Romatoloji faktorları folik turşusu ilə fərqlənə bilər
Metotreksat ilə müalicə olunan romatoid artrit xəstələrinə folik turşusu təyin etmək həkimlər üçün ümumi bir tətbiqdir. Folik turşusu metotreksat tərəfindən tükənir, ona əlavə olaraq əlavə olunmalıdır. Folik turşu qırmızı qan hüceyrəsi anormalliklərinin və anemiyanın qarşısını almaq üçün lazımdır. Ayrıca metotreksat olan bulantıları azaltmaq üçün də görülmüşdür.
Metotreksat , romatoid artrit və digər romatizmalı şərtlər üçün ən çox rast gəlinən DMARD (xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərman) təşkil edir. Metotreksat şifahi və enjektabl formullarda mövcuddur. Hər iki halda, metotreksat adətən həftədə bir dəfə tətbiq olunur (hər həftə eyni gündə).
Tibbi Resurslar Folik Asid haqqında deyirlər
Həkimlər həftədə bir dəfə 1 milliqram folik turşusu və ya daha böyük bir doza təyin etməsinin olub-olmadığını dəyişir. Böyük doza metotreksat dozasından bir gün sonra verilir. Bəzi hallarda həkimlər metotreksat dozasının günündə gündəlik doza keçmək üçün xəstələrə məsləhət görürlər.
Böyük Britaniyadakı Milli Romatoid Artrit Cəmiyyəti, "Metotreksat folik turşusunun cismini tükəndirir və folik turşu əlavələri alaraq yan təsirlərin tezliyini azaltmaq olar.Bu, həftədə 5-10 milliqram olaraq qəbul edilə bilər. Metotreksatın effektivliyi və əksər romatizmalı folot turşusunun metotreksatdan bir və ya iki gün sonra alınmasını və xüsusilə metotreksat ilə eyni gündə qəbul etməməyi məsləhət görür. "
Folik turşusu ilə müxtəlif müalicə proqramları doğru olanı nə qədər sual yarada bilər. Texas Ruhaniyalı Təcili Tibb Məktəbinin klinik müavini Scott R. Zashin, "Mənim xəstələrim metotreksat günü də daxil olmaqla, gündəlik götürürəm.
Bu tədqiq edilməmişdir, amma protokolun zərərli olması ehtimalı yoxdur ".
Cochrane Review-dən nəticələr
Metotreksatla əlaqəli yan təsirləri azaltmaq üçün fol turşusunun istifadəsini dəstəkləyən sübutlar hesab edən 2013-cü ilin iyul ayında dərc edilmiş bir Cochrane nəzəriyyəsinin redaksiyasında folik turşusunun istifadəsinin olduqca dəyişkən olduğuna diqqət çəkilmişdir - bəzi həkimlər folik turşusunu Metotreksat qəbul edən xəstələr tərəfindən, digər həkimlər isə yalnız metotreksatın yan təsirləri olan xəstələrə yazırlar. Hələ də başqaları folik turşusunun metotreksatın effektivliyini azaltdığına inandıqları üçün bu barədə heç bir reaksiya vermir.
Altı randomize klinik tədqiqatın nəticələrinə əsasən araşdırma metotreksat ilə müalicə olunan romatoid artrit xəstələrində aşağı doz folik turşusunun istifadəsini dəstəkləmişdir. Folik turşu əlavəsi mədə-bağırsaq toksisitesini və qaraciyər fermentinin yüksəlməsini azaldır. Redaksiya folik turşusu gündəlik 1 milliqram metotreksatla müalicə olunan xəstələr üçün əlavənin ən çox istifadə edilməsi olduğunu irəli sürdü.
Gözdən keçirmə və sonrakı redaksiya xəstələrin folik turşusunun həyatının qalan hissəsini qəbul etməsi və yüksək dozaların faydalı olmasına və ya metotreksata müdaxilə edə biləcəyinə dair sualları qaldırmışdır.
Doza təsir dairəsi daha çox tədqiqat tələb edəcəkdir.
Aşağı xətt
Metotreksat ilə müalicə edildikdə fol turşusunun qəbul edilməsi üçün müxtəlif məqbul protokollar mövcuddur və daha çox tədqiqatlar birinə üstünlük verə bilər. Doktorunuzla digərini niyə seçdiyini anlamaq üçün onu daha da müzakirə edin.
Mənbələr:
Romatoid artritdə Butler R. Metotreksat. Milli Romatoid Artrit Cəmiyyəti. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in- rheumatoid-artrit.
> Singh JA. Metotreksat qəbul edən romatoid artrit xəstələri üçün folik turşusu əlavələri: yaxşı yaxşılaşır (redaksiya). Sistemli Baxışlar üzrə Cochrane Database 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Romatoid artrit üçün metotreksat qəbul edən xəstələrdə yan təsirlərin azaldılması üçün folik turşusu və folin turşusu. Sistemli Baxışların Cochrane Database 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2