Femoroasetabulyar impingement (FAI), top-və yuva hip birgə anormal forması ilə xarakterizə bir vəziyyətdir. Hip-joint artritinin inkişafında FAİ'nin əhəmiyyəti və vəziyyətə uyğun olan müalicə böyük müzakirə mövzusu.
FAI Tanımlandı
FAI, top və yuva hip birləşməsinin qeyri-adi bir forması olduğunda baş verən bir vəziyyətdir və məhdud hərəkətə səbəb olur.
Hamımız sümüklərimizə bir az fərqli bir forma sahibik və bəzilərinin topun və / və ya hip yuvasının anormal bir forması var. Bu şəxslərdə, hip birgə ətrafında sümük sümüyü yarana bilər. Hip bükülü və ya döndükdə, bu sümük sümükləri FAI-nin xarakterik təsirinə səbəb olur.
FAI olan insanlar tez-tez hip birgə ağrı var . Ümumiyyətlə, ağrı kəskində hiss olunur, baxmayaraq ki, FAİ olan insanlar da kalçanın önündə və ya arka ağrı ola bilər. Birgə ətrafındakı sümük sümüyü ilə yanaşı, FAI olan şəxslər də kalça və labral göz yaşlarında qığırdaqları zədələyə bilər.
FAI və Hip Arthritis
Son illərdə daha çox cərrah, FAI'nin hip-joint artrit inkişaf etdirilməsi üçün bir risk faktoru olduğunu spekulyasiya etdi. FAI olan insanlar, son nəticədə hip əvəzli cərrahiyyə tələb edən bir şansa sahib olduqları aydındır, xüsusilə də bir cam lezyonu varsa (sümük sıxlığı top və yuva hip birgə topunda).
Artrit inkişafı üçün bir risk faktoru olmasına baxmayaraq, kəlbətin lezyonları olan kişilərdə kalça artritinin inkişafı (top və yuva kalça eklemi yuvasının sümük iliyi) daha az açıqdır. Nəticədə aydın olur ki, hip artritinin inkişafı üçün yeganə risk deyil (digər mühüm amillər genetik, əvvəlki zədələr daxildir)
FAI müalicəsi
FAI-in optimal müalicəsi bu anda aydın deyil. Bu cərrahi prosedurların uzunmüddətli təsirləri hələ müəyyənləşdirilməməsinə baxmayaraq, osteoplastiya adlanan sümük körpələrini çıxarmaq üçün cərrahi prosedurlara böyük maraq var. Müsbət bir qeyddə, bu cərrahi prosedurlar, ağrıları aradan qaldırmaqda və FAİ ilə fərdlərdə hərəkətin yaxşılaşdırılmasında çox yaxşı nəticələr göstərmiş, daha çox konservativ müalicə etməmiş kalça ağrısına səbəb olmuşdur.
Ümumiyyətlə, simptomları olmayan şəxslər üçün FAİ-nin müalicəsi məsləhət görülmür (FAI yalnız x-ray və ya MR-də görülür). Bundan əlavə, cərrahların əksəriyyəti FAI-ə müraciət etmək üçün cərrahi müdaxiləyə başlamazdan əvvəl qeyri-cərrahi müalicələri təklif etməyə gəlir. Bu qeyri-cərrahi müalicələr istirahət, fəaliyyət dəyişiklikləri, antiinflamatuar dərmanlar və ya kortizon inyeksiya daxil ola bilər.
Aşağı xətt
Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, FAİ'nin artrit inkişafında əhəmiyyəti və bu vəziyyətin ən yaxşı müalicəsi böyük müzakirə mövzularıdır. Aşağı xətt, heç kimin həqiqətən də cavabları bilməməsi və bəzi cərrahların bu mövzuda güclü fikirləri olduğu halda, bu sualların cavablarını aydın şəkildə göstərmək üçün az uzunmüddətli məlumatlar var.
Ən dəqiq məlumatlar göstərir ki, FAİ-nin cam lezyonları olan orta yaşlı kişilər üçün gənclər əhəmiyyətli kalça eklem artritinin inkişafı və nəticədə ümumi hip dəyişdirilməsini tələb edən yüksək risklidirlər.
Sümük qığılcımı, osteoplastiyi aradan qaldırmaq üçün cərrahi prosedur, FAI olan şəxslərin simptomlarının yaxşılaşdırılmasında çox faydalı ola bilər, lakin bunun uzun müddətli fayda təmin edəcəyini və ya artritin inkişafını maneə törədəcəyini göstərmək üçün heç bir şey yoxdur.
Mənbələr:
Sankar WN, et al. "Femoroasetabular Impingement: Osteoartritin Patofizyolojisindeki Vəziyyətin və rolunun təyin edilməsi" J Am Acad Orthop Surgisi İyul 2013 vol. 21 saylı. Əlavə S7-S15.