Hamiləlik və Emzirmə Meme Xərçəngi Riskinə necə təsir edir?
Analıq tez-tez sevinc və stress mürəkkəb bir qarışığı olsa da, bəzi qadınlar döş xərçəngi diaqnozu əlavə şok qarşılaşır. Hər yaşda və ya həyat mərhələsində olan qadınlara xərçəng diaqnozu verilə bilər - bu, hamiləlik və ana südü ilə bağlı əsas mövzu ilə məhdudlaşmır.
Hormonlar, xüsusilə qadın hormonları estrogen və progesteron və məmə xərçənginə çox mürəkkəb bir münasibət var.
Qadın hormonlarının dəyişməsi hər ay bir qadın ürək yaşı boyunca baş verir və menopozdan sonra azalır. Qadınların ömür boyu menstrüel dövrün sayında ölçülmüş hormonlara məruz qalması, döş xərçəngi üçün mütləq bir risk faktorudur.
Ancaq hamiləlik və laktasiya ilə əlaqədar bir çox amil var ki, bu da məmə xərçəngi riskini azalda bilər. Ancaq 3,000 qadından biri üçün, hamiləlik dövründə və ya tezliklə döş xərçəngi reallıq halına gəlir.
Meme Xərçəngi Araşdırma Fondu (BCRF) ilə müzakirə edərkən, "Yeni Nəsil Meme Xərçəngi Kitabının" müəllifi MD, Elisa Port, hamiləlik dövründə və ya sonrasında döş xərçəngi diaqnozunun uzaqgörən nəticələrinə dair dəyərli fikirlərini bölüşdü. sağlamlıq və yeni müalicə variantları haqqında diqqətli olun. Dr. Port, BCRF müfəttişi və Meme Cərrahı Başçısı və New York Dağı Sina Xəstəxanasında Dubin Döş Döşəmə Müdiri.
Hamiləlik və emzirmə zamanı döşlərin inkişafı
Hamiləliyin əmizdirmə prosesi və nəhayət, involution, ya da döş əvvəlcədən hamiləlik vəziyyətinə qaytarıldığı zaman, döş döşəmələrinə yetkin olmağa və məmə içində fəaliyyət göstərən hormon növlərini dəyişdirməyə səbəb olur.
Proses estrogenə məruz qalmağı azaldır.
Östrojenə məruz qalma və yetkin döş hüceyrələrinin azalmasının, xərçəngin inkişaf edə biləcəyi ehtimalını azaldır. Buna görə də ilk doğumun erkən yaşı və doğuş sayının (parite olaraq tanınan) bir qadının 50-ci, 60-cı və ya 70-ci illərində olduğu zaman həyatda bir müddət sonra döş xərçəngi riskini bir az azalda bilər.
Emzirmə, ümumilikdə döş xərçəngi riskini azaldır
Emzirmə də hormon səviyyələrində dəyişikliklərə səbəb olur və hamiləlikdən sonra orqan qayıtma gecikməsindən ötəri, aylıq dövrü ərzində qadınların gündəlik həyatda məruz qalması, xüsusilə də premenopozal qadınlarda döş xərçəngi riskini azaldır.
Digər ölkələrlə müqayisədə, ABŞ-da ana südü ilə qidalanma xüsusilə ağ qadınlara nisbətən qara qadınlar üçün aşağıdır: qadınların yüzdə 62'si qadınlardan 79 faizə nisbətlə, 2014-ci ildən etibarən mövcud olan ən son məlumatlarla doğumdan sonra ana südü başlamışdır. Ancaq 6 doğuşdan bir ay sonra, qara mamın yalnız 36% -i ağ mamın 52% -i ilə müqayisədə hələ də ana südü ilə qidalanırdı. Bu, xüsusilə də yaxın bir hesabat olaraq qara qadınların məmə xərçənginə görə öləcəklərini, ağ ortaqlarından daha çox olduğunu, ölkənin hər tərəfində artan bir fərqin olduğunu təsbit etdi.
47 emzirmə təhlilləri, ana südü ilə qidalanan analara ana südü olan analarla müqayisədə, aşağıdakıları tapmışdır:
- Bir il ömür boyu (bütün uşaqlar üçün ana südü ilə birlikdə müalicə müddəti) ana südü olan analar döş xərçəngi almaq üçün bir az daha az olma ehtimalı var idi.
- Həyat boyu cəmi 2 il, bir il müddətinə emzirilənlərə nisbətən təxminən 2 dəfə fayda / risk azaldı.
Onkoloji Annals of the released bir iş bir xəstəliyin xüsusilə agresif bir forması, ER / üçlü mənfi döş xərçəngi riskini azaltmaq üçün xüsusilə yaxşı ola bilər ki, tapılmadı.
Ana südü yalnız həyatda xərçəng riskini azaldır və körpə üçün çox sayda qidalanma fayda ehtiva edir, həm də yumurtalıq xərçəngi , postpartum depressiya və hətta tip 2 diabet riskini azaldan anaya kömək edir.
Hamiləliklə əlaqədar Meme Kanseri
Nadir hallarda, hamiləlik məmə xərçəngi səbəb ola bilər. Bir hamiləlik dövründə və yaxud tezliklə daha çox təcavüzkar bir mərhələdə baş verən döş xərçəngi, əksər hallarda qadınların əksəriyyəti bunun üçün baxmır və daha sonra diaqnoz qoyulduğu üçün, ya da mastitis kimi ana südü ilə əlaqədar digər problemlər üçün səhvənə bilər.
Döş xərçəngi haqqında diqqətli olmağın bir neçə yolu var:
- Həmişə "normal" olduğunu bilirsiniz. Bədəninizlə və hamiləlik dövründə, hamiləlik dövründə və sonrasında baş verən dəyişikliklər (ümumiyyətlə, ömür boyu, bir yeniyetmə kimi başlayan) ilə tanış olun.
- Şübhəli bir şey varsa, onu həkimin diqqətinə çatdıracağınızdan əmin olun, məsələn məmə tersinə, cildin dimplinqinə və ya məmə südündən başqa döşəməyə buraxılmamalıdır.
- Hər bir hamiləlikdən təxminən 4-5 il sonra döş xərçəngi riski artır. Başlanğıcın ümumi bir qayda olması, qadınların anaokuluna girənə qədər onların döşlərindəki qeyri-adi dəyişikliklər barədə xüsusilə diqqətli olmalarıdır.
Hamiləliklə əlaqədar Meme Xərçənginə Müalicə
Döş xərçəngi hamiləlik dövründə baş verərsə, müalicə daha da çətinləşir. Əməliyyatın və / və ya kemoterapiyanın olub-olmaması trimesterdən asılı ola bilər.
İkinci və üçüncü trimestrin diaqnozu tipik olaraq uyğun bir hamiləlik və döş xərçəngi müalicəsi üçün ən yaxşı nəticələrə sahibdir. Birinci trimestr zamanı müalicə müalicə variantları barədə qərar qəbul etmək üçün ən çətin və ən mürəkkəb vaxtdır, buna görə anaya müalicəni fetus üçün potensial risklərlə balanslaşdırmaq vacibdir.
Hormonla idarə olunan döş xərçəngi üçün müalicə
Dr Charles Perou və dünyanın bir çox digər elm adamlarının BCRF tərəfindən maliyyələşdirdiyi araşdırmalardan ötəri, indi biz məmə xərçəngi bir xəstəlik deyil, çox olduğunu bilirik. Həkimlər, bir qadının döş xərçəngi növünü, biyopsi və əməliyyatdan sonra tam patoloji ilə çıxarılmış şiş hüceyrələrindəki proteinləri və DNT'yi analiz edərək təyin edə bilir.
Müalicə ümumiyyətlə cərrahiyyə rejimi, radiasiya və / və ya kemoterapi rejimini təqib edir, ancaq subtype bilmək hər bir xəstənin şişi üçün müalicə daha yaxşı kişiselleştirebilirsiniz ki, hədəf müalicə inkişafına təkan verdi.
Hər subtype üçün hədəflənmiş müalicə daxildir:
- Üçlü mənfi döş xərçəngi ( TNBC ), döş kanserlərinin yüzdə 10-15'si: TNBC üçün hələ təsdiqlənmiş hədəfli bir müalicə yoxdur. Bununla belə, kemoterapi kokteylləri TNBC müalicəsində təsirli ola bilər və bəzi hallarda sağlam cavablar yaradır.
- HER2 + döş xərçəngi, döş xərçənginə nisbəti yüzdə 15-20 : Herceptin adlı bir dərman inkişaf etdiriləcəyi qədər HER2 + təcavüzkar bir tanı idi.
- HER2 + məmə xərçəngi, həyati təhlükəli olan bəzi xəstələr üçün müalicə edilə bilən, bəlkə də müalicə edilə biləcək bir xəstəlikdən çıxdı.
- HER2 + döş xərçəngi yeni bir orqanda təkrarlana bilər və Herceptin ®- ə qarşı davamlı ola bilər. HER2 + müalicəsi üçün yeni dərmanlar Tykerb, Perjeta ® və Kadcyla ® (T-DM1) Herceptin müqavimətini aradan qaldırmaq üçün kömək edə bilər.
- Herceptin, Herceptin ®'ü yalnız hastalara kıyasla, metastatik meme kanserinde yapılan bir çalışmada, HER2 + meme kanserli hastalarda daha iyi genel sağkalım (56 aya karşı 40 ay) vardı.
- ER + döş xərçəngi, döş xərçənginə görə yüzdə 60-70 arasında: ER + ən çox görülən məmə xərçəngi şəklidir və hər il yeni 250,000 hadisənin yüzdə 60-70'inə təsir edir. Əməliyyat, radiasiya, chemo PLUS anti-estrogen müalicələri ilə müalicə edilə bilər. ER + döş xərçəngi müalicəsində böyük irəliləyişlər etdik: mTOR inhibitorları və CDK4 / 6 inhibitorları kimi tanınan yeni dərmanlar spesifik zülalları hədəfləyirlər və klinik sınaqlarda vədlər göstərirlər və son illərdə mTOR inhibitoru [mTOR adı əlavə edin] və CDK4 / 6 inhibitorları Ibrance® və Kisaqli®.
Müalicədən sonra məhsuldarlıq
Döş xərçəngi diaqnozundan sonra məhsuldarlıq böyük bir narahatlıq olsa da, bir çox qadın məmə xərçəngi sonrasında müvəffəqiyyətli hamiləliklərə sahibdir. Əksər müalicə planları təkrarlanma riskini azaltmaq üçün və 5 ildən 10 ilədək tamoxifen kimi narkotiklərin bir rejimini ehtiva edir və narkomaniyanın doğuş qüsurlarına səbəb ola biləcəyi üçün hamiləliyin qarşısını almaq lazımdır. Bəzi anti-estrogen müalicələri məhsuldarlığı qorumaq üçün yumurtalıq funksiyasını boğan bir dərman ilə verilir. Dondurucu yumurta və ya embrionlar da yaygındır və tövsiyə edilən bir seçim ola bilər.
Seçimlər müalicədən əvvəl müzakirə edilməlidir, belə ki, qadın özü və ailəsi üçün ən yaxşı seçim edə bilər.
Key Takeaways
- Hamiləlik və ana südü ilə müalicə ümumiyyətlə həyatda xərçəng riskini azaldır.
- Hər bir hamiləlikdən sonra beş il ərzində döş xərçəngi üçün risk az olur. Bu dövrdə məmə sağlamlığınız haqqında diqqətli olun.
- Əgər döş xərçəngi hamiləlik dövründə və ya sonrasında baş verirsə, müalicə ana və fetusa qarşı potensial riskin kompleks bir tarazlığıdır.
- Hormonla idarə olunan döş xərçəngi üçün yeni, hədəf müalicə müalicənin təsirini artırdı.