Ülseratif kolit üçün kolektomiya keçirilməlidir?

Cərrahiyyə sonrası Sosial Dəstək Xoşbəxtlik mövzusunda əhəmiyyətli bir təsir etdi

Ülseratif kolit olan bəzi insanlar üçün, onların xəstəlikləri üçün kolektomiya keçirmək üçün seçim çətindir. Bəzən seçim asanlaşdırılır - kolon kanserinin başlanğıcları, bir perforasiya meydana gəlir və ya tibbi müalicə başarısız. Lakin əksər hallarda, kolektomiya keçirmək bir zərurət deyil, bir seçimdir.

Kolektomiya nədir?

Kolektomiya, sadəcə, bağırsaqın (kolon) çıxarılmasıdır.

Böyük bağırsaq çıxarıldıqdan sonra, atostikanın aradan qaldırılması üçün istifadə edilən qarın üzərində bir stoma olan ileostomiya yaranır. İndi deyildiyi kimi, kolektomiya əməliyyatlarında çox gözəl nöqtələr var. Kolektomiya bir neçə səbəbdən, yəni iltihablı bağırsaq xəstəliyini (İİB), kolon xərçənginə və ya ailesel adenomatoz polipozisinə (FAP) müalicə etmək üçün də edilə bilər. Kolektomiyanın səbəbi əməliyyatın necə aparıldığına dair bir çox qərarları diktə edəcəkdir

Kolektomiya bağırsağın çıxarılması deməkdir, lakin bəzi hallarda rektum və ya rektumun ən azı hissəsi yerlərdə qalır. Bu, yenidən qurulma potensialına imkan verir. Ülseratif kolit və FAP ilə birlikdə, kolektomiyadan sonra insanların əksəriyyətində j-çanaq əməliyyatı aparmağı seçilir. Bu əməliyyatda, kiçik bağırsağın son hissəsi "j" şəklində tikilir, belə ki, nəcis tuta bilər. Daha sonra rektuma və ya anusa bağlıdır, buna görə xəstə bir ostomy aparatına ehtiyac olmadan atıkları aradan qaldıra bilər.

İİB-nin bəzi hallarda və xüsusilə Crohn xəstəliyində bir yenidən qurulma çox yaxşı işləməyəcək və buna görə stoma və daimi ileostomiya yaranır.

Ülseratif kolit olan bəzi kəslər də təkrar birləşməməyi seçə bilər, həm də daimi ileostomiya aparırlar. Bu seçimin səbəbləri fərdi olur, ancaq uşaqlara (qadınlarda), j-çanta ilə baş verən ağırlaşmalara dair narahatlıqlar və ya daha çox əməliyyatdan qaçmaq arzusunu daxil edə bilərlər.

Kolektomiyi kim seçir?

Bir kişiyə ülseratif kolit ilə kolektomiya seçmək üçün nə edərdi, digəri isə deyil? American Journal of Gastroenterology jurnalında dərc edilən bir araşdırma, kolektomiyi seçməyən ülseratif kolit olan insanlar haqqında daha çox düşünməyi məqsəd qoyur.

Tədqiqat üç qrupa aid idi: ülseratif kolit, ülseratif kolit və kolektomiya olmadıqları insanlar və kolektomiya olan ülseratif kolit olan insanlar. Ülseratif kolit və kolektomiya xəstəsi olanlar kolektomiya ilə bağlı ülserativ kolitlə yaşamağa bənzərdi. Kolektomiya olanlar, mövcud sağlamlıq statusunu ülseratif kolit ilə yaşayanlara üstünlük verirlər. İki qrup arasında böyük fərqlərdən biri sosial dəstək idi: kolektomiyanı olanlar daha çox dəstək olmadılar.

Kişisel Seçimlər Siqnalı

Tədqiqatın nəticələrinə aydınlıq gətirir: əgər ülseratif kolit varsa və kolektomiya əməliyyatı sonrası daha yaxşı olduğunu hiss edən ülseratif kolit olanları bilsəydiniz, əməliyyatınızı özünüzə aparmaq üçün yelləndiniz. Bu dayanır ki, sizin əməliyyatlardan və təcrübələrinizdən faydalanmaq və potensial olaraq səhvlərinizdən öyrənmək üçün başqalarına əməliyyatın "nəzərdən keçirilməsi" üçün tam universal bir yol yoxdur.

Sizin mədə-bağırsaqçı və ya cərrahınız İDB olanlara, yaxud kolektomiyaya, yaxud cüzdana malik olanlarla əlaqə qura bilir və ya IBD olan insanlar üçün bir foruma və ya mesaj paneline gələ bilər. Buna baxmayaraq, əksəriyyətimiz, kolektomiya əməliyyatını araşdırdığımıza görə, növbəti avtomobilin satın alınması üçün daha çox vaxt sərf edəcəyini düşünməyə hazıram.

Kişisel seçimin başqa bir yönü, komplikasyonların olabileceği düşüncəsidir. Kolektomiya əməliyyatı ilə baş verən komplikasiyalar ümumi deyildir, amma potensialın üzərində olan narahatlıq bir neçə əməliyyatın qarşısını ala bilər. Nəticədə, əgər cərrahiyyə fiziki səbəblərlə tənzimlənməsə, seçim çox fərddir və çox məlumatın və xəstələr üçün mövcud olan dəstək strukturunun nəticəsidir.

Mənbə:

Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF və digərləri. "Ülseratif Kolitlə Həyatın Həyat Qəbul Edildi və Həqiqi Həyatı: Tibbi və Müalicə Edilən Xəstələrin Bir müqayisəsi". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 May 2011.