Bir Lakunar Stroke nədir?
Lakunar vuruşları daha böyük bir qan damarının kiçik bir filialının tıkanması səbəbindən vuruşdur. Qan damarlarının beynə bölünməsi səbəbi ilə lakunar vuruşlar kiçik qan damarlarının çoxunun yerləşdiyi beynin səthindən uzaq olan ərazilərdə meydana gələr. Bəzi beyin sahələri beyin funksiyalarının məhdud bir hissəsini yerinə yetirərkən, müəyyən bir lakun dövrünün semptomlarının toplanması, adətən, bu sahələrdə zədələnmənin səbəb olduğu bilinən simptomlar kateqoriyasına aiddir.
Bunlara aşağıdakılar daxildir:
Pure Motor vuruşları
Saf motor vuruşları bütün hallarda 50% -dən çoxunu təşkil edən lakun vuruşlarının ən yaygın növüdür. Həkimlər saf motor vuruşlarını təsvir etmək üçün "saf motor hemiparezi" termini istifadə edirlər. Hemiparezis sözü bədənin bir tərəfində zəiflik deməkdir.
Pure motor vuruşları ümumiyyətlə beynin aşağıdakı hissələrini əhatə edir:
Bu sahələrin hamısı "beyin korteksini" sinir sisteminin ərazisini könüllü hərəkətləri (gəzinti, ayağınızın tıqqıltı) başlamağı əmr verən birbaşa lifləri birləşdirir. Sinir sisteminin bu bölgələri hərəkət etmək üçün bədənin hər tərəfində əzələləri aktivləşdirir. Çox hallarda, bu sahələrdə vuruşların nəticəsi, qolunu birləşdirən sətir kəsildiyi təqdirdə, bir kuklının marionetin taxta qolunu hərəkət edə bilməyəcəyini təqlid edir. Bu misalda, kuklacı, beyin korteksini təmsil edir, puppeteerin marionetin bədən hissələrini hərəkət etməsinə imkan verən strings isə saf bir motor lakunar vuruşunda təsir sahələri təmsil edir.
Pure Motor Lacunar Strok Simptomları
Pure motor vuruşları bədənin bir tərəfində üz, qol və ayaq içərisində qismən və ya tam zəifliyə səbəb olur. Zəiflik bu hissələrdən hər hansı birində və ya digər ikisinin biri ilə birlikdə ola bilər. Ən adətən, saf motor vuruşları ya qolu, ayağını və üz zəifliyinin birləşməsini, ya da üzünü qoruyan qol və ayaq zəifliyinin birləşməsinə səbəb olur.
Ancaq simptomlar həmin hissələrin hər hansı birində də baş verə bilər.
Müəyyən olaraq, saf motor vuruşlarında bədənin hər hansı bir hissəsində itkin yoxdur və görmə və ya danışma simptomları yoxdur.
Pure Sensory Lacunar Strokes
Adları nəzərdə tutulduğu kimi, təmiz duyğu lakunar vuruşları tək simptomların ağrı, istilik və ya təzyiqin qeyri-adi qavrayışı (aşağıya baxın) kimi simptomları olan sensor anomaliyaları olduğu vuruşdur. Saf sensory lacunar vuruşlarının əksəriyyəti, bədənin bütün hissələrindən hissləri işləməyə çox ağır olan bir sahə olan talamus adlı bir beyin sahəsinə təsir göstərir. Saf bir duyğu inməsindən təsirlənən sensasiyalar toxunma, ağrı, istilik, təzyiq, görmə, qulaqlıq və dadadır.
Pure Sensory Lacunar Strok Simptomları
Saf sensor lakunar inmodaların əksər hallarda üzündə, qolunda, ayağında və gövdəsində qeyri-kafi və ya anormal hissi yaradır, ancaq bədənin bir tərəfindədir. Lakin bir çox hallarda barmağın, ayaqın və ya bir tərəfdən ağız kimi müxtəlif bədən hissələri ayrı-ayrılıqda təsirlənir. Ümumi bir saf sensorial lacunar inməsinə Dejerine Roussy və ya Mərkəzi Pain Sendromu deyilir .
Sensorimotor Lacunar Stroke
Bu tip lakunar inmə sindromu, həm də talamus və bitişik posterior daxili kapsül təmin edən bir gəmi blokajından gəlir.
Sensorimotor Lacunar Strokunun simptomları
Beynin bir duyğu və motor sahəsi bu cür inmənin təsirinə məruz qaldığından, simptomları həm duysal itkisi, həm də hemiparesiya və ya hemiplezi (daxili kapsula ziyan) daxildir. Hem duysal hem de motor anormallikleri bədənin eyni tərəfində hiss olunur.
Ataxik Hemiparesis
Bu tip inme ən çox beynin aşağıdakı sahələrindən birinə qan axınının olmamasıdır:
Ataxik Hemiparesisin simptomları
Bu sahələrin müəyyən hissələrində Lacunar vuruşları da təmiz motor lakunar simptomları səbəb ola bilər, bədənin bir tərəfində qol və ya ayaq wobbliness və zəiflik səbəb ola bilər.
Tipik olaraq, wobbliness (ataxia) təsirli qol və ya ayağın zəifliyindən daha çox narahat xüsusiyyətdir. Üz adətən iştirak edir.
Dysarthria Clumsy-Hand Sendromu
Definition olaraq, dizartri saqqız-əl sindromu, daxili kapsülün ön hissəsini təsir edən bir lakunar inmesinin səbəb olduğu simptomların birləşməsidir. Bu sindromun həqiqi hallarda insanlar dizartri (çətinliklə danışan) və əlsiz bir əldən əziyyət çəkirlər.
Dysarthria Clumsy-Hand sindromu simptomları
Adından da anlaşıldığı kimi, bu sindromun görkəmli bir xüsusiyyəti dizartri adlanan bir pozğunluqdur. Dysarthria, əksinə, ağız içi ağız, dil və digər kaslar kimi tanınan səs qutusundakı əzələlərin qeyri-adekvat hərəkətləri səbəbindən sözləri ortaya qoyan və ya meydana gətirən çətinlik olaraq təyin edilə bilər.
Dizartriyadan başqa, bu sindromu olan insanlar bədənin bir tərəfində əl hərəkətlərinin sarsılmazlığından şikayət edirlər. Əksər hallarda təsirə məruz qalan əlin normal gücü var, amma insanlar yazı kimi gözəl hərəkətlərlə çətinlik çəkirlər, bir ayaqqabı bağlayırlar, ya da fortepiano oynayırlar.
Mənbə:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Strok: Patofizyoloji, Diaqnoz və İdarəetmə Churchill Livingstone; 4-cü nəşr (2004)
Heidi Moawad MD tərəfindən redaktə edildi