Nasacort Allergy 24 Saat (triamsinolon) reçetesiz olan ilk intranazal kortikosteroid burun spreyi, əksər hallarda mövcuddur (OTC). Bu prescription versiyası ilə eyni dərman. Flonase və Rhinocort sonra OTC mövcud oldu. Bu dərmanları və ya Zyrtec, Claritin və ya Allegra kimi yeni OTC antihistaminiklərdən birini istifadə etməlisiniz?
Cavab sizin əlamətlərinizin növü və şiddətindən asılıdır.
İntranazal kortikosteroidlər işə vaxt ayırın
Intranazal kortikosteroidlər, Nasacort, Flonase və Rhinocort, ehtimal ki, burun allergiyası simptomlarının müalicəsi üçün ən təsirli OTC dərmanlarıdır. Onlara bir az da olsa lazımlı şəkildə işləməyəcəklər. İntranazal kortikosteroidlər işə vaxt ayırırlar - təxminən altı ilə 10 saat sonra allergiya əlamətlərinə rahatlıq verə bilərlər, lakin tam relyef günlər ərzində əldə edilə bilməz.
Digər tərəfdən, Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) və Claritin (loratadine) kimi antihistaminiklər, adətən, dərmanı qəbul etmək üçün bir neçə saat ərzində (və ya daha az) kifayət qədər tez işləməlidirlər. Buna görə də, bu dərmanlar lazımlı şəkildə alındıqda yaxşı işləyir.
Antihistaminiklər burun tıkanıklığı və ya burun burunlarının simptomları üçün qaşınma, qaşıntılı gözlər və həkk olunmuş və daha az yaxşı müalicə üçün yaxşı işləyir.
Üç növ yeni (və daha az sedatlayıcı) antihistaminiklərdən, Zyrtec və Allegra burun allergiyasının müalicəsi üçün xüsusilə yaxşıdır və adətən təxminən bir saat ərzində. Digər tərəfdən Claritin də işləmir və tam olaraq təsirini təmin etmək üçün təxminən üç saat davam edir. Bu antihistaminlərin üçü bahar alerjisi üçün yaxşı bir seçimdir və Benadryl kimi sedatif bir antihistaminin alınması üzərində məsləhət veriləcək.
Mövcud olan digər dərmanlı burun spreyləri OTC-yə topikal nazal dekonjestanlar ( Afrin kimi) və NasalCrom (kromolin) daxildir.
Intranasal Kortikosteroidlərin OTC-də müalicəsi
Diqqət yetirmək üçün digər bir cəhət alerjist, pediatri və otorinolarngologların bir çox peşə təşkilatı intranazal kortikosteroidlərə qarşı OTC-ə qarşı çıxdıqlarıdır. Onlar daha əvvəl antigistamin Claritin'e reçetesiz hazırlanmasına qarşı çıxdılar.
Ancaq 1990-cı illərdə FDA alerjik riniti bir səhiyyə işçisi olmadan tanınmaq və müalicə edə biləcək bir xəstəlik olaraq etiketledi. FDA, OTC məhsullarını istifadə edərək, ictimai özünü tanıma və allergik rinitə müalicə etmək təhlükəsiz olduğunu düşünür. İntranazal kortikosteroidlər antihistaminlər kimi təhlükəsiz ola bilməz, buna görə də risklər və faydalar nəzərdən keçirilməlidir. Tibb mütəxəssislərinin pro və hörmət etdiyini iddia edirlər.
Artıq
Burun kortikosteroid spreyləri bazarda 30 ildən çox müddətə reçeteyle mövcud olmuşdur və bu müddət ərzində yığılmış çoxsaylı təhlükəsizlik məlumatları. Ən çox görülən yan təsirlər arasında lokalize burun irritasiyası və burun qişaları daxildir.
Ən çox yan təsiri burun septal perforasiya ehtimalıdır, baxmayaraq ki, bu nadirdir. Çox adam burun bükülü və ya qıcıqlanma baş verərsə intranazal kortikosteroidlərin istifadəsini dayandırmaq barədə məlumatları ehtiva edən paket təlimatlarına riayət etməlidirlər.
Lokalize yan təsirlərdən kənarda intranazal kortikosteroidlər nadir hallarda bütün bədənin yan təsirlərinə səbəb olur. 2 il ərzində intranazal kortikosteroidlərə dair araşdırmalar qlaukoma və kataraktın formalaşmasında əhəmiyyətli dərəcədə artım göstərməmişdir. Digər işlər hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseninin basdırılmasına dair heç bir sübut göstərmədi. Bu, cəsədin öz kortizol formasiyasına təsir edən udulmuş steroid miqdarının göstəricisidir.
İnterranal kortikosteroidlər tərəfindən uşaqlarda şaquli böyümənin dayandırılması ilə bağlı narahatlıqlar var, baxmayaraq ki, bu təsirlər kiçik və ziddiyyətlidir. İntranazal və ya inhaler kortikosteroidlərdən istifadə edən uşaqlar üçün ixtisaslı bir sağlamlıq işçisi tərəfindən böyümə ölçülməsi tövsiyə olunur.
Intranazal kortikosteroidlərin OTC mövcudluğu üçün də iqtisadi bir narahatlıq mövcuddur. Tibbi sığorta nəzərdə tutulduğunda əhatə olunan OTC məhsullarını əhatə edə bilməz. Bununla belə, bu, bəzi insanlar üçün bir üstünlük ola bilər, çünki həkim təyinatına gediş dəyəri bir OTC məhsulundan daha çoxdur. İnsanlar alerjik rinit simptomları üçün reçetesiyanı almaq üçün səy göstərmədən fərqli bir OTC məhsulunu sına bilərlər. Bu simptomların daha yaxşı idarə olunmasına və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasına səbəb ola bilər.
Cons
Çox sayda peşəkar tibb müəssisələri intranazal kortikosteroidlərin mövcud olması OTC-nin pis bir fikirdir. Bunun səbəbləri əsasən təhlükəsizliyə aiddir, çünki müxtəlif tədqiqatlar bəzi yan təsirlərin baş verə biləcəyini göstərir. Bunlar:
- Bəzi tədqiqatlar, digər tədqiqatlar heç bir əhəmiyyətli təsir göstərə bilməməsinə baxmayaraq, uşaqların şaquli böyüməsinə təsir göstərir. Ekspertlər hesab edirlər ki, bu dərmanları istifadə edən uşaqların böyüməsi yaxından izlənilməlidir.
- Bir ailənin qlaukoması olan insanlarda qlaukomanın inkişaf riski artmışdır.
- Yaşlı insanlar uzun müddət istifadə edildikdə kataraktların inkişaf riski artmışdır.
- Osteoporoza səbəb ola biləcək uzunmüddətli istifadədən sümük mineral sıxlığına bir təsir var.
OTC intranazal kortikosteroidlərə qarşı olan müxaliflər də istehlakçıların bu dərmanın işləməməsi üçün müntəzəm şəkildə istifadə edilməsi lazım olduğunu başa düşməyəcəyinə inanırlar. Bir neçə dəqiqə ərzində reabilitasiya edən topikal burun dekonjestanlarından fərqli olaraq, intranazal kortikosteroidlər işləmək üçün günlər çəkirlər. Buna görə də, insanlar daha çox yan təsirləri ilə nəticələnə biləcək məsləhətlərdən daha yüksək dozalar istifadə edə bilərlər.
İnterranasal kortikosteroidlərin işlədilməsinin yan təsirləri və yanlış təsəvvürlərindən bir çoxu bu dərmanların yalnız bir reçeteyle qalmasını təmin edərək, bir səhiyyə işçisinin tez-tez nəzarət etməsinə imkan yaradır.
Bir sözdən
Allergik rinitin müalicəsi üçün OTC dərmanlarının düzgün istifadə edilməsinin anlaşılması potensial yan təsirlərdən qaçınmanıza kömək edə bilər. Seçdiyiniz seçimləri doktorunuzla müzakirə etmək, xüsusən də uşaqları və ya yaşlıların böyüklərindən istifadə etməyi düşünürsən.
> Mənbələr:
> Blaiss MS. Over-the-Counter İntranasal Kortikosteroidlər: Nə Zaman İndi. Ann Allergy Astma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Over-the-counter Triamcinolone istifadə ilə yan təsirləri, yanlışlığı və suboptimal xəstə qayğı riski. Ann Allergy Astma Immunol . 2013; 111: 319-22.