Metotreksat tez-tez romatoid artrit və digər romatizmal şərtləri müalicə etmək üçün təyin edilir. Metotreksat xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərman (DMARD) olaraq təsnif edilir. Dərman romatoid artrit ilə bağlı ağrı və şişkinliyi azaldır, xəstəliyin inkişafını yavaşlatır və birgə zərərin qarşısını alır. Effektivliyini və təhlükəsizliyini nəzərə alaraq, metotreksatın ağızdan metotreksata nisbətən daha yaxşı bir şəkildə enjeksiyonu var?
Mövcudluq
Oral metotreksat 2.5 mq tabletlərdə mövcuddur. Romatoid artritli böyüklər üçün adi başlanğıc dozu həftədə bir dəfə birlikdə qəbul edilən 7.5-10 mq (3-4 həb) təşkil edir. Lazım olduqda, doza tədricən həftədə 20-25 mq qədər artırıla bilər. Doktorunuz sizin üçün doğru doza müəyyən edəcəkdir.
Metotreksat enjeksiyon dərinin altında (subkutan) verilir. Bu 1 mililitrə və ya kub santimetrə 25 mq kimi gəlir. Yenidən doktorunuz istifadə etmə dozasını təyin edəcək. Uşaqlıq romatoid artritli uşaqlarda doza uşağın ağırlığına əsaslanır.
Metotreksatın hansı forması üstünlük təşkil edir?
Metotreksat enjeksiyonu ağız metotreksatla müqayisədə bir çox xəstə tərəfindən daha az əlverişli sayılır. Şprisləri satın almaq və hər həftə bir iynə ilə özünüzü yapışdırmaq bir çətinlik ola bilər. Bəzi insanlar həqiqətən iynə-fobikdirlər. Belə ki, niyə bir neçə dərmanı aça bilərsən?
Effektivlik və yan təsirləri riski baxımından metotreksat enjeksiyonu və oral metotreksat arasında fərq nə olardı?
Artrit və Romatizmanın yanvar 2008 sayında dərc olunan aktiv romatoid artritli xəstələrdə (həmçinin subkutan metotreksat adlandırılacaq) metotreksatın metotreksatın optimal tətbiqi sistematik şəkildə araşdırılmasına dair ilk klinik sınaqdan nəticələrə əsasən, ağızdan Metotreksatın eyni dozada tətbiq edilməsi, yan təsirlərin artmamasıdır.
Təsadüfi olaraq metotreksat enjeksiyonu və ya oral metotreksat təyin olunmuş 24 həftəlik işdə 384 iştirakçı iştirak etmişdir. Tədqiqatın iştirakçıları, tədqiqatın başlanğıcında xəstəliyin yüksək olması üçün 15 mq həftəlik metotreksat enjeksiyasına və ya oral plasebo və ya 15 mq həftəlik ağız metotreksat və plasebo inyeksiya almışlar.
Araşdırmalar nəticəsində tədqiqatçılar metotreksat enjeksiyonunun ən azı 24 həftə (mümkün dozaj artımı da daxil olmaqla) 15 mq / həftə olan bir dozadan istifadə edərək, ağız yolu ilə metotreksatın başlamasından üstündür. 24 həftə ərzində metotreksat qəbul edən qrupda (% 78) ACR20-ə cavab verən xəstələrin nisbəti, oral metotreksat qəbul edən qrupdan (70%) daha yüksək idi.
Metotreksat Slow-Acting edir
Metotreksat istifadə edilərkən, romatoid artrit simptomları və ya xəstəliyin inkişafı 3 ilə 6 həftə arasında müəyyən edilir. Metotreksat ilə tam müalicəyə nail olmaq üçün 12 həftədə müalicə ala bilər.
Yan təsirlər
Metotreksat qəbul edərkən əksər romatoid artrit xəstələrində hər hansı bir yan təsir yoxdur. Bəzi xəstələr zamanla yaxşılaşdıran kiçik yan təsirlər yaşayır.
Metotreksatın ən ümumi yan təsiri bulantıdır.
Digər yan təsirlər anormal qaraciyər funksiyası testlərini , ağız yaralarını , dəliliyi, diareyni, saç dökülməsini, günəş həssaslığını və qan sayımlarında anormallıqları ehtiva edə bilər. Ağciyər problemləri də mümkündür.
Mənbələr:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Amerika Romatoloji Kolleci. Michael Cannon, MD. Mart 2015.
Aktiv romatoid artritli xəstələrdə metotreksatın subkutanal və ya oral tətbiqinin klinik effektivliyinin və təhlükəsizliyinin müqayisəsi. Braun et al. Artrit və Romatizm Cilt 58, Sayı 1, 73-81 səhifələr. 28 dekabr 2007-ci il.