ABŞ-da quru göz sindromundan 16 milyona yaxın insan zərər çəkir. Səhiyyə işçilərimiz, quru göz sindromunun yayılmasının artacağını gözləyirik, çünki əhalimiz yaşlıdır. Həm də, hamımızın kompüterdən daha çox istifadə etdiyimiz və daha da çox ağıllı telefonlar, rəqəmsal cihazlar və tablet kompüterlər ilə zəngin göründüyü görünür.
Bütün bunlar quru gözlərlə əlaqələndirilir.
Quru Göz Sindromunu Anlamaq
Quru göz sindromu, gözlərin gözün ön hissəsini yağlamaq və bəsləmək üçün kifayət qədər gözyaşardıcı olmayan bir vəziyyətdir. Gözyaşları lizozimlər (təbii antibiotiklər), vitaminlər və minerallar, həmçinin mucus, yağ və suları olan yüzlərlə müxtəlif molekullardan ibarətdir.
Yırtıcı istehsal yavaş yavaş azalır. 65 yaşındaykən, biz 18-dən çox olduğumuza görə 65 faiz az gözyaşardıcı həcmimiz var. Biz daha çox yaşlandıqda tez-tez yeni tibbi şərtlər ortaya çıxır. Bir çox otoimmün şərait onların pozğunluqlarının bir hissəsi kimi quru gözlərə malikdir. Həm tibbi şərtlər, həm də müalicə üçün alınan dərmanlar quru göz sindromuna səbəb ola bilər. Rüzgarlı və ya quru iqlim kimi müəyyən mühitlərdə də gözyaşardıcı miqdarın azalması və ya gözyaşının daha sürətli bir şəkildə buxarlanmasına səbəb ola bilər.
Keyfiyyət vs miqdarı
Gözyaşlarının miqdarı vacibdirsə də, gözyaşının keyfiyyəti kifayət qədər yaxşı deyilsə quru gözləriniz də ola bilər.
Aydın gözü saxlamaq üçün sağlam gözyaşardıcı filmə ehtiyac var. Çox yağ və ya mukus ilə göz yaşları gözyaşardıcı su komponentinin azaldılması həcminin olduğu qədər pisdir.
Gözyaşının bəzi komponentləri gözyaşardıcı filmi sabit saxlamağa kömək edir. Gözyaşlarının yağ qatını su qatının buxarlanması azaldır.
Gözyaşının yağ qatında qeyri-bərabərliyə səbəb olan bəzi şərtlər blefarit və mebomiyalı beyin disfunksiyasıdır . Mucus təbəqəsi göz yaşlarını göz səthinə bağlamağa kömək edir. Bu növ quru göz bəzən buxarlayıcı quru göz kimi adlandırılır .
Hər dəfə yanıb-söndüyünüzdə, göz qapağınız burnunuza doğru şaquli və bir qədər üfüqi hərəkət edir. Bu üfüqi hərəkət, gözünüzü burun küncünə doğru davam etdirir, puncta adlanan drenaj kanalları burun içindəki gözyaşı və boğazın arxasına boşaldır . Hər blink göz yaşları gözün üzərinə yayılır və küncə səthi, gözün ön hissəsində açıq qübbə kimi quruluşu yuyur.
Quru göz sindromunun simptomları yanan, ağrılı, kəskin ağrı və yorğun gözlərdir. Quru gözlərdən əziyyət çəkən bir çox insanlar gözlərində bir qum parçası olduğu kimi hiss edirlər. Vizyon da dəyişə bilər.
Quru Göz Müalicəsi
Quru göz üçün müalicə şəraitin şiddətindən asılı olaraq çox yönlüdür. Əksər müalicə çox sayda süni göz yaşı ilə başlayır. Süni gözyaşları təbii gözyaşları əlavə etmək və göz səthini müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Gündə bir neçə dəfə hər saat hər yerə təyin olunur.
İndiki vaxtda, süni gözyaşları müxtəlif növlərdə mövcuddur. Bəzi qoruyucu maddələr azaddır, bəziləri isə gözyaşardıcı su komponentini artırmaq və gözyaşardıcı filmin mucus və yağ təbəqələrini sabitləşdirmək məqsədi daşıyır. Həkiminizə hansı bir süni gözyaşının növü sizin üçün ən yaxşı olduğunu müəyyən edəcəkdir.
Semptomlar artdıqca, jel və məlhəmlər təyin olunur. Jel və məlhəm onların ləkələnmə yan təsirləri səbəbindən istifadə edilməməyə meyl edir. Ancaq bəzi quru göz xəstələrinə lazımi rahatlıq gətirirlər.
Quru göz sindromu üçün müalicə də punctal tıkanma kimi prosedurları ehtiva edir. Punktal oklüziya, normal gözyaşlarını qoruya bilmək üçün, punkta müvəqqəti və ya daimi implantların, gözyaşları üçün drenaj kanalına daxil edildiyi bir prosedurdur.
Steroid göz damlaları daha quru quru gözlərdə də tətbiq edilir.
2003-cü ilin oktyabr ayında Restasis quru göz sindromunun müalicəsi üçün təsdiq edildi. Quru gözlərin müalicəsi üçün xüsusi olaraq qəbul edilmiş ilk dərman idi, çünki bu maraqlı bir vaxt idi. Restasis, süni bir gözyaşardıcı deyil, əksinə yırtıcı istehsalını təbliğ edən bir dərman deyil.
Cyclosporin A Restasis-in kimyəvi maddəsidir və immunomodulyatorluq dərmanı sayılır. İmmünomodulyasiya, göz ətrafında olan immunitet sistemini gözyaşardıcı film istehsalını təşviq etməsi deməkdir.
Restasis bir göz damlasıdır və gündə iki dəfə, hər gün çəkilir. Restasis yaxşı işləyir, amma tez-tez xəstə 3-4 ay ərzində Restasisin alınmasının tam faydalarını hiss etməz və ya reallaşmaz. Buna görə də, həkimlərin xəstələrə bədbəxtlik vermək üçün bəzən çətin olur. Çox vaxt quru göz sindromu kronik bir vəziyyətdir və real fizioloji dəyişikliklər olur. Bu fiziki dəyişikliklərin bir az geridə qalması üçün real inkişafları göstərmək üçün hər hansı bir müalicə növü ilə vaxt alacaq.
Xiidra: Yeni bir müalicə
Uzun illərdir, Restasis yalnız quru gözlərin müalicəsi üçün yeganə xüsusi dərman idi. Ancaq 2016-cı ilin iyul ayında bir quru quru göz piyasasına girdi: Xiidra. Xiidra lenfosit funksiyası ilə əlaqəli antigen-1 (LFA-1) antagonisti adlı yeni dərman növündə ilk növbədədir. FDA-nın araşdırmasına görə, Xiidranın hərəkət mexanizmi aşağıdakılardır.
Xiidra, ağızdan aktiv ikili lökosit funksiyası ilə əlaqəli antigen-1 (LFA-1) / intrasellüler adezyon molekul-1 (ICAM-1) inhibitorudur. LFA-1, lökositlərdə aşkar edilmiş bir hüceyrə səthi proteinidir və LFA-1-in qarşılıqlı ligand intercellular adezyon molekul-1 (ICAM-1) ilə qarşılıqlı təsirini blok etdirir. ICAM-1, quru göz xəstəliyində kornea və konjonktiv toxumalarda çox ifadə edilə bilər. LFA-1 / ICAM-1 qarşılıqlı əlaqəsi T-hüceyrəsinin aktivləşdirilməsinə və hədəf toxumalara köçünə səbəb olan bir immunoloji sinapsın meydana gəlməsinə kömək edə bilər.
Demək, bu nə deməkdir? Başqa sözlə, Xiidra quru göz xəstəliyi ilə bağlı simptomlar və göz səthində dəyişikliklərdən məsul olan iltihablı şəlaləni pozaraq və qurudaraq quru gözlərə baxır. İltihab quru gözü bu qədər acınacaqlı vəziyyətə gətirən şeydir. Yanma, boğulma və qızartma iltihab əlamətləri və bu bizi pis hiss edir. Bəzi araşdırmalarda simptomlar və əlamətlər iki həftə qədər yaxşılaşır.
Xiidra fərdi flakonlarda konservantlardan təmiz bir həlldir, hər gün iki dəfə iki dəfə bir damla qoydu. Xiidranın fəaliyyət mexanizmi Restasis ilə bənzəyir ki, bu da immunitetə təsir göstərir. Ancaq Xiidra tamamilə fərqli bir dərman sinifi. Restasis, gözyaşardıcı bezlərdə iltihabı azaltmaq üçün işləyən bir immunomodulyatorluq dərmanıdır. Restasis'i uzun müddət aldıktan sonra, altı aydan çox bir müddət sonra gözyaşım istehsalını yaxşılaştıracak və göz yaşı filmi stabilitesinde önemli olan goblet hüceyrələrinin sağlığını yaxşılaştıracak düşünülmektedir. Xiidra və Restasis də iltihab atmağı hədəfləyirlər. Ancaq eyni molekullarla qarşılıqlı əlaqədə olmur, buna görə bir yerdə istifadə edilə bilməyəcəyinə dair bir dəlil yoxdur.
Xiidra FDA təsdiqləndimi?
Xiidra FDA tərəfindən hərtərəfli sınaqdan keçirilmiş və təsdiq edilmiş və quru göz sindromunun simptomları və əlamətlərində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Quru gözün bəzi hallarda səthi punktat keratiti kornea səthində inkişaf edə bilər. Keratit kornea səthinin iltihabıdır və həkimlər tərəfindən gözdə bir növ boya hazırlayır.
Bu prosedura kornea boyama deyilir. Bu boyama, kornea xəstəsi olan ölü və ya təyin edilmiş hüceyrələri təmsil edir. Xiidra yalnız simptomları yaxşılaşdırmaqla yanaşı korneal boyama kimi quru göz əlamətlərini yaxşılaşdırmaq üçün də FDA-nın təsdiq möhürünü aldı. Əslində, FDA araşdırmalarında Xiidra yalnız iki həftə içində əhəmiyyətli bir inkişaf göstərdi.
Xiidranı kim istifadə etməməlidir?
Xiidra kontakt linzalar ilə istifadəsi üçün təsdiqlənməyib, belə ki kontakt linzaları yerləşdirmədən əvvəl silmək və onları yenidən yerləşdirmədən 15 dəqiqə gözləyin. Xiidranın yan təsirləri yanma, metal dad və bulanık görmə ehtiva edir. Əgər bunları hiss edirsinizsə, doktorunuzla danışın.
Xiidra istifadə etməzdən əvvəl düşünmək üçün əlavə amillər
Xiidra təxminən nə Restasis xərcləri olan 30 gün tədarükü üçün 400 $ -dan 450 $ arasında bir yerə xərcləyir. Qiyməti bənzər görünür, lakin Xiidra quru gözün müalicəsi üçün FDA-nın təsdiqinə malikdir və Restasis gözyaşardıcı istehsalın artması üçün təsdiqlədir, belə ki, rəqabət aparan amillər oyuna gələ bilər. Həkiminiz sizin xüsusi işiniz üçün daha yaxşı bir seçim olduğunu biləcək, ancaq söhbətə başlayın və birinin digərindən daha yaxşı olduğunu soruş.
> Mənbə:
> Xiidra (lifitegrast oftalmik həll) 5% Həkim Reçeteleme İnformasiya Paketi, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Bütün hüquqları qorunur. S24268 11/16