Parmak amputasiyası ciddi xəsarətlərdir , əlinizlə fəaliyyət göstərmək qabiliyyətində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Buna görə, barmağınız kəsildikdə, cərrahlar kəsilmiş rəqəmi bərpa etməyə çalışa bilər. Bütün barmaqların təkrar edilməməsi lazım deyil, ancaq yaralanma üçün müvafiq müalicəni təyin etmək üçün dərhal qiymətləndirmə aparmalısınız.
Ayrılmış bir barmaq üçün ilk yardım
Bir barmaq kəsildikdə, rəqəmin amputasiya edilmiş hissəsi nəmli dəzgahla bükülmüş olmalıdır. Barmaq nəmli saxlanmalı, amma suya batmamış və ya suya batılmalıdır. Salin idealdır, amma nəmli, təmiz kağızı havlu ən yaxşı insanların ətrafında olacaqdır. Bu, təmiz bir zip sızdırmaz plastik torba və ya steril konteynerə bükülmüş və buzda yerləşdirilməlidir. Amputasiya olunan barma birbaşa buzla əlaqə saxlamamalıdır. Quru buz istifadə edilməməlidir, çünki bu, kəsilmiş barmağın toxumasına daim zərər verəcəkdir.
Barmaqların replantasiyası nəzərə alınmaqla dərhal tibbi müalicə alınması vacibdir. Replantasiya ümumiyyətlə bədəndən 12 saatdan çox müddətə ayrılmış barmaqlar üçün mümkün deyil. Zədənin əlinə və ya qoluna daha yaxın olduğu hallarda, bərpa zamanı daha da qısadır, məsələn, əzələ toxumasının yaralanma vaxtı 6 saat müddətində geri qaytarılması lazımdır.
Bir barmaq təkrar edilməməlidir
Bir barmağın yenidən reallaşması vəziyyətlərdən daha çox ümumi hallarda bir barmağın təkrarlanmaması halları olur:
- Çınqıl, zibil və ya çirklənmiş barmaqlar: Çırpılmış, qarışdırılmış və ya çirklənmiş bir parma (kirli) çox vaxt çox toxuma ziyanına davam edir və barmağı bərpa etməyə cəhd edilməməlidir. Bu çəmən biçənlərdən, qar üfleyicilerindən, zəncirbəndlərdən və əkinçilik avadanlığından yaralanmalar ilə müşahidə olunur.
- Tək barmağın yaralanmaları: Birbaşa barmaq amputasiyası amputasiya deyil, təkrarlanmaqla daha çox problem yaradır. Barmaqları bərpa etmək məqsədi əl funksiyasını bərpa etməkdir. Kəsilən bir barmaq tez-tez qalan rəqəmlərlə cazibədar olmaq yoluna gələ bilər. Bu, xüsusilə bir kəsilmiş barmağın indeksi və ya kiçik barmaq olmasıdır.
- Barmaqdan çox zədələr: Barmağın anatomiyası səbəbindən, barmağındakı amputasiya barmağın orta səviyyədə ampütasyonundan xilas olmaq üçün daha çətindir. Bundan əlavə, sinir funksiyası nadir hallarda barmağındakı bu yaralanmalarda yaxşı hissi təmin etmək üçün qurtarır.
- Fingertip xəsarət : Fingertip amputasiya nadir hallarda təkrar etmək lazımdır, çünki bu zədələrin şəfa üçün imkanları olduqca yaxşıdır. Bir barmağın ucunu bərpa etmək, yaralanmanın özünə şəfa verə biləcəyindən daha çox problem yarada bilər.
Bir barmaq yenidən dirilməlidir
Ayrılmış bir barmağı bərpa etmək üçün xüsusi səylər göstərildikdə bəzi hallar var. Bunlar:
- Uşaqları kəsilmiş barmaqları olan uşaqlar : Uşaqlar, amputasiya edilmiş bir rəqəmi daha yaxşılaşdırır və daha yaxşı bir funksiyaya malikdirlər. Buna görə də, xüsusilə gənc xəstələrdəki kəsilmiş barmaqları təkrarlayan hər cür səy göstərir.
- Thumb zədələr və bir çox rəqəmsal amputasiya: Amputasiya olunmuş barmaqların bərpasının əsas məqsədi qabiliyyətini bərpa etməkdir; əlin baş barmağına və ən azı iki barmağa malik olduqda bu ən yaxşı nəticədir. Başparmak və ya birdən çox barmaq kəsildikdə, kəsilmiş rəqəmləri yenidən yerləşdirmək üçün əlavə cəhdlər edilə bilər.
Ayrılmış bir barmağın bərpasının nəticələri
Müasir cərrahiyyə üsulları, həkimlərə yüksək səviyyəli barmaqları bərpa etməyə imkan verdi. Əslində, təkrarlanan barmaqların təxminən 90% -i müvəffəqiyyətlidir, yəni barmaq canlıdır. Bu yaxşı xəbərdir. Pis xəbərdardır ki, ən çox təkrarlanan barmaqları yalnız normal hərəkətin təxminən 50% -ni təşkil edir, bir çoxları həssaslığın kəskin hissələrinə malikdirlər və bir çoxları soyuq tolerantlıqla çətinlik çəkirlər.
Tez-tez bu barmağı olmayan bir şey deyil, həmişə deyil. Yalnız müvafiq hallarda barmaqları bərpa etmək çox vacibdir və yoxsul nəticə çıxdıqda barmağı bərpa etmir.
Mənbələr:
Boulas HJ " Barmaqların amputasiyası və əl: replantasiya göstəriciləri " J. Am. Acad. Ortho. Cərrahi, Mar 1998; 6: 100 - 105.