Hip Joint-in Minimal İnvaziv Cərrahiyyəsi
Hip artroskopi, birləşmənin içini görselleştirmek üçün bir kamera istifadə edərək, kiçik incisions vasitəsilə həyata keçirilir. Bir neçə kiçik incisions (təxminən 1 santimetr hər) vasitəsilə cərrah bir kəsik bir kamera və digər incisions vasitəsilə kiçik alətlər daxil olacaq.
Hip Arthroscopy haqqında bilmək üç şey
Hip artroskopi yaşlı olduğumuza görə potensial faydaya malikdir. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, hip artroskopiyası gənc yaşda (40 yaşa qədər) əhali arasında istifadə olunacaq bir müalicədir.
Bu faydalı bir müalicəni tapanlardan daha böyük insanlar olmasına baxmayaraq 40 yaşından sonra proqnoz daha az müvəffəq olur.
Hip artroskopiyasının uzunmüddətli faydaları məlum deyil. Hip artroskopiyası mövcud simptomlar üçün böyük bir müalicədir və bu, uzunmüddətli fayda gətirə biləcəyini ümid edənlər də var. Ancaq bu sadəcə məlum deyil. Məsələn, hip birgə ətrafında yaranan sümük sümükləri olan insanlar, hip artritinin erkən forması olduğunu düşünürlər. Bu sümük sümüklərinin çıxarılması həyatın sonrakı dövründə hip artritinin inkişafına təsir göstərə bilməz.
Hər hip birgə problem artroskopik cərrahiyyə ilə müalicə edilə bilməz. Hip artroskopi böyük bir müalicədir, lakin hər bir hip problemi üçün deyil. Artroskopik prosedur ilə kömək oluna biləcək bir sıra şərtlər olsa da, kömək edilməyəcək başqaları var. Bundan əlavə, bir MR-də labral yırtığın olduğu üçün ağrı mənbəyi ola bilməz.
Təcrübəli bir hip artroskopi cərrahı ilə işləmək müalicə ilə uğur qazanmaq üçün vacibdir.
Hip artroskopiyası ilə əlaqədar gözəl bir hissə, ənənəvi hip əməliyyatı ilə müqayisədə daha az invazivdir. Bu, deməkdir:
- Erkən reabilitasiya
- Hızlandırılmış rehabilitasiya kursu
- Ambulator əməliyyat
- Kiçik kəsiklər
- İdmana erkən dönmək
Hip Arthroscopy ilə müalicə edilən şərtlər
- Labral Tear
Kalça labrumu kalça ağzını əhatə edən qalın toxuma bir manşetdir. Labrum, hip birgə dəstək verməyə kömək edir. Hipin labral yırtığı meydana gəldiyində, bu toxuma bir parçası ağrıya səbəb olan ağrı və duyğuları ala bilər. - Loose Bodies
Təmiz bədənlər, qığırdaq hissəsi içərisində meydana gəlir. Onlar birgə məkan daxilində üzən kiçik marmarlar kimi görünürlər. Bu boş tərkib hərəkətlər zamanı hip daxilində tutulmalıdır. - Hip Sindromu Snapping
Hip sindromunun sıxışdırılmasının bir çox səbəbi var, bəziləri isə hip artroskopiyası ilə müalicə edilə bilər. Kalça eklemi içinde bir şeyler varsa, kalça artroskopisi bu çırpınmayı rahatlatmaq üçün istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, hip artroskopiyası daxili çırpma hip sindromu hallarında bir psoas tendonu sərbəst buraxmaq üçün istifadə edilə bilər. - Kıkırdak hasarı
Fokal kıkırdak hasarı olan hastalarda yaygın artrit deyil, kalça artroskopisi yararlı ola bilər. Bu xəstələr sümükün səthindən uzaqlaşmaq üçün bir qığırdaq parçasına səbəb olan bir zədələ qarşılaşa bilər. Bu xəstələr bu qığırdaq parçasının çıxarılmasından faydalana bilər. - Erkən Artrit
Artrit ağrısı olan xəstələr ümumiyyətlə hip artroskopiyadan yararlanmırlar, çünki bu mübahisəli bir mövzu. Faydası olan xəstələr , kalça ekleminde xüsusi bir darbeleme bulgusuna malikdirler ve bu impingemente neden olan kemik kollarının çıkarılmasından yararlanabilirler. Bu yalnız artritin erkən mərhələlərində mümkündür və hətta simptomların aradan qaldırılmasını təklif edə bilməz.
Cərrahiyyə potensialı
Hip artroskopiyasının ən çox bağlı olan komplikasiyaları bir neçə mühüm sinir və qanaxma ilə birgə əhatə edir. Sinir yaralanması qeyri-adi deyil, ancaq əhəmiyyətli bir problem ola bilər. Ən çox təsirlənən sinirlər arasında siyatik sinir , lateral femoral cilt sinirləri (bud hissəsi) və pudendal sinir daxildir . Sinirlərdən hər hansı birinin zədələnməsi ağrı və digər problemlərə səbəb ola bilər.
Hip artroskopiyasından digər mümkün komplikasiyalar normal strukturlara, infeksiyaya və əməliyyatdan sonra da davamlı ağrılara səbəb ola bilər. Bu komplikasyonların nisbəti azdır, lakin xəstələr hip-artroskopiya keçirmədən əvvəl potensialı anlamaq lazımdır.
Mənbələr:
McCarthy, JC "Hip Arthroscopy: Proqramlar və Texnika" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, May 1995; 3: 115 - 122.