COBRA bir işçinin sığorta əhatəsini genişləndirir
COBRA olaraq bilinən Konsolidasiya Edilmiş Büdcə Bəyannaməsi Yasası, işəgötürənlərin, bəzi seçici hadisələrdən sonra işçilərə və ya ailələrinə sağlamlıq və ya tibbi sığortası təqdim etməyi davam etdirmələri tələb olunur. Bu əhatə dairəsinin məhdud genişlənməsi yeni bir sağlamlıq planına keçmək üçün vaxt verə bilər.
COBRA nədir?
İşinizi könüllü olaraq tərk edirsinizsə və ya ümumi xarakterli davranışlardan başqa səbəblərdən xitam verildiysəniz, 18 aya qədər əhatə dairəsini genişləndirə bilərsiniz və əlil olduqda əlavə 11 ay müddətinə uzaqlaşa bilərsiniz.
İş saatınız işəgötürəninizin sağlamlıq sığortası üçün artıq uyğun olmayan nöqtəyə qədər azaldılsa da tətbiq edilir. Sizin həyat yoldaşınız və ya uşaqlarınız, pensiya, boşanma və ya ölüm kimi ikinci bir seçmə hadisəsi varsa, əlavə 18 aylıq əhatə dairəsini davam etdirə bilər.
İşəgötürənlər üçün əlavə COBRA xüsusiyyətləri və şərtləri var. Məsələn, COBRA yalnız 20 və ya daha çox əməkdaşı olan işəgötürənlərə aiddir. Onlar özəl sektorun işəgötürənləri, işçi təşkilatları və ya dövlət və yerli hökumət işəgötürənləri ola bilərlər. ABŞ-ın Əmək Departamentinin COBRA veb saytında işəgötürənlərin ixtisasları və qaydaları haqqında daha ətraflı məlumat tapa bilərsiniz.
Bəzi dövlətlərdə kiçik şirkətlər üçün işləyən və COBRA-dan istifadə edə bilməyən işçilər üçün dövlət əsaslı əhatə dairəsi var.
COBRA əhatə dairəsinə necə müraciət etmək olar?
İşinizi tərk etməyə hazır olduqda, işəgötürən işinizi tərk etdikdən sonra əhatə dairəsini genişləndirmək üçün lazım olan addımları ehtiva edən COBRA məlumatını verməlidir.
Bu məlumatı 14 gün ərzində almadıysanız, işəgötürəninizin İnsan Resursları Departmanı ilə əlaqə saxlayın və sizə bu barədə məlumat vermələrini xahiş edin.
COBRA ilə əhatə dairəsini davam etdirmək və ya verməməyə qərar vermək üçün 60 gün var. Bu, digər əhatə dairələrinin mövcud olmasını görmək üçün vaxt verəcəkdir. 59-cu günə qədər qərar qəbul etdiyiniz müddətdə, köhnə planınız çərçivəsində əhatə dairəsinə heç bir çatışmazlıq olmayacaq.
Bu dövrdə tətbiq olunan COBRA mükafatlarınıza görə məsuliyyət daşıyırsınız. COBRA əhatə dairəsi bu dövrdə çəkdiyiniz hər hansı bir tibbi xərcləri əhatə edir.
Başqa bir sağlamlıq planına müraciət etmədən 60 günlük pəncərədən keçməyinizə əmin olun. Əgər yeni bir işəgötürənin sağlamlıq sığortasını gözləməklə qısa müddətli sağlamlıq sığortası ilə boşluğu doldurmanız tələb oluna bilər. Medicaid də sizin üçün bir seçim ola bilər.
Sizin əhatə dairəsi COBRA altında
Əgər COBRA-dan istifadə etsəniz, əhatə dairəsi planınız işəgötürən sağlamlığınızın itirilməsinə səbəb olan hadisənin baş verdiyi zamandır. Açıq qeydiyyatdan keçmə müddəti gəldiyi zaman yeni bir plan seçməyiniz müddət planın özü dəyişməyəcəkdir.
Daha əvvəl olduğu kimi eyni sağlamlıq sığortası ilə həkimlərin dəyişdirilməsinə ehtiyacınız olmayacaq və eyni ödəniş, pul vəsaitləri və ödəmə üçün istifadə etdiyiniz eyni ödənişlərə sahib olacaqsınız.
COBRA Əhatə xərcləri
İşəgötürənlərə, köhnə işçilərinə, sığorta haqqının yüzdə 102'sini vəzifələndirməyə icazə verilir. Əlbəttə, yüzdə 100 işəgötürənin malını sığortalamaq üçün xərcləyir. Əlavə 2 faiz, işəgötürən sənəd sənədlərinə diqqət yetirməyi tələb etməlidir.
Əlavə bir qırışdır ki, əhatə dairəsinin əlavə 11 aylıq əlilliyini artırdığınız təqdirdə, bu əlavə aylardakı mükafat planın ümumi əhatə xərcinin 150 faizinə qədər artırıla bilər.
İşçilər tez-tez COBRA əhatəsinin nə olacağına şok edirlər. Tez-tez işə götürən şəxsiniz ümumi sağlamlıq sığortası planınızın bir hissəsidir, işəgötürəniniz isə faiz və ya hətta bütün xərcləri ödəməlidir. İndi bütün xərcləri daşıyacaqsınız.
Təəssüf ki, COBRA əhatəsi göründüyü qədər bahalı ola bilər, bəlkə də fərdi tibbi sığortalardan daha az xərcləyir. Ən yaxşı seçim təmin etmək üçün xərcləri və əhatə dairəsini müqayisə edin.
Fərdi səhiyyə bazarı vasitəsi ilə daha ucuz bir seçiminiz ola bilər.
COBRA Əhatə dairəsinin uzunluğu
Əksər hallarda, keçmiş işçi və ya ailə üzvü COBRA-nın sağlamlıq sığortasını sonuncu işdən sonra 18 aya qədər saxlaya bilər. COBRA vasitəsilə əhatə olunan şəxs əlil olursa, onda faydalar 11 aya qədər uzadılacaq. Bu uzadılması üçün mükafatlar artacaq.
Bir aylıq COBRA ödəməsini qaçırsanız, əhatə dairəsini itirməyəcəksiniz və onu geri ala bilməyəcəksiniz. Plan sizə bir qanun göndərmək məcburiyyətində deyil, belə ki, ödənişlərinizi təmin etməlisiniz.
İkinci seçmə hadisəsi olduqda ailə üzvləri (ərə və ya ailənin övladları) 18 aylıq müddətə uzadıla bilər. ümumi əhatə dairəsini 36 aya çatdırmaq. Bu hadisələr əhatə olunan işçilərin, boşanma və ya hüquqi ayrılmanın, müəyyən şərtlərdə Medicare hüququnun və ya plan çərçivəsində asılı uşaq vəziyyətinin itirilməsinin ölümü ola bilər. İkinci hadisə, ilk seçmə hadisə baş vermədiyi təqdirdə, ixtisaslı benefisiarın plan üzrə əhatə dairəsini itirməməsinə səbəb ola biləcək bir şey olmalıdır.
COBRA əhatə dairəsinin sonuna necə hazırlanır?
Hələ COBRA altında əhatə olunarkən, COBRA əhatə dairəsi bitdikdən sonra yeni bir sağlamlıq sığortası planı üçün qiymətləri izləyə bilərsiniz. İndi Medicaid üçün uyğun olub-olmadığını araşdırmaq isteyebilirsiniz.
Affordable Care Aktı Səhiyyə Sığorta Pazarı sizin üçün əlçatandırsa, açıq qeydiyyatdan müddətini yoxlayın. Siz COBRA tərəfindən əhatə olunduğunda baş verdiyi zaman o dövrdə qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. COBRA mükafatlarınızın sonunda bazarda qeydiyyatdan keçmək hüququ qazanacaqsınız, çünki bu seçmə tədbirdir. Buna baxmayaraq, Affordable Care Aktı'ndaki dəyişikliklərin bu seçimə təsir edəcəyini və hələ də mövcud olub olmadığını yoxlamaq lazımdır.
Bir sözdən
İş vəziyyətinizin dəyişdirdiyi zaman sağlamlıq sığortasının itirilməsi perspektivi, xüsusilə bir şərtlə müalicə altındaysanız və ya ailənin sağlamlıq baxımından təminat verməsini istəmirsinizsə, çox stres ola bilər. Seçimlərinizi araşdırın və hüquqlarınızı bilin. Sağlamlıq qanunlarına edilən dəyişikliklər, COBRA-dan başqa seçimlərinizə də təsir göstərə bilər.
> Mənbələr:
> COBRA altında Sağlamlıq Faydaları üçün İşçilərin Təlimatı. Birləşmiş Ştatların Əmək Nazirliyi. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.
1986-cı ildə COBRA-a üzv olan Qrup Sağlamlığı Davamını əhatə edən bir İşəgötürən Kılavuzu - 1986-cı ilin Konsolidasiya Edilmiş Büdcə Bəyannaməsi Yasası. Birləşmiş Ştatların Əmək Nazirliyi. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.