Posterior tibial tendonit varsa , bəzən posterior tibial tendon (PTT) disfunksiyası olaraq adlandırılan varsa, ağrılarınızı azaltmaq və hərəkətliliyinizi artırmaq üçün fiziki bir terapevt ilə işləyə bilər. PT'inizin PTT disfonksiyonu üçün istifadə edə biləcəyi bir müalicə ortez və ya ayaqqabı endirimlərini təklif edir. Posterior tibial tendonit üçün ayaqqabılar ayağınızın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və ayağınızın medial archını qaldırmaq və ya dəstəkləmək üçün istifadə olunur, beləliklə də tibialis posterior tendondan stress və stress aradan qaldırılır.
Lakin orthotics həqiqətən zəruri?
Foot Position və PTT Disfunction
PTT disfunksiyası üçün ilkin qiymətləndirmələr zamanı fiziki terapevt ayağınızın vəziyyətini qiymətləndirir. Niyə? PTT problemləri olan bir çox insanın ayağında düşmüş medial (və ya iç) arch var. Bu, adətən böyüklərdən əldə edilən ayaq deformitəsi və ya pes planus kimi adlanır. Kemeriniz düşdükçe və ayağınız düzəldildikdə, aşağı ayağınızdakı tibialis posterior tendonda stress və gərginlik yerləşdirilə bilər və bu, ayaq biləyi və ayağınızın iç hissəsində ağrıya səbəb ola bilər.
Burada maraqlı bir şey var: əldə edilən ayaq deformitəsi olan hər kəs posterior tibial tendonit deyil, PTT disfunksiyası olan hər kəsin düşməmiş medial arch var. Buna görə müalicə fərdiləşdirilməlidir. Və fiziki terapevt sizin xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən etməyə kömək edə bilər. PTT disfonksiyonu üçün ortez istifadə edərək, rehab proqramınızın bir parçası ola bilər.
Ayaq mövqeyini Ortotika ilə düzəltmək
Beləliklə, ayaqlarınız üçün ortezlər nədir? Sadəcə olaraq, ayağınızın iç hissəsini dəstəkləyərək, medial arch gücləndirirlər. Bu nəzəriyyə, ayağınızı və posterior tibial tendonun düzgün işləməsi üçün optimal vəziyyətdə yerləşdirir. Düzgün işləyən bir tendon zərər vermir və gəzinti və qaçış normal ola bilər.
Ortezin müxtəlif növləri var. Off-of-the-shelf ayaqqabı endeksləri yerli ayaqqabı mağazası və ya eczaneden satın alınabilir. Ayaqlarınızın ayağınıza daha çox dəstək vermək üçün yerləşdirdiyiniz ümumi ortezlərdir. PTT disfunksiyası olan bəzi kəslər üçün bu kifayətdir. Onlar adətən aşağı qiymətə malikdir, ancaq dəqiq ayaq mövqeyinə uyğun deyildir.
Xüsusi kalıplanmış ortezlər, medial arch dəstək istəyən insanlar üçün bir seçimdir. Bunlar bir PT və orthotist tərəfindən ayaqlarınıza uyğun olaraq qəliblənir. Onlar etmək üçün bir neçə həftə çəkirlər; tez-tez sizin PT və ya orthotist ayaqları bir cast edəcək və sonra bu ortoz bir orthotics istehsalçısı göndərin. Ortezlər sizin xüsusi ayaqlarınıza uyğun olaraq aparılır. Xüsusi orthotika ilə böyük problem: onlar bahalı ola bilər. Bir çox xüsusi ayaqqabı endeksinin dəyəri 300 ABŞ dollarından 500 ABŞ dollarına başa gələcək. Yüksək qiymət PTT pozuqluğu üçün xüsusi əlavələr satın almadan əvvəl sizi duraklatır və iki dəfə düşünür. Ancaq vəziyyətinizə kömək etsələr, buna dəyər ola bilərlər.
PTT disfunksiyası üçün orthotik düşünərkən cavab vermək böyük sual: onlar həqiqətən işləyirlərmi?
Araşdırma Tədqiqatı nədir?
PTT disfunksiyası üçün orthotika (və ya digər müalicə) effektivliyini qiymətləndirmək üçün bir şərti vəziyyəti haqqında nəşr olunmuş elmi araşdırmaları araşdırmaqdır.
Əvvəlcə ilk növbədə: orthotik posterior tibial tendonun yüklənməsini azaltmaq üçün ayağınızın mövqeyini dəyişir?
2016-cı ildə nəşr olunan bir işdə, iki növ ortez və standart ayaqqabı istifadə edərək, ayaq biləyi və ayaq mövqeləri dəyişiklikləri araşdırıldı. PTT disfunksiyası olan 15 fənn, müxtəlif növ ayaqqabı və orthotiklər istifadə edərkən gəzintilərini təhlil etdi. Tədqiqatçılar xüsusi yanal uzantı ilə xüsusi bir ortik istifadə edərək standart ayaqları istifadə edərək, ayaq mövqeyini yaxşılaşdırmağa kömək etdi. Bir ortez gedərkən ayaq mövqeyini düzəldə biləcəyini ifadə edə bilər.
Bu düzəldici posterior tibial tendonda şişkinliyi azalda bilər.
Digər bir araşdırma 25 xəstədə (10 kişi və 15 qadın) posterior tibial tendonit ilə ağrı və əlillik səviyyələrini araşdırdı. Əvvəllər xəstələrin ağrı səviyyəsi və funksional itkisi ilə əlaqədar məlumatlar toplanmışdı, sonra hər bir mövzu 6 həftə ərzində orthotik idi. Tədqiqatçılar orthotiklərdən istifadə edərkən ağrı və əlillik səviyyəsinin 6 həftəlik müddətdə azaldığını gördülər.
Tədqiqatın bir problemi: heç bir nəzarət qrupu yox idi. Bütün mövzularda ortezlər geydi, buna görə görülən dəyişikliklərin ortezlərdən və ya sadəcə vaxt keçidindən qaynaqlandığının məlum deyil. Yəqin ki, bəzi digər gözlənilməz dəyişənlər tədqiqatda görülən irəliləyişlərə səbəb olurlar.
Bottom line: orthotiklər ayağınızın mövqeyini düzəldə bilərlər və PTT pozuqluğu səbəbindən ağrı və funksional itkinin azalmasına kömək edə bilərlər . Lakin, onların istifadəsi ilə bağlı araşdırma zəifdir və onlar sizin xüsusi vəziyyətiniz üçün işləyəcəklərsə, sirr olaraq qalır.
Fiziki müalicə necə kömək edə bilər
PTT pozuqluğunuz varsa, simptomlarınızı yaxşılaşdırmaq və funksiyanızın əvvəlki səviyyəsinə qayıtmaq üçün fiziki terapevt ilə işləməyinizdən istifadə edə bilərsiniz. Sizin TT sizin xüsusi vəziyyətinizi qiymətləndirə və sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin edə bilər. Posterior tibial tendonit üçün rehab daxil ola bilər:
- İltihabı və ağrıları idarə etmək üçün üsullar
- Alt ekstremite hərəkətinizi və gücünüzü yaxşılaşdırmaq üçün işlər
- Balans və proprioception təlimləri
- Ayaq mövqeyini düzəltmək üçün ortotika
- Əvvəlki fəaliyyətinizə qayıtmaq üçün məsləhət verin
PT sizin ayağınızın və ayaq biləyinizin vəziyyətini tibialis posterior tendonunda həddindən artıq stress yaratdığını hiss edirsə, o, orthotikləri təklif edə bilər. Tədqiqat göstərir ki, orthotiklər ayağınızın mövqeyini dəyişə bilər və acıyı azaltmaq və funksiyanı yaxşılaşdırmaq üçün kömək edə bilər, buna görə ağlabatan bir müalicədir. Ortiqatlarınızı niyə geyindiyinizi və onların xidmətinə ehtiyac duyduğunuzu anlamaq sizin xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı seçim etmək üçün kömək edə bilər.
Bir sözdən
Orthotics posterior tibial tendon problemləri olan insanlar üçün məşhur bir müalicə seçimidir. Bu vəziyyətdən əziyyət çəkirsinizsə, ağrılarınızı azaltmaq və hərəkətliliyinizi artırmaq üçün istifadə edə bilərsiniz. PTT pozuqluğunuz üçün müalicəiniz sizin xüsusi vəziyyətiniz üçün fərdiləşdirilməlidir. Fiziki terapistinizlə sıx əməkdaşlıq edərək, orthotiklərin sizin üçün düzgün olub-olmadığı barədə qərar qəbul edə və tez və təhlükəsiz əvvəlki fəaliyyət səviyyəsinə qayıda bilərsiniz.
> Mənbələr:
> Bek, N. et al. Posterior tibial tendonun orthotik müalicəsinin ağrı və əlilliyə təsirinin təsiri. Ağrı Klinikası; 15 (3). Onlayn dərc olunmuş 2013: 345-50.
> Neville, C. ve ark. Yanal uzanma ilə ayaq biləkli bir ortez II mərhələsində posterior tibial tendon disfunksiyası olan xəstələrdə forefoot abduksiyasını azaldır. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.