Boya silahları kimi yüksək təzyiqli alətlər, çox sayda sənaye və ev təkmilləşdirilməsi layihələrində istifadə olunur. Bu yüksək təzyiqli vasitələrdən bəziləri silah kimi alətdən sprey boya, neft və ya kimyəvi maddələr haqqında göstərişlər verir. Səmərəli və effektiv olmasına baxmayaraq, bu vasitələr ağır yaralanmalara səbəb ola bilər və tez-tez bu zədələr həqiqətən olduqca ciddi görünmür.
Yüksək təzyiqli enjeksiyon xəsarətləri
Bu xəsarətlərin əksəriyyəti işçilərin və ya ev təkmilləşdirilməsi DIYers vasitələrinin istifadəsindən yaranır və tez-tez bir sprey tabancasından təmizlənmiş və ya təmizlənmiş bir ucu təmizləyərkən baş verir. Ümumiyyətlə, yaralar şiddətli görünmür, yalnız kiçik bir yara yarası. Demək olar ki, hamısı əlində və adətən barmaq ucunda baş verir.
Bu enjeksiyon yaralanmalarının təzyiqi 10,000 PSI qədər ola bilər və silahın ucundan çıxan sıvı tez-tez 400 MPH-də hərəkət edir. Bu, mayenin, tez-tez zərərli kimyəvi maddələrin əl və parmağına güclü şəkildə çıxarılmasına səbəb olur. Barmağın ucuna zərbə boya, yağ və ya digər kimyəvi maddələrin hamısını avuç içərisinə endirə bilər.
Müharibə üsulu ilə istifadə edilən kimyəvi maddələrin nəticəsi bir neçə problemə səbəb olur. İlkin yaralanma ilə yanaşı, sonrakı kimyəvi zədələnmə də olur, əksər hallarda infeksiya olur. Buna görə, yaralanmalar tez-tez həm bu problemin şiddətini bilməyən həm xəstələrə, həm də həkimlərə aldatır.
Başlanğıcda, zədə bir barmağın ucuna sadə bir soxma çuxur kimi görünür, lakin təcavüzkar müalicə olmadan, amputasiya ehtiyacına səbəb ola bilər.
Çox müxtəlif kimyəvi maddələr yüksək təzyiqli enjeksiyon silahlarında, ən çox yayılmış olan boya, yağ, hidravlik maye və boya tinerində tapıla bilər.
Enjekte edilmiş olan maddənin xarakteri kimyəvi zərər dərəcəsini müəyyən edəcək. Məsələn, barmağına yağlı boya enjeksiyonu yaralanmaları bildirilən bütün halların yarısından çoxunda amputasiya tələb edir, halbuki lateks əsaslı boya enjeksiyonunun barmağına zamanın 10% -dən az amputasiya edilməsinə səbəb olur.
Bir Enjeksiyon Yaralanmasının Müalicəsi
Yüksək təzyiqli enjeksiyon yaralanmaları həm xəstələr, həm də həkimlər tərəfindən tanıya bilmək və tez-tez diaqnoz qoyulmaqda çətinlik çəkir. İlkin zədədən sonra kiçik bir zədə zədələnir, ancaq az və ya ağrısız ola bilər və bir çox xəstənin əl və barmaqları yaxşı bir hərəkətliliyi var. Lakin vaxt keçdikcə iltihablanma və kimyəvi qıcıqlanma artdıqca, simptomlar adətən ağır olur. Təcili müalicə idealdır, lakin tez-tez diaqnoz qoymağın gecikməsi var. Tənəffüs və diaqnoz arasında keçən orta müddət 9 saatdır, bəziləri isə müvafiq tibbi yardım almaq üçün daha çox vaxt alır.
Yüksək təzyiqli bir müdaxilə xəsarəti diaqnozu verildikdən sonra, növbəti addım kimyəvi maddələrin əlini və ya barmağından təmizləmək üçün əməliyyat aparmaqdır. Bəzi nadir hallarda, məsələn, yüksək təzyiqli su və ya hava tüfəngi yaralanmalarında, barmaq toxumalara qan təzyiqi təhlükə yaradan davamlı zərər görməyincə ( kompartman sindromu deyilən bir vəziyyət) olmadığı təqdirdə əməliyyatdan qaçınmaq olar.
Əməliyyat yerinə yetirildikdə, yüksək təzyiq altında enjekte edildikdə, piqment sahəsindən kimyəvi maddələrin necə hərəkət edə biləcəyini anlamaq vacibdir. Çirklənmənin bütün sahəsi cərrahiyyə olaraq açılır və yuyulur. Tez-tez kəsiklər yaranın idarə edilməsi üçün açıqdır.
Çirklənmə səviyyəsindən asılı olaraq, dərmanlar komplikasyon potensialını məhdudlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Şişkinliyi azaltmaq üçün güclü bir antiinflamatuar preparat olan steroidlər tətbiq oluna bilər. Antibiyotiklər tez-tez infeksiya qarşısını almaq üçün idarə olunur.
Yaralanma sonrası proqnoz
Bildirildiyi kimi, zədəin şiddətini təsir edən bir çox amil var, ən başlıcası bədənə enjekte edilən maddədir.
İsti müalicə və təcavüzkar cərrahiyyə debridementinin də əhəmiyyətli olduğu düşünülür. Bu müalicələrə baxmayaraq, amputasiya tələb etmək şansı hələ də əhəmiyyətlidir. Bundan əlavə, sərtlik və davamlı ağrı da daxil olmaqla baş verən ağırlaşmalar ümumi olur.
Mənbələr:
Wei DH və Rosenwasser MP "Əlinə Yüksək təzyiqli Enjeksiyon Yaralanmaları" J Am Acad Orthop Surg Yanvar 2014; 22: 38-45. مور