Mammogram şəkilləri Normal və Anormal

Döş Mütləqləri Məmmədiyaya necə baxır?

Bir çox insanlar gündəlik mammogramlarını planlaşdırırlar, amma radyologlar bu təsvirləri axtarmaq üçün tapıntılar ilə tanışsınız? Bu şəkillərdə normal döş toxuması, fibrokistik toxuma və döş xərçəngi arasındakı fərqləri necə izah edə bilərsiniz?

Mammograma dair bəzi məlumatlara nəzər salaq ki, hesabatınızda oxuya biləcək bir mammograma baxın və niyə anormallığın bir problem olduğunu və ya döş ultrasəsi, döş kimi digər testlər olmadan problemin olmadığını bilmək bəzən çətindir. MRI və ya döş biyopsi.

1 -

Mammogramda Normal Döş Tissesi
Normal bir mamografik görünüş nədir və anormal dəyişikliklər nə görünür? Milli Xərçəng İnstitutu

Çox qadınlar 40 yaşınadək ilk mammogramına sahib olacaq və bu gələcəkdə şəkillərinizi müqayisə etmək üçün yaxşı bir əsas ola bilər.

Təşkilatın tövsiyələrini verən təşkilatdan asılı olaraq fərqlənən bir sıra müxtəlif döş xərçəngi tarama qaydaları var. Amerika Kardiyoloji və Ginekologiya Kollecinin 40 yaşınadək baş verən illik ssenariləri tövsiyə edir. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti 45 və 54 yaş arasındakı illik mammogramları tövsiyə edir və US Preventive Services Task Force, hər il 50 və 74 yaşları arasında mamogramları tövsiyə edir. Sizin üçün ən yaxşı seçim sizin və həkiminizin xüsusi risk faktorlarına və istəklərinə əsasən qərar verdiyidir.

Mammogramlarınızın frekansından asılı olmayaraq, bir başlanğıc mamogramına sahib olmaq çox faydalıdır. Zamanla, bir qadının döşləri, xüsusilə doğuşdan sonra, döş biyopsi və ya döş implantları ilə dəyişə bilər. Xörək lupları, kistlər, kütlələr, kalsifikasiya və ya sıx toxuma əldə etmək qeyri-adi deyil.

Mammogramlar, erkən aşkarlanması və döş xərçəngi üçün tarama ilə kömək edir. Mammogram şəklində olan qara və ağ bölgələr, normal yağlı toxuma və ducts və loblarla sıx döş ürək toxumasına uyğun gəlir. Meme kütlələri ağda görünəcək, çünki döşdəki digər xüsusiyyətlərdən daha sıxdır.

Bu görüntü, sıx toxuma çox olmayan yaşlı qadınlara xas olan bir normal yağlı döş məmə mamogudur. Anormal lezyonlar, xoş xərçənglər və ya döş xərçəngi üçün axtarış edən mammogram qeyri-sıx döş ürəkli qadınlarda, adətən yaşlı qadınlarda yerinə yetirilir.

2 -

Bir Mammogramda Normal Yoğun Döş Tissesi
Məmoqrafiya sıx ancaq normal döş toxumasını göstərir. Milli Xərçəng İnstitutu

Gənc qadınlar, xüsusilə də uşaqları olmayan uşaqlar, adətən, sıx və olduqca möhkəm döş toxumasına malikdirlər. Yoğun göğüs, bir mamografik görüntüyü okumayı zorlaştırır. Mamografi avadanlıqları sıx və ya yağ toxumasına düzəldilə bilər, amma mammogramlar yağlı toxuma və yaşlı qadınlarda ən dəqiq hesab olunur.

Bu mamografik şəkil normal sıx döşlərin iki mammogramını göstərir. Qaranlıq ərazilərdə yağlı toxuma vardır, yüngül sahələr ducts, loblar və digər xüsusiyyətləri olan daha sıx toxumalıdır. Mammogramın çaxır sahələri göyərti (süt sisteminin bir hissəsi) və ya döş kütləsi ola bilən döş toxumasını göstərir.

Premenopozal qadınlar, xüsusilə də hamilə olmadıqları qadınlar, sıx döş toxumasına malik ola bilər. Yağlı göğüsler bir mamogramın görməsi daha asan olduğundan, yoğun göğüs toxuması daha da yaxınlaşması lazım olan sahələrin konturlarını gizləyə bilər. Müəyyən bir sahənin daha yaxşı bir görüntüyə ehtiyacı varsa, ürək ultrasəsi adətən növbəti addımdır.

Güclü bir ailənin döş xərçəngi tarixinə malik olan və ya riski artıran genetik mutasiyalara sahib olan gənc qadınlar üçün, məmə MRI bəzən daha sıx döş döşəməsi olduğunda daha yaxşı görüntülər təmin edə bilər.

3 -

Mammogramda Döş Kalsifikasiyası
Kalsifikasiya görünüşünü göstərən mammogram. Milli Xərçəng İnstitutu

Bu mamografik təsvirdə qaranlıq ərazilər normal yağlı döş toxumasıdır və yüngül yerlər daha sıx toxumalıdır. Beyaz ləkələr qırmızı oxlarla göstərilən kalsifikasiyalardır. Meme kalsifikasiyası ürək desenlərində, kalsifikasiya isə döş sütü kanalları boyunca baş verir. Bu anormal mamografi sayılır, lakin mütləq xərçəng deyil.

Microcalcifications kümelenmelerde və ya desenlərdə (dairələr kimi) görünə biləcək kiçik kalsium parçalarıdır və döş toxumasında əlavə hüceyrə fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir. Əlavə hüceyrə artımı kanser deyil, ancaq bəzən mikrokalsifikaların sıx qrupları prekanseröz hüceyrələrin erkən xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Səpələnmiş mikrokalsifikasiyalar ürək-damar məmə toxumasının bir əlamətidir.

Bu vəziyyətdə, qadına bir müqayisə üçün üç ayda bir təqib mammogramı olması tövsiyə edildi. Lakin, bir qadında kalsifikasiya ilə əlaqəli bir çiyin varsa, dərhal əlavə test tələb olunur.

4 -

Mammogramda Fibrokistik Göğüs Tissesi
Fibrokistik döş toxumasının görünüşünü göstərən mammogram. Milli Xərçəng İnstitutu

Fibroadenoma və ya kist fibrokistik məmə toxumasında görünən selikli məmə kütlələridır. Bunlar tək və ya qruplarda görünə bilər və sıx bir kütlə kimi görünən mamogramlarda yaygındır. Bu mammogram fibrokistik dəyişikliklərə xas olan qatılaşmış sahələri göstərir. Bəzi kanalları da meydana gətirdikləri nümunələri görə bilərsiniz.

Döşinizdə normal fibrokistik dəyişikliklər aylıq hormonal dalğalanmalardan təsirlənə bilər və menopauza yol aça bilər. Bütün qadınların təxminən yarısı, xüsusilə də fertil illərində, döşlərindəki fibrokistik dəyişiklikləri yaşayır.

Döşdəki fibrokistik dəyişikliklər ümumiyyətlə xəstəlik əlaməti deyil və müalicə tələb etmir. Bu dəyişikliklər bəzən döş ağrısı və tökülməsinə səbəb ola bilər, buna görə bir problem olarsa, kömək üçün doktorunuza müraciət edin.

Anormalliyin bir kist olduğu düşünülürse, ürək ultrasəsu ümumiyyətlə sağlam bir nodül deyil, bir kist olduğunu doğrulamak üçün edilir. Ultrasəsli rəhbərliyə görə, radioloq kistdə onu boşaltmaq üçün bir iynə yerləşdirə bilər və kist ultrasəsdə yox olacaq.

5 -

Bir Mammogram üzərindəki Döş Şişləri
Mümkün ola biləcək bir məmə şişini göstərən mamografi. Milli Xərçəng İnstitutu

Bu mammogram normal yağlı döş toxumasının qaranlıq sahələrini göstərir. Yanan sahələr kanalları və lobları olan sıx döş toxumasıdır. Ən ağ olan bölgə, xərçəngli bir şişi göstərən ən sıx, şəkilin sağ alt köşesindeki qırmızı bir ox ilə göstərilmişdir.

Döşdəki xərçəngli bir şiş anormal, nəzarətsiz şəkildə böyüyən bir xərçəng hüceyrəsi kütlələrindən meydana gəlir. Şiş, ətrafdakı toxuma işğal edə bilər və ya qan və ya limfa sisteminə hüceyrələri daşıya bilər. Şiş hüceyrələri orijinal sahədən kənara çıxır və bədənin digər hissələrinə yayılırsa, metastatik döş xərçəngi sayılır .

Bir döş şişi adətən əməliyyatla müalicə tələb edir və kemoterapi, radiasiya, hədəf bioloji terapiya və / və ya hormonal terapiya tələb edə bilər. Döş döş şişinin döş xərçəngi erkən mərhələsində olduğu zaman, onun yayılması və təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün uğurla müalicə olma ehtimalı daha çoxdur.

Qeyd edək ki, bir dəyişiklik mamogramda xərçəng kimi çox olsa belə, məmə xərçəngi ilə təqlid edən bəzi xoşagəlməz məmə dəyişiklikləri var . Bu meydana gəldiyi zaman, daha çox görüntüləmə və ən çox biyopsi, həqiqətən xərçəng olub-olmadığını bilmək üçün lazımlıdır.

6 -

Bir Mammogramda Döş İmtahanı
Mammogramda döş implantının görünməsi. Image © Pam Stephan

Bu mammogram, silikon döş implant ilə yenidənqurma ilə mastektomiyadan sonra döşin iki görünüşünü göstərir. Bu qadın invaziv duktal karsinom adlanan bir növ döş xərçəngi üçün uğurla müalicə altına alındı. Döş xərçəngi diaqnozundan sonra götürülən mammogramlar əhəmiyyətli bir test imtahanıdır. Bu şəkillərdə döş xərçənginə dair bir sübut yoxdur.

Meme implantları təbii döş toxumasında tələb olunandan daha az sıxılma tətbiq edilərsə tətbiq edilə bilər. Bu döş rekonstruksiyasının hər iki görünüşündə implant yüngül, hamar tərəfli bir sahə kimi görünür. Bu implant sinə divarının cibinə qoyulur. Sinə divarının əzələsi implantın kənarında olan orta-qaranlıq sahə kimi görünür.

Kraniyal-kaudal görünüşü adlanan yuxarı görünüş, orta tərəfli görünüş adlanan diaqonal görünüşdən daha kiçik bir sahəni göstərir. Bu iki fikri nəzərə alaraq həkimlər üçün məmə sağlamlığını təyin etmək çox faydalıdır.

7 -

Mammogram və MRI Image müqayisələri
Mammogram Ətraflı Mammogram və MRI Göğüs Şəkillərinin müqayisəsi. Milli Xərçəng İnstitutu

Mammogramlar məmə sağlamlığı üçün istifadə olunan bir əsas vasitədir, ancaq müəyyən bir sahədə daha ətraflı məlumat üçün və ya sıx döş toxumasına malik olan yüksək riskli qadınları ekranlaşdırmaq üçün bir MRİ (maqnit rezonans görüntüləmə) daha yüksək kontrastlı, ətraflı görüntü əldə edə bilər.

Döş MRI'ları mamogramlardan daha bahalıdır və avadanlıq geniş yayılmışdır. Bu səbəblə, MR texnologiyası gündəlik süd məmə müalicəsi üçün istifadə edilmir amma ilk növbədə anormal toxuma və ya məmə xərçəngi inkişaf etdirmək riski yüksək olanların ekranı üçün istifadə olunur. Xüsusilə gənc qadınlarda, bir tərəfdən bir tərəfdə mastektomiya olduğu təqdirdə, məmə xərçəngi inkişafı üçün digər döşləri izləmək üçün də istifadə olunur.

Bu iki yan-yana müqayisə solda bir mamoqrafiya və hüququ bir MRI göstərir. MRI şəkli diaqnozu təsdiqləmək üçün son dərəcə faydalı olan ətraflı dərinliyi göstərir.

Bir mammogram narahatlıq hiss edən bir döş kütləsini göstərsə, MRI və ya ultrasəs daha dəqiq məlumat verə bilər. MRI bir kütləin xərçəng göründüyünü təsdiqləsə, növbəti mərhələ bir döş biyopsi .

8 -

Mammogram Hesabınız

Mammogramınızın hesabatı yuxarıda göstərilən məlumatları təsvir edəcəkdir. Hər hansı tapıntıların nə demək olduğuna əmin deyilsinizsə, həkiminizlə danışın.

Hər hansı bir tapıntıya əlavə olaraq, BIRADS sayı kimi istinad olunan bir sıra görürsünüz. BİRADS, Meme Görüntüleme Hesabatı və Məlumat Sistemini nəzərdə tutur və mamogramın normal olduğunu və ya xərçəng göstərdiyini ehtimal edən bir sıra təqdim edir. Biyopsi yoxdursa, 1 ilə 5 arasında bir sayı olacaq.

Mammogram şəkillərində alt xətt

Mammogramlar, döş xərçəngi erkən diaqnozunda köməkçi bir köməkçi ola bilər və hələ palpable olmayan xərçənglər ola bilər. Eyni zamanda son illərdə overdiagnosis narahatlığı qaldırılmışdır. Məsələn, mikrokalsifikasiyanın olması, bəzən həkiminizə altta yatan xərçəngə xəbər verməklə yanaşı, bir çox yaxşı səbəblərə də malikdir.

Bununla yanaşı bir neçə təşkilat tərəfindən müxtəlif təkliflər, eləcə də bir çox həkimlərin fikirləri müxtəlifdir. Bu, aşağıda verilmişdir ki, sağlamlıq baxımından öz müdafiəçiniz olmaq lazımdır. Mammogramın məhdudiyyətləri haqqında məlumat əldə edin. Güclü bir ailənin döş xərçəngi tarixinə bağlı narahatlıq duyarsanız, məmə MRI olma ehtimalı haqqında doktorunuzla danışın. Bir dəri inkişaf etsəniz, döş ultrasəsiniz bəzən diaqnoz qoymaqda daha faydalıdır.

Bunların hamısı vacibdirsə də, ən yaxşı "müalicə" ilk növbədə xərçəngin qarşısını almaqdır. Bir çox xərçəngin heç bir aydın səbəb olmadan ortaya çıxmasına baxmayaraq, çox çox sağlam qadınların məmə xərçəngi inkişaf etdirdiyini bilirik, riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Meyvə və tərəvəz ilə zəngin sağlam bir pəhriz yemək bir başlanğıcdır. Daimi məşqlərdə iştirak etmək də vacibdir. Araşdırmalar həmçinin aşağı D vitamini səviyyəsində olan qadınların riskin artmasına gətirib çıxara bilər. Sizin növbəti görüşünüzdə vitamin D səviyyəsini yoxlamaq üçün doktorunuza müraciət edin. Əgər aşağı olsaydı, günəşə bir az daha çox vaxt ayırmaq və ya vitamin D əlavəsi alaraq, onu artırmaq yollarını tapmaqda kömək edə bilər.

> Mənbələr

> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Bir Doktor Mammograma Nə Baxır? Yenilənib 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. ve ark. Aşağı riskli nəticələrin aşkara çıxarılması: Minor xərçəng riski ilə əlaqəli məmə toxumasında aşkar olunmuş qruplaşdırılmış amorf kalsifikasiyalar. Döş xərçəngi . 2017 24 (4): 579-584.