Sual: Mənim test nəticələrim uyğun olmadıqda nə deməkdir?
Bir gün mən çox qarışıq bir qadından bir telefonla görüşdüm. O, xlamidiyaya aid olub-olmadığını bilmirdi. Onun dediyinə görə, sidik testi müsbət idi, amma genital mədəniyyəti mənfi idi. O və onun həkimləri virusa yoluxmuş kimi antibiotiklər verməyə qərar verdilər.
Hələ, o, iki testin necə razı olacağını anlamadı. Sadə izahat - heç bir diaqnostika testi mükəmməl deyil. Yanlış STD test nəticələri ola bilər və ola bilər.
Cavab: Hansı testin nə olduğunu söyləyir.
Ən müasir STD testləri çox yaxşıdır. Bununla belə, heç bir test 100% dəqiq vaxtın 100% olacaq. Bir testin həssaslığı və spesifikliyi ilə necə əlaqədardır. Bunlar, müvafiq olaraq, xəstəliyi olan və xəstəliyi olmayan insanları tapmaqda yaxşı bir test olduğunu ölçün.
Həssaslığın əhəmiyyəti insanların çoxu üçün aydındır. Aydındır ki, test mümkün olduğunca çox xəstəlik halını tapmaq mümkün olsun. Ancaq bir çox insan nə üçün bir testin xəstəliyi olmayan insanları aşkar edərkən nə qədər yaxşı bir test olması vacibdir. Cavab sadədir. Birinin mənfi vəziyyətini dəqiq təsəvvür edə bilmədən, test nəticələri səhv bir pozuqluqla boğulacaqdı.
Yanlış pozitiv nəticə bir testin, bir adamın xəstəlik olmadığı zaman olduğu deyilir. Bunun əksinə səhv bir mənfi nəticə bir test səhv bir insanın xəstəliyi olmadığını söyləyər. Xəstəliyin şiddətindən və həkimlərin müalicə qabiliyyətindən asılı olaraq bir və ya digər növ yanlış nəticələr daha çox problem ola bilər.
Məsələn, müalicənin təxirə salınmasının uzunmüddətli nəticələrə yol verməməsi ilə müalicə olunmayan bir xəstəliyi təsəvvür edin, ancaq müalicənin özü də ürəkaçandır. Bu vəziyyətdə, yalan pozitif yanlış negatiflerden daha pisdir. Xəstəlik bir vəziyyətin qaçırılması halında böyük problemlərə səbəb olmayacaq. Ancaq müalicə ola bilər. Digər tərəfdən, erkən müalicə yaxşı nəticələr üçün vacibdirsə, yanlış negativlər daha əhəmiyyətli problemlər yaradır. Həkimlər müalicə üçün fürsət vermək istəmirlər.
Bir testin yanlış pozitiv və ya yanlış mənfi nəticə verməsi nə qədər tez-tez testin həssaslığı və spesifikliyindən asılı deyildir. Bu da xəstəliyin necə yayıldığından asılıdır. Bunu sübut etmək üçün riyaziyyat bu parça üzərində tapıla bilər. Xəstəlikdə neçə adamın həqiqətən test etdiyini anlamaq həqiqətən test nəticəsində nə qədər dəqiq bir dəqiq cavab verdiyini göstərir. Doğruluq xəstəliyin yaygınlığından asılıdır, şirkətlərin və həkimlərin test nəticələri nə qədər doğru olduğuna dair sadə bir cavab verməyəcəkdir. Bu testdən deyil, həm də istifadə edilən əhalidən asılıdır.
İki fərqli diaqnostik testdən iki fərqli nəticə əldə edərkən nə etməliyəm?
Bu xəstəliyə bağlıdır. Təsəvvür edin ki, xəstəliyin müalicəsi üçün kifayət qədər asandır və müalicənin ciddi yan təsirləri yoxdur. Sonra axınla gedib, sizin üçün təyin edilmiş dərmanları götürmək istəyirsən. Əgər yoxsa, onda başqa bir test edin. Təcrübedilən test növündən asılı olaraq, ümumiyyətlə, hər bir sonrakı testlə yanlış nəticələr verməyə davam edəcəksiniz.
Bu, həqiqətən, HİV test protokollarının ən əsas prinsipidir. Yanlış neqativlər HİV testlərində ümumi deyildir (baş verərsə də). Ancaq yanlış pozitivlər daha çox problem ola bilər.
Ona görə laboratuarların çoxu əvvəlcə HİV pozitivinə çevrilən hər kəs üçün ikinci bir test edir. Hər iki test pozitiv olsaydı, sözügedən şəxs demək olar ki, yoluxmuşdur. Sürətli testlər bu qaydaya istisna olunur. Ona görə də əsasən yüksək yayılma şəraitində mövcuddurlar. HİV nisbətən yayıldığı ərazilərdə çox faydalıdırlar. Sürətli test pozitiv şəxsləri doğru bir şəkildə tanıdan və mənfi fərdlərin tanıdılması ilə əlaqədar deyil, düzgün şəkildə işə yaramır. HİV-in az olduğu sahələrdə daha az həqiqətdir.
Mənbə:
İsmail AA. Laboratoriya testləri düzgün hesab olunduqda belə yanıltmaq olar. Klinik Med (Lond). 2017 İyul; 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / clinmedicine.17-4-329.
Walensky RP, Paltiel AD. Evdə HİV-lə sürətli HİV testi : bir problemi həll edir və ya yaradır? Ann Intern Med. 2006 Sentyabr 19, 145 (6): 459-62.