tez autism müalicəsi üçün "qızıl standart" kimi təsvir olunur. Tətbiqi Davranış Analizi (ABA), "doğru" davranışların mükafat və nəticələr sistemi (və ya daha yaxınlarda, mükafatlar və mükafatların saxlanması) vasitəsilə öyrədiləcəyini bildirən davranışçı nəzəriyyələrə əsaslanan autizm müalicəsi sistemi.

Texnikanın bir tərifi bunu aşağıdakı kimi təsvir edir:

ABA tarixi

Davamlı psixoloq Ivar Lovaas 1987-ci ildə UCLA-nın psixologiya kafedrasında otizmə ilk dəfə ABA tətbiq etmişdir. ABA üsulu ilə sosial və davranış bacarıqlarının dərin otistik uşaqlara öyrədiləcəyinə inanırdı. Fikir autizmin davranış semptomlarının bir hissəsidir və ya dəyişdirilə və ya "söndürülə bilər". Otistik davranışlar müşahidəçi üçün artıq aydın olduğunda, fərziyyə autizmin özünü effektiv müalicə etdiyidir.

İlk dəfə ABA-dan istifadə etməyə başlayan Lovaas, uyğunsuzluqlar üçün cəzaların istifadəsi üçün heç bir tərəddüd etməmişdir, bəziləri isə çox sərt ola bilər. Bu yanaşma əksər hallarda dəyişdirilmişdir, lakin hələ də bəzi parametrlərdə istifadə olunur.

Ümumiyyətlə, "cəza" əvəz "mükafatların saxlanması" ilə əvəz edilmişdir. Məsələn, bir " mandat " (əmr) düzgün cavab verməyən bir uşaq bir sevimli qida kimi mükafat (reinforcer) ala bilməz.

Lovaasın yanaşması ilə bağlı hər hansı bir fikir (və ABA, həm də insanlıq dəhşətli və qeyri-insani) olduğunu düşünsə, onun fikri olduqca doğru olub: əksəriyyəti deyil, əgər intensiv ABA təhsili alan uşaqların əksəriyyəti, - və bir neçə ildir intensiv müalicədən sonra otizm diaqnozunu itirirlər.

Müvafiq davranışın öyrənilməsi "müalicə olunduğu" ilə eyni olsun, əlbəttə ki, mübahisəli bir sualdır.

Vaxt keçdikcə Lovaasın üsulları tədqiq edilmiş və davranışçılığın bir az fərqli görünüşü olan terapevtlər tərəfindən dəyişdirilmişdir. "Əsas reaksiya" və "dil bazlı ABA" kimi üsullar, öz-özlüyündə yaxşı autism müalicələri halına gəlmişdir.

Uşaqlar ABA vasitəsilə nə öyrənə bilər?

Ən çox vaxt ABA, arzuolunmaz davranışları "söndürmək" və arzu olunan davranışları və bacarıqlarını öyrətmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Məsələn ABA, partlamaların və tantrumsların azaldılması və ya uşağın sakit oturması, istəklər vermək üçün sözlər istifadə etməsi və ya oyun meydançasında növbəsində gözləmək üçün istifadə edilə bilər. ABA da sadə və kompleks bacarıqları öyrətmək üçün istifadə edilə bilər. Məsələn, ABA bir uşağını dişlərini düzgün fırçalamaq və ya bir oyuncaq ilə bir dostla paylaşmaq üçün mükafatlandırmaq üçün istifadə edilə bilər.

ABA bir "təbii" vəziyyətdə (məsələn, oyun meydançasında) istifadə oluna bilsə də, emosional və ya sosial bacarıqların qurulması nəzərdə tutulmur. Beləliklə, məsələn, ABA bir uşağın əllərini sarsıtmaq və ya başqa bir şəxslə əl-ələ salmaq üçün öyrətdiyi halda, bu uşağın başqa bir şəxslə emosional əlaqə hiss etməsinə kömək etmir. ABA-nın akademik məzmun, təsəvvür və ya simvolik düşüncə və ya empati öyrətmək üçün fövqəladə bir terapisti alır; nəticədə bu bacarıqlar adətən digər yollarla öyrədilir.

ABA necə işləyir

Ən əsas Lovaas metodu "diskret sınaq" terapiyası ilə başlanır. Ayrı bir mühakimə, müəyyən bir davranış üçün bir uşaqdan soruşan bir terapevtdən ibarətdir (məsələn, "Johnny, qaşığını götür"). Uşağa uyğun gəlsə, uşağa kiçik bir yemək müalicəsi, yüksək beş və ya başqa bir mükafat şəklində "gücləndirici" və ya mükafat verilir. Uşaq uyğun olmadıqda, mükafat almayacaq və sınaq təkrarlanır.

Fərqli sınaq müalicəsinin xüsusi məzmunu fərdi uşaq, onun ehtiyacları və bacarıqlarının qiymətləndirilməsinə əsaslanır.

Belə ki, şəkilləri çeşidləmək qabiliyyətinə malik olan bir uşaq, mükafatlar üçün qeyri-müəyyən formaları düzmək istəmir, lakin müxtəlif, daha çətin sosial və / və ya davranış vəzifələrinə yönəldiləcəkdir.

Ən kiçik uşaqlar (üç yaşdan kiçik olmayan) ABA-nı dəyişdirilmiş forma alırlar ki, bu da diskriminasiya prosesindən çoxdur. Onlar davranışları öyrəndikləri üçün yaxşı təlim keçmiş terapevtlər uşaqlarını real həyat şəraitinə çevirməyə başlayacaqlar və burada öyrəndikləri davranışları ümumiləşdirə və adi sosial təcrübələrə daxil edə bilərlər. ABA həmçinin, bir çox formada, yaşlı uşaqlar, yeniyetmələr və hətta böyüklər ilə də istifadə edilə bilər.

ABA Sizin uşaq üçün doğru mu?

ABA hər yerdədir, tez-tez azaddır və autizmli uşaqlara "gözlənilən" davranışlardan istifadə etməyə və onların daha çətin impulslarının bir qismini nəzarət etməyə kömək edir. Bu davranış bacarıqları, uşağınızın məktəbə və sosial təcrübələrə necə rəhbərlik etdiyində böyük fərq yarada bilər.

Amma hər ABA terapevt işə uyğun deyil və hər bir uşaq davranışçı terapiyaya yaxşı cavab vermir.

Otizmə bir çox yanaşma olduğu kimi, ABA da əlbəttə bir imtahana layiqdir. Ancaq başlamazdan əvvəl uşağınızın terapevtinin öyrədildiyini, uşağınızla necə və harada çalışacağını bilmək və ölçülebilen məqsədləri qurmaq üçün terapevt ilə işləməyinizə əmin olun. Proses və nəticələrə yaxından baxın.

Ən əsası, uşağınızın terapevt və terapiyaya olan reaksiyalarından xəbərdar olun. Onun "terapisti" ilə işlədiyi zaman heyecan verərmi? Terapisti gülümsəmə və nişanla cavablandırırmı? Onun gündəlik həyatda ona kömək edən bacarıqları öyrənirmi? Cavablar "bəli" isə doğru istiqamətdə hərəkət edirsiniz. Əgər yoxsa, yenidən qiymətləndirmə zamanı.

> Mənbələr:

> Smith, T. və digərləri. Autizmdə tətbiq olunan davranış analizinin effektivliyi. J Pediatr. 2009 Jul; 155 (1): 151-2.

> Granpeesheh, D. ve ark. Otizmli uşaqlar üçün tətbiq olunan davranış analitik müdaxilələri: müalicə tədqiqatının təsviri və nəzəriyyəsi. Ann Klinik Psixiatriya. 2009 Jul-Sep; 21 (3): 162-73.