Yemək borusu
Qidalanma borusu birbaşa yeməyi yeyə bilməyən insanlar üçün mədə və ya bağırsağa qidalanma üçün istifadə olunur.
Boruların qidalanması nə vaxt lazımdır?
Bir insanın bəslənmə borusuna ehtiyacı olduğu bəzi ümumi səbəblər bunlardır:
- Beyin zədələnməsindən və ya vuruşdan zəiflik və ya fəlakət səbəbiylə yutma bacarığı
- Yutulmaya müdaxilə edən baş və ya boyun əzələlərini əhatə edən xərçəng
- Komaya və ya ciddi bir nörolojik vəziyyətə görə əzələləri məqsədəuyğun nəzarət edə bilmir
- Xərçəng kimi ağır xəstəliklərə görə xroniki iştaha itkisi
Boruların Qidalanma Faydaları nə vaxt gəlir?
Qidalanma boruları kəskin xəstəlik və ya cərrahiyyə nəticəsində özlərini qidalandıra bilməyən , əksinə, başqa hallarda bərpa etmək üçün ağlabatan bir şansa malik olan insanlar üçün faydalıdır. Onlar həm də müvəqqəti və ya daimi olaraq yutulamayan, lakin başqa hallarda normal və yaxud yaxın normal fəaliyyət göstərən insanlar üçün də faydalıdır. Belə hallarda qidalanma boruları çox lazımlı qida və / və ya dərman vasitələri təmin etmək üçün yeganə yol ola bilər.
Qidalanma borularının növləri
Aşağıdakıları içərisində bişirən üç əsas növ vardır:
- Nasogastrik boru (NG tüpü) - Bu qidalanma borusu, qidalanma borularının ən az invaziv növlərindən biridir və yalnız müvəqqəti olaraq istifadə olunur. NG boruları nazikdir və burnundan, özofagusdan və mədədən yerləşdirilir. Xarici hissə ümumiyyətlə burun üzərinə yerləşdirilən tape ilə saxlanılır və cərrahi prosedur olmadan asanlıqla çıxarıla bilər. Ümumiyyətlə, NG boruları xəstəxanada müalicə zamanı kifayət qədər qidalanma problemini yeyən insanlar üçün ən asan və ən etibarlı üsuldur. NG boruları incədir və bir neçə gündə yeni bir boru ilə əvəz edilməsi tələb olunur, tıxalı ola bilər. NG borularının uzun müddətli istifadəsi sinüzit və digər infeksiyalarla əlaqəli olmuşdur.
- Mədə tüpləri (G tüpü və ya PEG tüpü) - Mədə tüpü, qidalandırıcı boru kalıcı (lakin reversible) tipdir. G tüpün yerləşdirilməsində G tüpünün qarın dərisindən mədəə doğru irəlilədiyi girişimsel bir cərrahi əməliyyat tələb olunur. Boru mədə içərisində bir qaynaqlanmış tellə və ya kiçik bir hava şişirdilmiş balonla saxlanılır. Əməliyyat nisbətən sadə və təhlükəsiz sayılır, lakin hər hansı bir prosedurla olduğu kimi, qanaxma və infeksiya kimi komplikasiyalara yol aça bilər.
- Jejunostomiya borusu (J tüpü və ya PEJ tüpü) -A jejunostomiya borusu G-tüpünə bənzəyir, ancaq ucunda kiçik bağırsağın içərisində yerləşir, belə ki, mədə keçərək. Əsasən, mədədə zəifləmiş motilliyin səbəbi ilə yeməkləri bağırsağa doğru hərəkət etdirmək qabiliyyəti pozulmuş insanlar üçün qorunur.
Çətin yemək boru qərarları
Bəzi hallarda bəslənmə borusuna dair qərarlar çətin və ya mübahisəsizdir. Bu halların nümunələri aşağıdakılardır:
- Bir şəxs tezliklə ölümə səbəb olması gözlənilən mütərəqqi və ölümcül bir xəstəlik (metastatik xərçəng kimi) səbəbiylə bir komada olduqda. Bəzi ailə üzvləri bir bəslənmə borusunun yalnız bir neçə günə qədər ömrünü uzatdığını hiss edə bilərlər, ancaq ölümcül və itaətsiz bir sevgilisi üçün çox ağrı və narahatlıq gətirə bilər. Burada beyin ölümünü anlamaq haqqında daha çox məlumat əldə edin .
- Bir şəxs xəstəliyin təsirindən ötəri fərdi arzularını ifadə edə bilmədikdə, ancaq daha əvvəl sevdiklərinə ifadə edərək, qidalanma borusundan bəslənmək istəməyəcəyini söylədi. Bəzi, ancaq ailə üzvləri sevdiklərindən birinin arzularını bildikdə, bu arzuların heç bir yerdə yazılmaması və sənədləşdirilməməsi çətin bir problem ola bilər.
- Bir şəxs geniş və bərpa olunmayan beyin zədələrinə və bərpa etmək üçün mənalı bir şansa malik deyil, lakin süni qidalanma ilə qeyri-müəyyən şəkildə saxlanıla bilən bir komada olduqda.
- Bir adam bir yemək tüpündən bəslənmək istəməyəcəyini ifadə edən bir həyat qurbanı imzaladıqda, tibbi qrup və ailənin qida dəstəyi təmin edildiyi təqdirdə bərpa şansının olduğuna inanma səbəbi vardır.
Boru yerləşdirilməsi ilə əlaqədar qərar qəbul edərkən düşünmək üçün suallar
Sevilən birində boruların yerləşdirilməsinə dair həkimlərə müraciət etmək üçün vacib suallar daxildir:
- Bir qidalanma borusunun yerləşdirilməsi sevilən birimin bərpa olma şansını artırırmı?
- G / J-boru yerləşdirmənin riskləri və faydaları hansılardır?
- G / J tüpünün saxlanmasına ehtiyac varmı?
- Boru içində bəslənmə necə edilməlidir?
- Qidalanma tüpündəki problemlər olsaydı kimə zəng etməliyəm?
Bir sözdən
Bəslənmə sağlamlığımızın ən vacib amillərindən biridir.
Siz və ya sevilən biriniz ağızdan yeyə bilən ciddi bir xəstəliyə sahib olsanız, bəslənmə borularının növlərindən biri müvəqqəti və ya daimi olaraq bədənin yaxşılaşması və inkişaf etdirilməsi üçün kalori və qida təmin edə bilər.
Bir nəfər yeyə bilmirsə və yemək tüpü bir seçim deyilsə, o zaman qalmaq üçün lazım olan mayelər, kaloriya və qidalar intravenöz (IV) üsulla təmin edilir. Ümumiyyətlə, mədə və ya bağırsağa daxil olan kalorilər və qidalar bədənin optimal işləməsi üçün lazım olan qidaları almaq üçün ən yaxşı yoldur və buna görə də bir yemlik borusu IV fluidlərindən təmin edilə biləndən daha yaxşı qidalanma təmin edir.
Sizə və ya seviləninizə müvəqqəti və ya uzun müddətli bir yem borusu varsa, evdə olarkən qidalanma borusuna qarşı bir problemlə qarşılaşdığınız təqdirdə hansı komplikasiyaya diqqət yetirəcəyinizi və sağlamlıq qrupunuzda hansı şəxslə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun.
> Daha ətraflı oxu:
> Kompleks qidalanma qərarları: Stasionar Xəstəxananın qurulmasında heyət, xəstələr və onların ailə üzvlərinin qəbulu, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22 avqust