Advanced COPD ilə əlaqəli sağ tərəfli ürək çatışmazlığı
Cor pulmonale, kronik obstruktif pulmoner xəstəlik (KOAH) və amfizemin bir komplikasiyadır. Bəzən sağ tərəfli ürək çatışmazlığı adlanır .
Cor pulmonale, qanın ürəkdən ağciyərinə qədər qan daşıyan pulmoner arter kimi tanınan gəmidə qan təzyiqi artdığına səbəb olur. Artan qan təzyiqi ürəyin sağ tərəfinin genişlənmə və sonrakı uğursuzluğa gətirib çıxarır.
Normal hallarda, ürəyin sol tərəfi bütün bədənə qanın nasosdan məsuldur və daha yüksək təzyiq tələb edir. Sağ tərəf, əksinə, qanları qan axıdılması yolu ilə qəbul edir və çox aşağı təzyiq tələb edir.
Ancaq şərait arteriyaların və ürəyin sağ tərəfindəki təzyiqin yüksəlməsinə gətirib çıxardıqda, pulmoner hipertenziya kimi danışırıq . Ağciyər müddəti xüsusilə ağciyərə aiddir.
Səbəbləri
Pulmoner hipertansiyona gətirib çıxaran hər hansı bir vəziyyət, sağ qoruyucu və ürək atriumuna bir təzyiq göstərə bilər. Sağ qoruyucu, ağciyər qanını pompalayır; sağ atrium ürəkdən qan qayıtmasını alır. Bu iki bölmə ağciyər içərisində anormal yüksək təzyiqlərə qarşı uğursuz və ya çalışa bilmədikdə, bu vəziyyət kor pulmonale adlanır.
COPD kor pulmonale üçün ümumi bir səbəb olsa da, digər səbəblər arasında kistik fibrozis, yuxu apnesi, ağciyər skleroderma, ağciyərlərdə blot pıhtı və ya ağciyər toxuması zədələri daxildir.
Semptomlar
Semptomlar normal olaraq əsas ağciyər xəstəliyinə aiddir və aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- nəfəs darlığı ( dispne )
- həzm və öskürək
- ayaq və / və ya ayaq biləyi şişməsi
- sinə ağrısı
- cildinizə mavi çalar, dırnaq yatağı, dodaq və ya diş əti ( siyanoz )
- boyun damarlarında tələffüz etdi
- məşqlərə tolerantlıq edə bilməyəcək
Pulmoner hipertansiyon və kor pulmonale, sıx sıxlığa səbəb ola bilər ki, bununla da həyati təhlükəsi olan dispne, şok və hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Diaqnoz
Kor pulmonale üçün ilkin diaqnoz ümumiyyətlə həkim ofisinə aparılır. Fiziki bir imtahan tipik olaraq hər hansı bir anormal ürək atışını, maye tutulmasını və ya pulmoner hipertansiyanı göstərən boyun damarlarını çıxarırdı.
Qan testləri, ürəkdə adlandırılan bir amin turşusunun başqa şeylər arasında yoxlanılması üçün də həyata keçiriləcəkdir. BNP səviyyələri yüksək olduqda, ürəyin vurğulandığını göstərir və ağır vəziyyətlərdə ürək çatışmazlığının erkən göstəricisi ola bilər.
Qəti bir diaqnoz təmin etmək üçün həkim aşağıdakı testləri də edə bilər:
- ürəyi görselleştirmek üçün səs dalğalarını istifadə edən ekokardiyogram
- göğüs röntgeni
- sindromlu kompüter tomoqrafiyası (CT) scan
- Arterial qan qazları
- pulmoner arter kateterizasiyası (ürək çatışmazlığını yoxlamaq üçün pulmoner arteriyaya kateter yerləşdirin
- havalandırma / perfüzyon taraması (hava axını və qan axını ağciyərin araşdırılması üçün radioaktiv maddələrin istifadəsi)
Müalicə
Kor pulmonale üçün müalicə əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəlib. KOAH və digər ağciyər xəstəliklərinə gəldikdə, seçimlər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- oksigen terapiyası qan dövranında oksigen səviyyəsini artırır
- kalsiumun qəlbin hüceyrələrinə və qan damar divarlarına daxil edilməsini maneə törədən kalsium kanal blokerləri, bununla da qan təzyiqi azaldır
- pulmoner hipertansiyonu olanlarda ölüm nisbətini azaltmaq üçün bilinən antikoagülanlar (qan tinerləri)
- çox qabaqcıl hallarda ürək və ya ağciyər transplantasiyası ola bilər
Oxygen, dərman və / və ya cərrahiyyə ilə müalicə əlamətləri, daha çox enerji və çox vaxt daha çox sağalma müddətinin artmasına səbəb ola bilər.
KOAH kor pulmonalın aparıcı səbəblərindən biri olduğundan, siqaret çəkmədən çıxmaq KOAH-ın inkişafını yavaşlatmağa kömək edə bilər və kor pulmonale-nin əvvəlcədən baş verməsinin qarşısını ala bilər.
> Mənbə:
> ABŞ Milli Tibb Kitabxanası: Milli Sağlamlıq İnstitutu. "Cor pulmonale". Bethesda, Maryland; 30 yanvar 2016-cı il yeniləndi.